Sondáž s priamym vedením


Očné choroby sú dnes v 50% prípadov vrodené. Dojčatá sa rodia s patológiou, ktorá si vyžaduje lekársky a chirurgický zákrok. Zvýšená slzenie, opuchy oka, vriec a zápalu, signálna dakryocystitída - choroba spojená s blokádou očného kanála. K eliminácii patológie často dochádza chirurgicky.

Toto ochorenie môže postihnúť pacienta akéhokoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov. Pred podrobením bougienage dieťaťu sa oboznámte so sondou slzného kanála, aké kroky je potrebné urobiť pred a po operácii, ako aj s rizikami, komplikáciami a prognózou..

Príčiny patológie u novorodencov


Viac ako 7% detí má upchatý kanál od narodenia. Príčinou môže byť neúplné oddelenie filmu, ktoré chráni oko pred vniknutím do očných plodov plodovej vody. Medzi ďalšie príčiny patológie patrí anomália nosového septa, ako aj anatomicky úzke otvorenie slzných ciest..

Ochorenie sa vyvíja postupne, sprevádzané novými príznakmi. Na začiatku by ste mali venovať pozornosť príznakom prejavu patológie:

  • Detská úzkosť;
  • Zväčšenie vakov pod viečkami v rohu očnej gule;
  • Hnisavý výtok z oka;
  • Ťažkosti s otváraním viečok kvôli lepeniu;
  • Zvýšená teplota.
Väčšina rodičov berie tieto príznaky zápalu spojiviek a neponáhľajú sa na návštevu špecialistu, čo je ich hlavná chyba.

Príznaky choroby sa môžu vyvinúť až do dvoch mesiacov a ak sa diagnostikujú neskoro, môžu sa zmeniť na infekčné ochorenie vrátane abscesu, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre vizuálny systém dieťaťa..

V ktorých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok

Keď sa objavia prvé príznaky dieťaťa, musí sa oftalmológ čo najskôr preukázať na prítomnosť dakryocystitídy, ako aj ORL, aby sa určila hĺbka hnisania..

Po prvé, lekár vstrekne špeciálny farbiaci roztok do očí dieťaťa a upchá ňu vatovými tampónmi. V normálnom stave by tekutina mala prechádzať cez kanál, zafarbovať nosovú zátku, inak je predpísaná konzervatívna liečba a potom je prepichnutý slzný kanál..

Druhým spôsobom, ako odhaliť ochorenie, je vstreknutie farbiva do oka, vďaka čomu očnica získa nahnedlý odtieň. Pri normálnom fungovaní slzného kanála vrátia detské oči zdravú farbu po 6 minútach.

Iné indikácie na snímanie sú:

  • Zvýšené trhanie;
  • Zápal vakov pod očami chronickej formy;
  • Ak nechirurgické metódy liečby neprinášajú pozitívny účinok;
  • Anatomická anomálie slzného kanála.

Poradie predoperačných akcií

Pred vykonaním chirurgického zákroku sa oplatí podstúpiť vyšetrenie otolaryngológom. Na zistenie prítomnosti zakrivenia nazálneho septa je potrebná lekárska konzultácia. Inak operácia neprinesie pozitívny výsledok..

Je potrebné zložiť všeobecný krvný test, určiť jeho zrážateľnosť a podstúpiť vyšetrenie pediatrom. Pred operáciou by ste nemali jesť a dieťa by malo byť dôkladne zavalené tak, aby dieťa nemalo možnosť zasahovať do operácie s rukoväťami..

V prítomnosti silného stupňa hnisania sa chirurgický zákrok odloží, až kým sa nevylúči akútna fáza choroby.

Pri diagnostikovaní choroby je dôležité poradiť sa s lekárom včas, pretože zanedbaný stav slzného kanála môže viesť k úplnej strate zraku dieťaťa..

Ako prebieha snímanie slzného kanála?

Operácia bougie netrvá dlhšie ako pol hodiny, má svoje vlastné stupne a vlastnosti. Procedúra je nepríjemná, a preto sa počas chirurgického zákroku môže dieťa plakať. Testovanie slzného kanála sa vykonáva v sterilnej miestnosti a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Po operácii dieťa ide domov na ďalšie ambulantné ošetrenie..

