Trental - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 100 mg a 400 mg, injekcie v 5 ml ampulkách) lieky na liečbu porúch obehového systému u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Trental. Existujú recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie lieku Trental v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí uviesť v anotácii. Trentalove analógy v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu porúch obehového systému a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Trental je vazodilatačné liečivo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor, derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvňovaním patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znižovaním zvýšenej viskozity krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zníženým krvným obehom.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (liečivo lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov krvných ciev a krviniek..

Poskytuje slabý myotropický vazodilatačný účinok, pentoxifylín do istej miery znižuje systémový vaskulárny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy.

Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnej príhody.

Úspešnosť liečby oklúznych lézií periférnych tepien (napríklad prerušovanej klaudikácie) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji..

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov.

indikácia

  • poruchy periférneho obehu aterosklerotickej genézy (napríklad intermitentná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napríklad vredy nôh, gangréna);
  • poruchy mozgového obehu (následky mozgovej aterosklerózy, ako je zhoršená koncentrácia, závrat, porucha pamäti), ischemické stavy a stavy po ikte;
  • omrzliny;
  • posttrombotický syndróm;
  • poruchy krvného obehu v sietnici a cievovke;
  • otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha a strata sluchu.

Uvoľňovacie formuláre

100 mg tablety.

400 mg tablety (Trental 400).

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku (injekcie v ampulkách), 5 ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa nastavuje individuálne podľa charakteristík pacienta..

Liečivo sa podáva perorálne v dávke 100 mg (1 tableta) trikrát denne, po čom nasleduje postupné zvyšovanie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo bezprostredne po jedle s veľkým množstvom vody.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu znášanlivosť lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u tých, ktorí sú vystavení riziku v dôsledku možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou mozgovou cievnou stenózou), sa liečba môže začať s malými dávkami, v týchto prípadoch sa má dávka postupne zvyšovať..

Dávka a režim použitia sa určujú podľa závažnosti porúch obehového systému, ako aj pri zohľadnení individuálnej znášanlivosti lieku a charakteristík pacienta..

Liek sa podáva intravenózne ako infúzia 2-krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2 ampulky po 5 ml) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 ampulky po 5 ml) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerov roztok.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať osobitne; môžu sa použiť iba čisté roztoky. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od základných zdravotných problémov (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť objem infúzie. V takýchto prípadoch sa na kontrolovanú infúziu odporúča používať vyhradený infúzny prístroj.

Po dennej infúzii je možné predpísať ďalšie dve tablety Trental 400.Ak sú tieto dve infúzie oddelené dlhším intervalom, môže sa užiť 1 tableta Trental 400 z dodatočne predpísaných dvoch skôr (okolo poludnia)..

Ak je z klinických dôvodov možná intravenózna infúzia iba raz denne, môžu sa za ňu predpísať ďalšie 3 tablety Trental 400 (2 tablety na poludnie a 1 tableta večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnou bolesťou v pokoji, s gangrénou alebo trofickými vredmi (3 - 4 štádiá podľa Fontaine)..

Dávka Trentalu na parenterálne podanie do 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg, zatiaľ čo jednotlivá dávka sa môže vypočítať pomocou vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Denná dávka liečiva vypočítaná týmto spôsobom bude 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg..

Vedľajší účinok

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • úzkosť;
  • poruchy spánku;
  • kŕče;
  • aseptická meningitída;
  • hyperémia kože tváre;
  • sčervenanie tváre a hornej časti hrudníka;
  • opuch;
  • zvýšená krehkosť nechtov;
  • nechutenstvo;
  • črevná atónia;
  • pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka;
  • tachykardia;
  • arytmie;
  • bolesť srdca;
  • zníženie krvného tlaku;
  • leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
  • krvácanie z krvných ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
  • zrakové postihnutie;
  • svrbenie;
  • hyperémia kože;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok.

kontraindikácie

  • masívne krvácanie;
  • rozsiahle krvácanie sietnice;
  • krvácanie do mozgu;
  • akútny infarkt myokardu;
  • porfýria;
  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo mozgových tepien, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie)..

Aplikácia u detí

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia sa nepreukázala).

špeciálne pokyny

Liečba sa má kontrolovať krvným tlakom..

U pacientov s diabetes mellitus užívajúcich hypoglykemické látky môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť závažnú hypoglykémiu (je potrebná úprava dávky)..

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, je potrebné systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu, podávaná dávka by sa mala znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom..

U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie)..

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť lieku Trental u detí nie je dostatočne známa..

Liekové interakcie

Pentoxifylín je schopný zvyšovať účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, dusičnany).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov)..

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).

Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Je možné, že počas užívania Trentalu sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických látok (zvýšené riziko hypoglykémie). Ak sa vyžaduje kombinovaná liečba, vyžaduje sa prísne monitorovanie stavu pacienta.