Najskôr sa anestézia vštípí do očí dieťaťa. Potom lekár, pod uhlom 90 stupňov, vloží špeciálny nástroj - Sichelovu sondu - do slzného kanála dieťaťa do určitej hĺbky, aby ho rozšíril. Potom sa k dieťaťu vloží prístroj s malým priemerom s trubičkou na prepichnutie zátky.


Lekár vyplachuje slzný kanál pomocou špeciálneho riešenia. Lekár kontroluje úspešnosť postupu, po ktorom monitoruje priechodnosť slzného kanála pomocou roztoku farbiva použitého na diagnostiku patológie. Najlepší čas na vykonanie slznej sondy u bábätiek je 2-6 mesiacov po narodení.

Po ukončení operácie je dieťaťu predpísané očné kvapky a špeciálna masáž, potom je dieťa poslané na ambulantnú liečbu.
Späť na obsah

Pooperačné činnosti rodičov

Počas domácej liečby by sa mamička a otec dieťaťa mali starať o svoj stav, aby sa zabránilo opätovnému zablokovaniu slzného kanála. Predovšetkým by sa do očí mali vniesť špeciálne antibakteriálne roztoky predpísané lekárom.

Druhou fázou domácej starostlivosti je masáž slzného kanála, odporúčania, ktoré môžu rodičia získať od lekára.

Dieťa by ste mali chrániť pred nachladnutím a inými infekciami počas 2 mesiacov, pretože to môže spôsobiť recidívu choroby.

Operácia snímania slzného kanála má pozitívny účinok v 85% prípadov. Pri nesprávnom výbere liečby alebo pri nesprávnom vykonaní postupu sa však môže upchať kanál. V tomto prípade je dieťaťu predpísaná druhá operácia podľa rovnakej schémy..

Masážna technika po popínaní

Masáž po vyšetrení slzného kanála je jednou z metód ďalšej ambulantnej liečby. Pred začiatkom relácie je dôležité vykonať nasledujúce manipulácie:

  • Doprajte svojim rukám antiseptikum;
  • Vytlačte hnis z vnútorného rohu oka;
  • Viečko utrite bavlnenou podložkou namočenou v roztoku harmančeka alebo furacilínu;
  • Kvapkajúce oči.

Technika masáže slzného kanála:

  • Počiatočným bodom postupu je distálny tubercle pri spodnej časti nosa..
  • Ľahkým stlačením prstami v kruhovom pohybe dvíhajte vyvýšenie v smere od obočia do vnútorného rohu oka..
  • Opakujte 15 krát.

Po masáži musí byť oko kvapkané antiseptickým prípravkom na dezinfekciu. Frekvenciu a trvanie postupu určuje odborník.

Masáž je predpísaná lekárom na obdobie najmenej 7 dní s pravidelnosťou 3 až 5-krát denne.

Komplikácie po vyšetrení slzného kanála

Operácia prepichnutia slzného kanála má svoje vlastné charakteristiky a riziká. Počas procedúry sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Pretrhnutie steny kanála s nesprávne zvoleným priemerom sondy;
  • Prenikanie hnisu do maxilárnej dutiny;
  • Dostanie sondy do nosovej dutiny;
  • Porucha sondy v kanáli vyžadujúca chirurgické odstránenie.

Dôsledky operácie:

  • Krvácajúca;
  • Zápal slzného vaku;
  • Opakovanie dakryocystitídy.

Prvá komplikácia vzniká v dôsledku nesprávnej prípravy alebo omylu lekára počas operácie. Nesprávna rodičovská starostlivosť o oči dieťaťa môže viesť k adhézii v kanáliku.


Po operácii zostáva na vnútornej strane oka malá rana, cez ktorú môže pri nesprávnom ošetrení preniknúť infekcia, ktorá môže spôsobiť zápal alebo recidívu dakryocystitídy..