U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v krvnej plazme. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Analógy drogy Trental

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • AGAPURIN;
  • Agapurín retard;
  • Arbiflex;
  • Vasonite;
  • Pentamon;
  • Pentylin;
  • Pentylin forte;
  • Pentohexal;
  • pentoxifylín;
  • Penomer;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

Trental tablety - návod na použitie

NÁVOD
o lekárskom použití lieku

Registračné číslo: P N014229 / 01-210508

Obchodný názov lieku: Trental ®

Medzinárodné nechránené meno (INN): Pentoxifylín

Dávková forma: enterosolventné filmom obalené tablety.

zloženie:
Účinná látka: pentoxifylín - 100 mg.
Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý.
Zloženie obalu: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxyl sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

Popis: takmer priehľadné bezfarebné riešenie.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatačné činidlo.
ATX kód C04AD03

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvňovaním patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znižovaním zvýšenej viskozity krvi. Trental zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s narušeným krvným obehom.
Trental obsahuje ako aktívnu zložku derivát xantínu, pentoxifylín. Mechanizmus jeho pôsobenia je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách..
Poskytuje slabý myotropický vazo-relaxačný účinok, pentoxifylín do istej miery znižuje celkový periférny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy.
Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.
Úspešnosť liečby oklúznych lézií periférnych tepien (napríklad prerušovanej klaudikácie) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji..

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa pentoxifyllín rýchlo a takmer úplne absorbuje.
Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%. Hlavný aktívny metabolit 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimetylxantín (metabolit I) má v krvnej plazme koncentráciu dvojnásobnú pôvodnú koncentráciu pentoxifylínu..
Biologický polčas pentoxifylínu po perorálnom podaní je 1,6 hodiny.
Pentoxifylín je úplne metabolizovaný a viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek je vylučovanie metabolitov oneskorené.
U pacientov s poruchou funkcie pečene sa polčas pentoxifylínu predlžuje a zvyšuje sa absolútna biologická dostupnosť..

Indikácie pre použitie
Poruchy periférneho obehu aterosklerotickej genézy (napr. Intermitentná klaudikácia, diabetická angiopatia), trofické poruchy (napr. Trofické vredy na nohách, gangréna)..
Poruchy mozgového obehu (následky mozgovej aterosklerózy, ako je narušená koncentrácia, závrat, porucha pamäti), ischemické stavy a stavy po ikte.
Poruchy obehu v sietnici a cievovke, otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

  • s precitlivenosťou na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;
  • s masívnym krvácaním;
  • s rozsiahlym krvácaním sietnice;
  • s mozgovým krvácaním;
  • s akútnym infarktom myokardu;
  • do 18 rokov;
  • počas tehotenstva a laktácie.
Liek by sa mal používať opatrne u pacientov s:
  • ťažké srdcové arytmie (riziko zhoršenia arytmií);
  • arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku, pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika:
  • zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) (riziko hromadenia a zvýšené riziko vedľajších účinkov, pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“);
  • závažná dysfunkcia pečene (riziko hromadenia a zvýšené riziko vedľajších účinkov, pozri časť „Spôsob podávania a dávkovanie“);
  • po nedávnom chirurgickom zákroku;
  • zvýšená tendencia ku krvácaniu, napríklad v dôsledku používania antikoagulancií alebo v prípade porúch v systéme zrážania krvi (riziko vzniku závažnejšieho krvácania).
Pre krvácanie pozri časť „Kontraindikácie“.

Spôsob podania a dávkovanie
Dávku nastavuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta..
Zvyčajná dávka je: jedna tableta Trentalu trikrát denne, po ktorej nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Droga sa má prehltnúť celá počas jedla alebo bezprostredne po jedle s dostatočným množstvom vody..
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) sa môže dávka znížiť na 1-2 tablety denne.
U pacientov so závažnou dysfunkciou pečene je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu toleranciu.
Liečba sa môže začať nízkymi dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u pacientov s rizikom možného zníženia krvného tlaku (nacisti s ťažkým ochorením koronárnych artérií alebo s podobnou významnou mozgovou stenózou). V 13 z týchto prípadov sa dávka môže zvyšovať iba postupne.

Vedľajšie účinky
V prípadoch, keď sa Trental používa vo veľkých dávkach, sa môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:
z nervového systému: bolesti hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče;
zo strany kože a podkožného tuku: hyperémia kože tváre, „návaly horúčavy“ krvi na pokožku tváre a hornej časti hrudníka, opuchy, zvýšená krehkosť nechtov;
z tráviaceho ústrojenstva: xerostómia, anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, zvracanie, hnačka;
na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, zníženie krvného tlaku;
z hemostatického systému a hematopoetických orgánov: leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, krvácanie z kože, sliznice, žalúdok, črevá, hypofibrinogenémia;
zo zmyslov: zhoršené videnie, rejnok;
alergické reakcie: svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.
Prípady rozvoja aseptickej meningitídy, vnútri pečeňovej cholestázy a zvýšenia aktivity „pečeňových“ transamináz, alkalickej fosfatázy, sú veľmi zriedkavé.

predávkovať
Klinický obraz: závraty, nutkanie na zvracanie, pokles krvného tlaku: tlak, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože, strata vedomia, zimnica, areflexia, tonicko-klonické záchvaty,
V prípade výskytu vyššie uvedených porušení je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Liečba je symptomatická: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a respiračným funkciám. Záchvaty sa zmiernia podaním diazepamu.
Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania (potenie, nevoľnosť, cyanóza), okamžite prestaňte liek užívať. Poskytuje dolnú polohu pre hlavu a hornú časť tela. Monitorujte voľné dýchacie cesty.

Liekové a iné interakcie
Pentoxifylín je schopný zvyšovať účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, dusičnany).
Pentoxifylín môže zvyšovať účinok liekov, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov)..
Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).
Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.
Účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík na zníženie cukru sa môže zvýšiť pomocou pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne monitorovanie týchto pacientov.
U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu hladín teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

špeciálne pokyny
Liečba sa má monitorovať na krvný tlak.
U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické látky môže menovanie vysokých dávok spôsobiť závažnú hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky)..
Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.
U pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, sa vyžaduje systematické monitorovanie hladín hemoglobínu a hematokritu.
U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa mala znížiť podávaná dávka.
U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie)..
Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dostatočne známa..
Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Uvoľňovací formulár
Enterické filmom obalené tablety 100 mg.
10 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie. 6 blistrov s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť
4 roky.
Po dátume exspirácie už nie je možné liek užiť..

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Produkovaný
Autor: Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Bombaj - 400093.

Reklamácie spotrebiteľov by sa mali posielať na adresu v Rusku
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 82, budova 2.

Trentalu

Indikácie pre použitie

Poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotickej genézy („intermitentná“ klaudikácia, diabetická angiopatia), poruchy tkanivového trofizmu (posttrombotický syndróm, kŕčové žily, trofické vredy na nohách, gangréna, omrzlina); poruchy mozgového obehu (následky mozgovej aterosklerózy, napríklad závraty, bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy spánku), ischemické stavy a stavy po mŕtvici; poruchy krvného obehu v sietnici a cievovke; otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha s postupným poklesom sluchu.

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Dávkovacia forma

Koncentrát na infúzny roztok, enterosolventné tablety

Môže sa tableta žuť, rozdrviť alebo rozbiť? A ak obsahuje veľa komponentov? A ak je pokrytý škrupinou? Čítaj viac.

kontraindikácie

Precitlivenosť na pentoxifylín, deriváty xantínu alebo pomocné látky liečiva; akútny infarkt myokardu; masívne krvácanie; rozsiahle krvácanie sietnice; krvácanie do mozgu; vek do 18 rokov, tehotenstvo a laktácia.

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s ťažkými srdcovými arytmiami, arteriálnou hypotenziou, chronickým srdcovým zlyhaním, žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi, zhoršenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min), ťažkou poruchou funkcie pečene, po nedávnom chirurgickom zákroku, so zvýšeným sklon ku krvácaniu.

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

Tablety sa predpisujú ústami, prehltávajú sa celé, počas alebo bezprostredne po jedle s dostatočným množstvom vody. Zvyčajná dávka je 1 tabuľka. Trental 100 mg 3-krát denne, po ktorom nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2-3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg.

Maximálna denná dávka je 1200 mg. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa môže dávka znížiť na 1-2 tablety. za deň.

Infúzny roztok sa podáva intravenózne, kvapkanie, dávka a spôsob podania sú určené závažnosťou porúch obehového systému, ako aj individuálnou znášanlivosťou liečiva..

Zvyčajná dávka sú dve intravenózne infúzie denne (ráno a popoludní) 200 mg pentoxifylínu (vždy 2 amp. 5 ml) alebo 300 mg pentoxifylínu (vždy 3 amp. 5 ml) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerov roztok.

Pentoxifylín (100 mg) sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od sprievodných ochorení (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť injikovaný objem. V takýchto prípadoch sa na kontrolovanú infúziu odporúča používať vyhradený infúzny prístroj.

Po dennej infúzii sa môžu predpísať ďalšie 2 tablety po 400 mg. Ak sú dve infúzie oddelené dlhším intervalom, môže sa užiť jedna tableta lieku 400 mg dodatočne predpísaných dvoch, skôr (okolo poludnia)..