Po sondovacej procedúre sa môžu pozorovať aj tieto príznaky:

  • Horúčka
  • zápal spojiviek;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Hrubé slzenie a iné.
Ak sa nájdu nejaké prejavy, je nevyhnutné navštíviť odborníka.

Čo by sa mohlo pokaziť?

Dakryocystitída je často zamieňaná s bežnou konjunktivitídou, a preto rodičia začínajú s liečbou. Ak terapia nevedie k pozitívnemu účinku, lekár sa ukáže dieťaťu, zatiaľ čo choroba v tomto čase progreduje.

V dôsledku toho sa hromadí veľké množstvo hnisavej tekutiny v slznom kanáli dieťaťa, čo nevyhnutne vedie k zápalovému procesu. Dieťa začína byť rozmarné, cíti sa dobre, telesná teplota stúpa a hojne sa prepúšťa.

Charakteristickým rysom dakryocystitídy je hnisavý výtok z oboch očí..

Na základe včasného odvolania na odborníka lekár presne určí prítomnosť patológie a prekážky chirurgického zákroku, ak existujú.

Postup pri popálení slzného kanála je predpísaný deťom od dvoch mesiacov, ale v núdzových prípadoch je operácia možná oveľa skôr. Všeobecné predpovede po operácii sú vo všeobecnosti pozitívne a podliehajú včasnému očnému lekárovi.

Operácia sa vykonáva v oftalmologických strediskách, na súkromných klinikách. Priemerná cena za službu sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov za oko.
Späť na obsah

Iné liečby tejto choroby

Okrem chirurgického zákroku existujú aj konzervatívne metódy na riešenie upchávania slzného kanála. V prvom rade by sa malo oko vypláchnuť harmančekovými infúziami, silným čiernym čajom, furacilínovou vodou alebo tekutinou prevarenou cez oheň jednu hodinu.

Metóda sa aplikuje na obe oči, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Pre každé oko sa používa samostatná vatová vložka. Počas procedúry sa uistite, že sa do ucha alebo iného oka nedostane žiadna tekutina. To môže vyvolať šírenie baktérií a progresiu choroby..

Problém upchávania slzného kanála sa musí vyriešiť pomocou oftalmických kvapiek dezinfekčného účinku. Na tieto účely použite Albucid, Vitibakt a Torbeks. Malo by byť zrejmé, že piercing do oka nie je pre dieťa veľmi príjemným postupom. Dieťa môže byť rozmarné a plačové.

Názov lieku a trvanie jeho použitia predpisuje oftalmológ po vyšetrení.

Kanál môžete prepichnúť aj sami pomocou masáže, ktorej technika bola opísaná skôr. V každom prípade sa pred vykonaním postupu poraďte s odborníkom. Lekár vám povie o správnej technike a frekvencii masáže nasolýzy.

Čo hovoria matky o skúškach slzných ciest u novorodencov?

Vo všeobecnosti má postup veľmi pozitívne hodnotenia. Mnoho rodičov poznamenalo, že po operácii sa oči dieťaťa vyčistili, hnisavý výtok sa prestal prejavovať, dieťa sa stalo pokojnejším a vyváženejším. Matky detí poznamenali, že sú s operáciou v prvých mesiacoch života dieťaťa spokojné, pretože postup u starších detí je veľmi bolestivý..

Rodičia berú na vedomie, že by ste mali starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa pooperačnej starostlivosti, dieťa sa kúpať prvé dni, vyhnúť sa kontaktu s inými ľuďmi a chrániť ho pred rôznymi chorobami..

Medzi negatívnymi výrokmi sa často spomína plač dieťaťa počas operácie. Slza nie je však spôsobená bolestivosťou postupu, ale strachom dieťaťa. Na tieto účely je počas operácie matka niekedy dovolené byť prítomná, aby mohla upokojiť dieťa a udržať ho, ak je dieťa príliš aktívne..

záver

Očné choroby sú veľmi časté. U detí sa od prvých dní života pozoruje mnoho patológií očí. Ako správne a včas sa určí diagnóza, závisí od ďalšieho vývoja vizuálneho aparátu dieťaťa a od schopnosti jasne vidieť a učiť sa prostredie..