Ak je možné vykonať intravenóznu infúziu iba raz denne, potom sa môžu predpísať ďalšie 3 tablety. 400 mg (na poludnie - 2 tablety a večer - 1 stôl). Dlhodobá intravenózna infúzia lieku počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnou bolesťou v pokoji, s gangrénou alebo trofickými vredmi (štádiá III-IV podľa Fontaine)..

Denná dávka liečiva podávaného parenterálne by spravidla nemala prekročiť 1200 mg pentoxifylínu. U pacientov s renálnou insuficienciou sa musí dávka znížiť..

farmaceutický účinok

Zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvňovaním patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znižovaním zvýšenej viskozity krvi; zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zníženým krvným obehom. Poskytuje slabý myotropický vazo-relaxačný účinok, trochu znižuje celkový periférny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy..

Liečba liekom vedie k zlepšeniu príznakov porúch mozgového obehu. Úspešnosť liečby oklúznymi léziami periférnych tepien (napríklad prerušovanou klaudikáciou) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov lýtkových svalov a zániku bolesti v pokoji..

Vedľajšie účinky

V prípadoch, keď sa liek používa vo veľkých dávkach alebo pri vysokej rýchlosti infúzie, sa môžu niekedy vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Na časti kože a podkožného tuku: návaly kože na tvári, návaly na tvár a hornú časť hrudníka, opuchy, zvýšená krehkosť nechtov.

Z tráviaceho ústrojenstva: xerostómia, anorexia, črevná atónia.

Na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardiagia, progresia angíny pectoris, zníženie krvného tlaku.

Z hemostázového systému a krvotvorných orgánov: leukopénia, trombocytopénia; pancytopénia, krvácanie z krvných ciev, slizníc, žalúdka, čriev, hypofibrinogenémia.

Z zmyslov: zrakové postihnutie, skotóm.

Alergické reakcie: svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.

Veľmi zriedkavé prípady aseptickej meningitídy, intrahepatálnej cholestázy a zvýšenej aktivity „pečeňových“ transamináz, alkalickej fosfatázy.

Pri užívaní lieku v tabletách sa môže navyše vyskytnúť pocit tlaku a pretečenia v žalúdku, nevoľnosť, zvracanie, hnačka..

V prípade predávkovania tabletami lieku sa môžu objaviť závraty, nutkanie zvracať, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože, strata vedomia, zimnica, areflexia, tonicko-klonické záchvaty..

V prípade predávkovania liekom vo forme infúzneho roztoku, slabosť, potenie, nauzea, cyanóza, závraty, znížený krvný tlak, tachykardia, mdloby, ospalosť alebo nepokoj, arytmia, hypertermia, areflexia, strata vedomia, tonicko-klonické kŕče, príznaky gastrointestinálneho krvácania. (zvracajte ako kávové usadeniny).

Liečba je symptomatická, osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a respiračným funkciám. Záchvaty sa zmiernia podaním diazepamu.

Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania (nadmerné potenie, nevoľnosť, cyanóza), liek sa okamžite zastaví. Poskytuje dolnú polohu pre hlavu a hornú časť tela. Monitorujte voľné dýchacie cesty.

špeciálne pokyny

Liečba sa má monitorovať na krvný tlak.

U pacientov s diabetes mellitus užívajúcich hypoglykemické lieky môže podávanie vo veľkých dávkach spôsobiť závažnú hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky)..

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí podstúpili nedávny chirurgický zákrok, je potrebné systematické monitorovanie hemoglobínu a hematokritu.

U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa mala znížiť podávaná dávka.

U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky.

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dostatočne známa..

Tabakový dym môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom by sa mala kontrolovať od prípadu k prípadu..

Pri intravenóznej infúzii by mal byť pacient v „ležiacej“ polohe.

Interakcia

Môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov - cefamandol, cefaperazón, cefotetan), kyselina valproová.

Zvyšuje účinnosť antihypertenzív, inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).

Súbežné podávanie s inými xantínmi môže u pacientov viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Otázky, odpovede, recenzie na liek Trental


Poskytnuté informácie sú určené lekárskym a farmaceutickým odborníkom. Najpresnejšie informácie o lieku sú uvedené v pokynoch dodaných spolu s balením od výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto ani na žiadnej inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie špecialistovi.

Trentalu

Trental je vazodilatačné činidlo, ktoré zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvňovaním patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znižovaním zvýšenej viskozity krvi. Trental zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s narušeným krvným obehom.
Trental obsahuje ako aktívnu zložku derivát xantínu, pentoxifylín. Mechanizmus jeho pôsobenia je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách..
Poskytuje slabý myotropický vazodilatačný účinok, pentoxifylín do istej miery znižuje celkový periférny vaskulárny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy.
Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.
Úspešnosť liečby oklúznych lézií periférnych tepien (napríklad prerušovanej klaudikácie) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji..
farmakokinetika
Pentoxifylín sa extenzívne metabolizuje v erytrocytoch a pečeni. Medzi najznámejšie metabolity - metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylín) sa tvorí štiepením a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifylín) - v dôsledku oxidácie základnej látky. M-I má rovnakú farmakologickú aktivitu ako pentoxifylín. Viac ako 90% akceptovanej dávky pentoxifylínu sa vylučuje obličkami a 3 až 4% stolicou..
Biologický polčas pentoxifylínu po intravenóznom podaní 100 mg bol približne 1,1 hodiny. U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene je polčas pentoxifylínu predĺžený. Pentoxifylín má veľký distribučný objem (168 l po 30 minútach infúzie 200 mg) a vysoký klírens približne 4500 - 5100 ml / min. Pentoxifylín a jeho metabolity sa neviažu na bielkoviny krvnej plazmy. Pri ťažkom poškodení obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

Indikácie pre použitie:
Indikácie pre použitie lieku Trental sú:
- Poruchy periférneho obehu aterosklerotickej genézy (vrátane „intermitentnej“ klaudikácie, diabetickej angiopatie), trofických porúch (vrátane trofických vredov na nohe, gangrény), omrzliny, posttrombotického syndrómu atď..
- Poruchy mozgového obehu (dôsledky mozgovej aterosklerózy: zhoršená koncentrácia, závraty, poruchy pamäti), ischemické stavy a stavy po ikte.
- Poruchy obehu v sietnici a cievovke, otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

Spôsob aplikácie:
Dávka a spôsob podania sú určené závažnosťou porúch obehového systému, ako aj individuálnou znášanlivosťou liečiva..
Dávku nastavuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta..
Zvyčajná dávka sú dve intravenózne infúzie denne (ráno a popoludní), z ktorých každá obsahuje 200 mg pentoxifylínu (2 ampulky po 5 ml) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 ampulky po 5 ml) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chlorid sodný alebo Ringerov roztok.
Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi sa musí testovať osobitne; môžu sa použiť iba čisté roztoky.

100 mg pentoxifylínu sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od sprievodných ochorení (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť injikovaný objem. V takýchto prípadoch sa na kontrolovanú infúziu odporúča používať vyhradený infúzny prístroj.
Po dennej infúzii sa môžu predpísať ďalšie dve tablety Trental 400. Ak sú tieto dve infúzie oddelené dlhším intervalom, jedna tableta Trental 400 z dodatočne predpísaných dvoch sa môže užiť skôr (okolo poludnia)..
Ak je z klinických dôvodov možná intravenózna infúzia iba raz denne, môžu sa za ňu predpísať ďalšie 3 tablety Trental 400 (2 tablety na poludnie a 1 večer).
Dlhodobá intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnou bolesťou v pokoji, s gangrénou alebo trofickými vredmi (štádiá III-IV podľa Fontaine)..
Dávka Trentalu podávaná parenterálne do 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg pentoxifylínu, zatiaľ čo individuálna dávka sa môže vypočítať pomocou vzorca: 0,6 mg pentoxifylínu na kg telesnej hmotnosti za hodinu. Denná dávka vypočítaná týmto spôsobom bude 1000 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pentoxifylínu pre pacienta s hmotnosťou 80 kg.
U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) je potrebné znížiť dávku o 30% - 50%, čo závisí od individuálnej tolerancie lieku voči pacientom.
U pacientov so závažnou dysfunkciou pečene je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu toleranciu.
Liečba sa môže začať nízkymi dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u pacientov s rizikom možného zníženia tlaku (pacienti so závažným ochorením koronárnych artérií alebo hemodynamicky významnou mozgovou stenózou). V týchto prípadoch sa dávka môže zvyšovať iba postupne..

Vedľajšie účinky:
V prípadoch, keď sa Trental používa vo veľkých dávkach alebo pri vysokej rýchlosti infúzie, sa môžu niekedy vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
z nervového systému: bolesti hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče;
na strane kože a podkožného tuku: hyperémia kože tváre, „návaly horúčavy“ krvi na pokožku tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená krehkosť nechtov;
z tráviaceho ústrojenstva: xerostómia, anorexia, črevná atónia;
na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, znížený krvný tlak;
z hemostatického systému a hematopoetických orgánov: leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, krvácanie z kože, sliznice, žalúdok, črevá, hypofibrinogenémia;
zo zmyslov: zhoršené videnie, rejnok;
alergické reakcie: svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.
Prípady aseptickej meningitídy, intrahepatálnej cholestázy a zvýšenej aktivity „pečeňových“ transamináz, alkalickej fosfatázy sú veľmi zriedkavé..