Na prvý pohľad je snímanie slzného kanála komplikovaným postupom. Táto metóda je však nielen jednoduchá, ale tiež účinne eliminuje patológiu..
Späť na obsah

Sondáž s priamym vedením

Lekári očnej mikrochirurgickej kliniky Maerchak sa starajú o zdravie svojich pacientov: detí aj dospelých. Naše služby zahŕňajú zisťovanie slzných ciest u dojčiat. Povedzme vám viac o postupe.

Čo znie

Testovanie slzného kanálika je postup potrebný na obnovenie pohybu tekutiny v nasolakrimálnom kanáli. Je predpísané, ak sa dieťa po masáži nezlepší. Najčastejšie sa sondovanie oka s upchatím slzného kanálika vykonáva u detí vo veku 3 až 4 mesiace. Postup sa vykonáva aj u dospelých, ale oveľa menej často, pretože ich telo sa lepšie vyrovná s uvoľňovaním slznej tekutiny, jej stagnácia a tvorba zátok sú veľmi zriedkavé..

Aký je postup

Lekár vloží do slzného kanála špeciálny nástroj - sondu. Otvor slzného kanálika je umiestnený na vnútornom okraji oka. Sonda prerazí zátku a rozšíri kanál. Potom sa kanál umyje a tu končí postup..

Skôr ako pôjdete domov, lekár to skontroluje. Kvapky sa vštepujú do očí dieťaťa, zatiaľ čo v nose sa vkladá vatový tampón. Ak sa na tampóne objavia mokré stopy, postup sa vykonal efektívne, zablokovanie slzného kanálika sa odstránilo a dieťa sa čoskoro uľaví. Postup sa uskutočňuje za sterilných podmienok, takže infekcia na sliznici je úplne vylúčená.

Príprava na ozvučenie

Pred zákrokom sa musí urobiť test zrážania krvi. Ak existujú akékoľvek poruchy zrážania krvi, postup nemožno vykonať. Okrem toho je potrebné ísť na schôdzku s otolaryngológom, aby sa vylúčili choroby nazálneho septa. Ak je dakryocystitída spôsobená vrodenými anomáliami v štruktúre nosového septa alebo slzných kanálikov, sondovanie nepomôže, bude potrebná závažnejšia operácia.

Čo robiť po zákroku

Manipulácia nevyžaduje dlhý pobyt v nemocnici. Ihneď po zákroku môžete ísť domov. Hlavné je dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože dakryocystitída sa môže znova objaviť v dôsledku tvorby jazvy v mieste zavedenia sondy. Masírujte novorodenca jeden až dva týždne a aplikujte antibakteriálne očné kvapky. Ak vidíte, ako sa situácia opakuje, pokračujte v masáži a použite kvapky. Ak po mesiaci nedôjde k zlepšeniu, bude potrebné nové vyšetrenie.

Ak neviete ako masírovať, nebojte sa. Naši lekári vás naučia, ukážu vám a povedia, ako to urobiť správne. Najdôležitejšie je, aby sa masáž vykonávala čistými rukami, aby sa na sliznicu neprenášali vírusy a baktérie.

Neočakávajte, že by choroba odišla sama. Zablokovaný slzný kanál môže zapáliť slzný vak a šíriť infekciu do očí, uší a dokonca aj do mozgu. Na našej klinike môžete získať diagnostiku a včas dostať kvalitnú liečbu. Ak to chcete urobiť, stačí sa dohodnúť s očným lekárom akýmkoľvek pohodlným spôsobom..

Testovanie slzného kanála u detí

Slzné kanály dieťaťa v lone sú pokryté filmom, ktorý chráni telo pred vniknutím plodovej vody do neho. Po narodení dieťaťa sa film rozbije a kanál začne pracovať samostatne. Ďalej môže byť slzný kanál zúžený, zvarený vo vnútri alebo úplne neprítomný. V takýchto prípadoch sa začnú hromadiť slzy a objaví sa hnisanie..