Kontraindikácie:
Kontraindikácie pri použití lieku Trental sú: precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na niektorú zo zložiek lieku; masívne krvácanie; rozsiahle krvácanie sietnice; krvácanie do mozgu; akútny infarkt myokardu; ťažké arytmie; závažné aterosklerotické lézie koronárnych alebo mozgových tepien; nekontrolovateľná arteriálna hypotenzia; vek do 18 rokov; tehotenstvo, obdobie laktácie.
Liek by sa mal používať opatrne u pacientov s: arteriálnou hypotenziou (riziko zníženia krvného tlaku), chronickým srdcovým zlyhaním, zhoršenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov), závažnou dysfunkciou pečene ( riziko hromadenia a zvýšené riziko vedľajších účinkov), zvýšená tendencia ku krvácaniu, a to aj v dôsledku používania antikoagulancií alebo v prípade porúch v systéme zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania) po nedávnom chirurgickom zákroku

Tehotenstvo:
Je kontraindikované užívať liek Trental počas tehotenstva.

Interakcia s inými liekmi:
Pentoxifylín je schopný zvyšovať účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, dusičnany).
Pentoxifylín môže zvyšovať účinok liekov, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov)..
Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).
Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.
Účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík na zníženie glukózy sa môže zvýšiť pomocou pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie)..

Vyžaduje sa prísne monitorovanie týchto pacientov.
U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu hladín teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Predávkovanie:
Predávkovanie Príznaky Trentalu: slabosť, potenie, nevoľnosť, cyanóza, závraty, znížený krvný tlak, tachykardia, mdloby, ospalosť alebo nepokoj, arytmia, hypertermia, areflexia, strata vedomia, tonicko-klonické záchvaty, zvracanie kávová usadenina).
Liečba je symptomatická: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a respiračným funkciám. Konvulzívne záchvaty sa liečia diazepamom.
Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, liek sa okamžite zastaví. Poskytuje dolnú polohu hlavy a hornej časti tela.

Podmienky skladovania:
Skladujte na tmavom mieste pri teplote 8 ° C až 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí!

Forma vydania:
Trental - koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 20 mg / ml.
5 ml v ampulkách z priehľadného bezfarebného skla (typ I) s bodom zlomu.
5 ampúl v plastovom blistrovom páse bez povlaku (paleta).
1 paleta s návodom na použitie v kartónovej krabici.

zloženie:
1 ml Trental roztoku obsahuje účinnú látku: pentoxifylín - 20,00 mg.
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

ďalej:
Liečba sa má monitorovať na krvný tlak.
U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické látky môže menovanie vysokých dávok spôsobiť závažnú hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky)..
Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.
U pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, sa vyžaduje systematické monitorovanie hladín hemoglobínu a hematokritu.
U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa mala znížiť podávaná dávka.
U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie)..
Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dostatočne známa..
Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku. Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom by sa mala kontrolovať od prípadu k prípadu..
Pri intravenóznych infúziách musí byť pacient v polohe na chrbte.

Injekcie, Trental tablety: inštrukcie, cena, analógy a recenzie

Trental je liek, ktorý zlepšuje reologické vlastnosti krvi a zvyšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zníženým krvným obehom. Návod na použitie odporúča užívať 100 mg a 400 mg tablety, injekcie v 5 ml ampulkách na liečbu discirkulačnej encefalopatie, ischemickej mozgovej príhody, gangrény, patológie periférneho obehu. Recenzie pacientov a lekárov potvrdzujú, že tento liek pomáha pri liečbe porúch obehového systému a trofických porúch.

Forma uvoľnenia a zloženie

Trental sa vyrába vo forme:

  1. enterosolventné filmom obalené tablety;
  2. koncentrát na prípravu infúzneho roztoku (injekcie), ktorý sa predáva v ampulkách po 5 ml.

Liečivo je pentoxifylín. Tablety obsahujú 100 mg účinnej látky, 1 ml koncentrátu - 20 mg, ako aj pomocné zložky.

farmaceutický účinok

Trental je vazodilatačné liečivo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor, derivát xantínu. Liečivo zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) tým, že ovplyvňuje patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a znižuje zvýšenú viskozitu krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zníženým krvným obehom.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (liečivo) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov ciev a krvných buniek..

Poskytuje slabý myotropický vazodilatačný účinok, pentoxifylín do istej miery znižuje systémový vaskulárny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy. Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnej príhody.

Úspešnosť liečby oklúznych lézií periférnych tepien (napríklad prerušovanej klaudikácie) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji..

Na čo je Trental predpísaný??

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:

  • patológia periférneho obehu;
  • respiračná patológia s obštrukciou;
  • discirkulačná encefalopatia, ischemická mŕtvica a encefalopatia aterosklerotickej genézy;
  • nedostatočný krvný obeh v cievach sietnice a v oblasti vnútorného ucha;
  • patológia sexuálnych funkcií spojených s zlyhaním obehu;
  • gangréna, trofické vredy a omrzliny;
  • Raynaudova choroba a ďalšie angioneuropatie.

Inštrukcie na používanie

Trental tablety

Podáva sa perorálne s jedlom alebo bezprostredne po jedle, prehltne celé a vypije veľké množstvo vody.

Odporúčaný dávkovací režim: 1 ks. (100 mg) 3-krát denne s postupným zvyšovaním dávky na 2 ks. (200 mg) 2-3 krát denne; maximálne dávky: jednotlivo - 400 mg, denne - 1200 mg.

U pacientov s renálnym zlyhaním s QC Prečítajte si tiež tento článok: Diosmin: 600 mg tablety

U pacientov s nízkym krvným tlakom a rizikových pacientov (so závažným ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou mozgovou vaskulárnou stenózou) z dôvodu možného zníženia krvného tlaku by sa mala začať liečba nízkymi dávkami pentoxifylínu, postupne sa má zvyšovať dávka lieku..

V prípade zhoršenej funkcie obličiek s QC Post Views: 670

Trentalu

Ceny v lekárňach online:

Trental je vazodilatačný liek, ktorý normalizuje reologické vlastnosti krvi a zlepšuje mikrocirkuláciu..

Forma uvoľnenia a zloženie

Trental má tieto formy:

  • enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg: bikonvexné, okrúhle, biele (10 ks v blistroch, 6 blistrov v škatuli);
  • tablety s predĺženým uvoľňovaním (Trental 400), 400 mg: bikonvexné, podlhovasté, biele, s vyrytým ATA na jednej strane (10 ks v blistroch, 2 blistre v kartónovej krabici);
  • koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: bezfarebný, takmer priehľadný (5 ml v ampulkách, v kartónovej škatuli 5 ampúl).

Zloženie pre 1 enterosolventnú filmom obalenú tabletu:

  • účinná látka: pentoxifylín - 100 mg;
  • pomocné zložky: škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, laktóza;
  • filmový obal: makrogol 8000, kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec.

Zloženie pre 1 tabletu s predĺženým účinkom, filmom obalené:

  • účinná látka: pentoxifylín - 400 mg;
  • pomocné zložky: hydroxyetylcelulóza, stearát horečnatý, povidón, mastenec;
  • filmový obal: makrogol 6000, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, benzylalkohol, mastenec.

Zloženie pre 1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku:

  • účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;
  • pomocné zložky: voda na injekciu, chlorid sodný.

Indikácie pre použitie

  • poruchy mozgovej cirkulácie (cerebrálna ateroskleróza, ktorej následky sú závraty, zhoršená koncentrácia a porucha pamäti);
  • post-mŕtvica a ischemické stavy;
  • poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického pôvodu (napríklad diabetická angiopatia, intermitentná klaudikácia), posttrombotický syndróm, omrzliny, trofické poruchy (napríklad gangréna, trofický vred na nohe) (pre liečivo vo forme infúzneho roztoku);
  • strata sluchu, otoskleróza a degeneratívne zmeny na pozadí patológie krvných ciev vnútorného ucha;
  • poruchy krvného obehu v cievnatke a sietnici.

kontraindikácie

  • akútny infarkt myokardu;
  • ťažké arytmie (pre infúzny roztok);
  • nekontrolovateľná arteriálna hypotenzia (pre infúzny roztok);
  • masívne krvácanie;
  • krvácanie do mozgu;
  • rozsiahle krvácanie sietnice;
  • závažné aterosklerotické lézie mozgových alebo koronárnych artérií (na infúzny roztok);
  • deti a dospievajúci do 18 rokov;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku, ako aj na iné metylxantíny.

Relatívne (Trental sa používa opatrne):

  • arteriálna hypotenzia;
  • ťažké srdcové arytmie (pre tablety);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • ťažká dysfunkcia pečene;
  • renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min);
  • peptický vred dvanástnika a žalúdka;
  • zvýšená tendencia ku krvácaniu (s poruchami v systéme zrážania krvi alebo s použitím antikoagulancií);
  • nedávna operácia.

Spôsob podania a dávkovanie

Dávkovanie je stanovené lekárom, pričom sa berie do úvahy individuálna charakteristika pacienta.

Trental a Trental 400 tabliet

Liek vo forme tabliet sa užíva perorálne, počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tableta sa musí prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom vody.

Štandardná počiatočná dávka Trentalu je 1 tableta (100 mg) trikrát denne. Potom sa dávka postupne zvyšuje na 200 mg dvakrát alebo trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka lieku je 400 mg.

Trental 400 tablety s predĺženým uvoľňovaním sa predpisuje 1 tableta dvakrát alebo trikrát denne.