Príznaky obštrukcie slzného kanála (dakryocystitída) sú veľmi podobné konjunktivitíde: začervenanie, výtok hnisu alebo hlienu, slzenie očí, cília po spánku. Skúsený oftalmológ na základe dodatočných vyšetrení dokáže identifikovať dakryocystitídu a predpísať dieťaťu, aby vyšetrilo slzný kanál..

Tento úplne bezpečný postup sa môže vykonávať od jedného mesiaca. Najlepšie výsledky sondovania sa pozorujú u detí do deviatich mesiacov, zatiaľ čo u starších detí sa účinnosť znižuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť opätovného použitia..

Sondážna procedúra sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a trvá päť až tridsať minút. Do slzného kanálika sa vloží tenká kovová sonda s tupým koncom, ktorá rozširuje kanál a dodáva do neho sterilný soľný roztok. Kvapalina by mala vychádzať cez nosnú dutinu.

Deti sa zvyčajne do niekoľkých hodín po takomto zásahu vrátia k svojmu obvyklému spôsobu života. V zriedkavých prípadoch má dieťa nosnú kongesciu a mierne krvácanie, ktoré samo odchádza.

Podrobnejšie informácie o príprave a priebehu operácie budú rodičom vysvetlené ošetrujúcim lekárom.

Vezmite prosím na vedomie, že pri tomto postupe očný lekár potrebuje výsledky testu: klinický krvný test + čas zrážania + trvanie krvácania.

! Nižšie sú uvedené náklady na postup snímania slzného kanála jedného oka. V prípade potreby zdvojenie slzného kanála z oboch strán zdvojnásobí náklady na služby: zisťovanie a umývanie slzných ciest..

Telefonicky sa dohodnite s detským očným lekárom v Moskve +7 (495) 775 75 66, prostredníctvom on-line registračného formulára a v registri kliniky.

Skúška slzného kanálu u novorodencov

Približne 5% detí čelí problému zablokovania slzného kanála. V niektorých prípadoch je vrodená choroba sama osebe, v iných sa vyžaduje kvalifikovaná pomoc. Patológia sa vyznačuje zníženou priechodnosťou slzného kanálika a zápalom slzného vaku. Pri dakryocystitíde u novorodencov sa testuje slzný kanál a používajú sa aj alternatívne spôsoby liečby tohto ochorenia..

Sondovanie je účinný a bezpečný postup

Dôvody bránenia slznému kanálu

Faktory, ktoré môžu vyvolať dakryocystitídu, sú dosť rozdielne. Najbežnejšou z nich je vrodená obštrukcia slzných ciest. V tomto prípade sa narodia deti, ktoré už majú túto chorobu. Podobný stav môže byť spôsobený nedostatočným rozvojom potrubí, nesprávnym vytvorením štruktúry lebky a tváre. Ďalším dôvodom sú infekcie a zápaly samotných kanálikov, ako aj očí a nosa. Okrem toho poranenia tváre, ktoré ovplyvňujú trhliny a kosť v ich blízkosti, môžu spôsobiť upchatie. Dakryocystitída u dieťaťa sa v niektorých prípadoch vyvíja v dôsledku tvorby nádorov a rastu v slzných kanáloch..

Pomerne často dochádza k zablokovaniu nazolakrimálnych kanálikov z toho dôvodu, že po narodení dieťa nenarúša tenkú membránu, ktorá chránila oči pred vniknutím plodovej vody počas tehotenstva. Pre život vo vonkajšom svete to nie je potrebné a teraz zasahuje iba do normálneho odtoku slznej tekutiny. V dôsledku toho stagnuje, čo vedie k zápalu slzného vaku a hromadeniu hnisu..

Dôvody rozvoja dakryocystitídy

Ochorenie nastáva v dôsledku zúženia alebo zablokovania slzného kanálika zapríčineného zápalom v dutinách, nosnej dutine a kostnom tkanive obklopujúcom slzný vak..

Dôvody rozvoja patológie možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Faktory spojené s narušeným vývojom slzných ciest. Táto kategória obsahuje vrodené príčiny:
  • Nesprávna tvorba lebky, nosa, viečok, očí;
  • Genetické choroby, ktoré viedli k narušeniu štruktúry tváre;
  • Úzke a krátke potrubie.
  1. Faktory vznikajúce z iných problémov normálneho vývoja nasolacrimálnych kanálikov:
  • Blokovanie kanála v dôsledku tvorby nádoru alebo rastu v kanáli;
  • Prekážka v potrubí kvôli prítomnosti zátok v nich (viskózna sekrécia, embryonálne tkanivo);
  • Udržiavanie integrity ochrannej membrány;
  • Očná infekcia (vznik adhézií spôsobených zápalom).

Zablokovanie slzného kanála

Ako môžete objasniť diagnózu

Ak chcete zistiť presnú diagnózu a spôsobiť nebezpečné príznaky, musíte urobiť nasledujúce kroky:

  1. Vykonajte vyšetrenie, aby ste zhodnotili stav očí.
  2. Vezmite tampón na infekciu.
  3. Vykonajte tubulárny test. Za týmto účelom sa do očí vpichne collargol (farbivo). Do 5 minút by sa mal v slznej tekutine rozpustiť. Ak po stanovenom čase pigment nezmizol, dá sa predpokladať, že prechod kanálov je ťažký. Ak sa látka nerozpúšťa dlhšie ako 10 minút, potom hovoríme o upchaní slzných ciest.
  4. Vykonajte nazálny test Vesta. Uskutočňuje sa analogicky s trubicou. Jediný rozdiel spočíva v tom, že sa do nosovej dierky vloží bavlnený turniket. Ak dôjde k problémom, materiál sa zafarbí pigmentom až po 5 minútach, ak nedôjde k žiadnemu odtoku, zafarbenie nenastane..

Dôležité! V prípade podozrenia na patológiu sa v každom prípade vyžaduje okamžitá konzultácia s ORL lekárom.

Predpoklad výskytu choroby alebo infekcie, ktorá môže spôsobiť patológiu, by mal nastať v týchto prípadoch:

  • Zvýšené trhanie;
  • Zápal očí;
  • Výtok hlienu (objaví sa po spánku);
  • Výtok hnisu (nahromadený vo vnútornom rohu, potom sa vytvorí hnisavý vak);
  • Bolestivé pocity (dieťa sa začne plakať, keď sa dotkne boľavého oka);
  • Opuch v rohoch očí;
  • Nadýchané očné viečka;
  • Rozmazané videnie;
  • Začervenanie proteínov;
  • Lacrimálne preťaženie (aj keď dieťa neplače, v dolnom viečku môžete vidieť nahromadené slzy).

Na poznámku. Výtok z očí môže byť žltkastý, zelený, belavý. Konkrétna možnosť závisí od štádia patologického procesu.

Ak neurobíte nič, príznaky sa zhoršia. Nečinnosť povedie k rozvoju hlienu (patologické zameranie na podkožný tuk). Hnis môže vyjsť, vstúpiť do dutín a dokonca aj do mozgu, čo vyvoláva vývoj meningitídy.

Lacrimálny kanál: rýchlosť a blokáda

Indikácie na ozvučenie (popínavé)

Očné vyšetrenie u dieťaťa sa vyžaduje v týchto prípadoch:

  • Patológia sa stala chronickou;
  • Dieťa má intenzívne slzenie;
  • Konzervatívna liečba nebola úspešná po 2 týždňoch;
  • Prítomnosť vrodených malformácií nasolacrimálnych kanálikov.

Príprava bábätka na ozvučenie

Sondovanie slzného kanála u dieťaťa je pomerne jednoduchý postup, ktorého účelom je obnoviť priechodnosť tekutín. Manipulácie sú rýchle a bezbolestné.

Príprava na operáciu zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Návšteva otolaryngológa. Lekár musí vylúčiť zakrivenie nazálneho septa. V prípade tohto nedostatku bude postup zbytočný. Musíte sa tiež uistiť, že dieťa netrpí infekčnými chorobami, ktoré by mohli spôsobiť zablokovanie kanálov..
  2. Kompletný krvný obraz a test zrážanlivosti. Je dôležité, aby dieťa počas operácie nemalo silné krvácanie..
  3. Pred začatím operácie by sa dieťa nemalo kŕmiť, inak sa počas procedúry vyplivne.
  4. Zavinovačka dieťaťa je dostatočne pevná, aby nemohla lekárovi zabrániť v vykonaní všetkých potrebných manipulácií.
  5. Je vhodné, aby dieťa dostalo dostatok spánku a malo dobrú náladu.

Ako sa operácia vykonáva

Procedúra sa vykonáva v nemocnici, trvá približne 10 minút a vykonáva sa lokálnou anestéziou. Operácia zahŕňa niekoľko etáp:

  1. Anestézie. Z tohto dôvodu sa problémové oko lieči anestetickými kvapkami..
  2. Ozvučenie. Sichelová sonda je vložená do kanála, ktorý rozširuje trhacie kanály.
  3. Potom sa vloží dlhšia Bowmanova sonda. Koniec zariadenia dosiahne požadovanú hĺbku, prepichne membránu a hustú akumuláciu tkaniva.
  4. Umývanie. Zariadenie má otvor, cez ktorý je kanál čistený sterilnou tekutinou. Kanály sú dezinfikované.

Na poznámku. Počas procedúry dieťa necíti bolesť, ale najčastejšie plače, pretože sa bojí manipulácie s ním..

Pooperačná starostlivosť

Na konci procedúry lekár predpíše masáž slzného kanálu pre dieťa a predpíše tiež protizápalové kvapky..

Zoznam potrebných akcií po operácii teda vyzerá takto:

  1. Vyvarujte sa pravdepodobnosti výskytu ARVI (ak sa dieťa chorí, môže sa opakovať zablokovanie potrubí).
  2. Masírujte slzné kanály po dobu jedného týždňa.
  3. Po dobu 7 dní pochovajte oči špeciálnymi kvapkami.

Kontraindikácie pre vedenie

Existuje niekoľko dôvodov pre odmietnutie konania:

  1. Zakrivenie nazálneho septa. V tomto prípade je vyšetrenie novorodeneckého oka zbytočné a dieťa potrebuje ďalšiu operáciu..
  2. Závažný hnisavý zápal slzného vaku, šírenie zamerania infekcie do okolitých tkanív.

Možné komplikácie

Pretože sondovanie je chirurgický zákrok (aj keď celkom jednoduchý), sú po ňom možné niektoré komplikácie. Jedným z najbežnejších nežiaducich účinkov je jazva, ktorá sa vyskytuje v mieste vpichu slzného kanálika. Za týchto podmienok sa zvyšuje riziko recidívy dakryocystitídy. V niektorých prípadoch je možná individuálna negatívna reakcia tela dieťaťa na lokálnu anestéziu..

Indikácie na opätovné použitie

Kedy a prečo by sa malo vykonať nové zisťovanie? Takmer všetky vykonané postupy majú priaznivý výsledok. Zriedkavo sa stáva, že sa nedosiahne požadovaný pozitívny účinok operácie. V tejto situácii je dieťa monitorované lekárom jeden mesiac a potom odoslané na opätovné vyšetrenie.

Účinok postupu môže chýbať z týchto dôvodov:

  • misdiagnosed;
  • Sonda nedosiahla membránu (nedostatočná hĺbka zasunutia);
  • Po zákroku zostala jazva, ktorá opäť zablokovala kanál a vyvolala zápal.

Ak prvý postup nepriniesol požadovaný výsledok z jedného z posledných dvoch dôvodov, dieťa by sa malo znovu sondovať.

Iné liečby tejto choroby

Podľa známeho detského lekára E. Komarovského sa vo väčšine prípadov problém upchania slzných ciest rieši bez chirurgického zákroku. Aby ste to dosiahli, musíte sa naučiť, ako robiť masáže a pravidelne ju viesť..

Keď lekár prvýkrát rieši problém zablokovania slzných ciest u dieťaťa, lekár zvyčajne