Maximálna dávka je 1200 mg pentoxifylínu denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka môže znížiť na 1 - 2 tablety denne..

Infúzny roztok Trental

Liečivo vo forme infúzneho roztoku sa podáva intravenózne, po kvapkách. Spôsob podania a dávka určuje ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy závažnosť porúch obehového systému a individuálnu toleranciu pentoxifylínu..

Štandardná dávka je 200 mg (2 ampulky) alebo 300 mg (3 ampulky) dvakrát denne (ráno a popoludní). Pred podaním sa koncentrát zriedi v 250 ml alebo 500 ml rozpúšťadla. Ako rozpúšťadlo sa môže použiť Ringerov roztok alebo 0,9% roztok chloridu sodného. Na podanie sú vhodné iba číre roztoky.

Intravenózna infúzia by mala trvať najmenej 60 minút. V prípade srdcového zlyhania môže byť potrebné použiť liek v menších objemoch..

Po dennej infúzii je možný ďalší príjem 2 tabliet Trental 400. Pri dlhšom intervale medzi dvoma infúziami sa jedna z doplnkovo ​​predpísaných tabliet môže užiť skôr (v poludnie)..

Ak je intravenózna infúzia možná iba raz denne, predpíšu sa ďalšie 3 tablety Trental 400 (2 tablety na poludnie a 1 tableta večer).

V závažných prípadoch (s gangrénou a trofickými vredmi) je indikovaná dlhodobá intravenózna infúzia po dobu 24 hodín.

Maximálna dávka pentoxifylínu podávaná parenterálne do 24 hodín by nemala prekročiť 1200 mg.

Pri zlyhaní obličiek je potrebné znížiť dávku o 30 - 50% (v závislosti od individuálnej tolerancie lieku). Pri ťažkej dysfunkcii pečene je tiež potrebné znížiť dávku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom a pacientov s rizikom arteriálnej hypotenzie sa liečba začína nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú.

Vedľajšie účinky

Pri použití Trentalu vo veľkých dávkach alebo pri vysokej rýchlosti intravenóznej infúzie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z nasledujúcich systémov a orgánov:

  • tráviaci systém: anorexia, suchosť ústnej sliznice, črevná atónia;
  • kardiovaskulárny systém: arytmia, znížený krvný tlak, tachykardia, progresia angíny pectoris, kardialgia;
  • hematopoetické orgány a hemostázový systém: pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, hypofibrinogenémia, krvácanie z ciev slizníc, kože, čriev a žalúdka;
  • nervový systém: poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, kŕče, závraty;
  • zmyslové orgány: skotóm, poruchy zraku;
  • koža a podkožný tuk: opuchy, sčervenanie pokožky tváre a hornej časti hrudníka, hyperémia pokožky tváre, zvýšená krehkosť nechtov;
  • alergické reakcie: žihľavka, svrbenie a sčervenanie kože, anafylaktický šok, Quinckeho edém.

Veľmi zriedkavo sa pri používaní Trentalu vyvíja intrahepatálna cholestáza, zvyšuje sa aktivita pečeňových enzýmov a alkalickej fosfatázy a vyskytuje sa aseptická meningitída..

Pri užívaní lieku vo forme tabliet sa môžu vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti a tlaku v žalúdku, hnačka.

špeciálne pokyny

Liečba liekom Trental by sa mala vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú inzulín a perorálne hypoglykemické lieky, môže pri použití vysokých dávok pentoxifylínu dôjsť k závažnej hypoglykémii (je potrebné upraviť dávku hypoglykemických liekov)..

Pri použití spolu s antikoagulanciami je potrebné monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.

Pri liečbe pacientov s poruchami mozgu, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, sa vyžaduje systematické určovanie hladiny hematokritu a hemoglobínu..

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky.

Počas intravenóznej infúzie musí byť pacient v polohe na chrbte.

Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznymi roztokmi by sa mala kontrolovať od prípadu k prípadu..

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť Trentalu.

Liekové interakcie

Trental môže zosilniť účinky nasledujúcich liekov: antibiotiká (vrátane cefalosporínov), trombolytiká, priame a nepriame antikoagulanciá, nitráty, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, inzulín a perorálne antidiabetické látky..

Pri súčasnom použití Trentalu s cimetidínom sa zvyšuje plazmatická koncentrácia pentoxifylínu (zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s inými xantínmi - je možné nadmerné nervové vzrušenie; s teofylínom - hladina teofylínu sa môže zvýšiť (zvyšuje sa riziko vzniku alebo zvýšenia vedľajších účinkov teofylínu).

analógy

Analógy Trentalu sú: Agapurín, Pentilín, Pentoxifyllín, Pentoxifyllín Zentiva, Pentoxifyllín-Darnitsa, Pentoxifyllín-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Skladovateľnosť - 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu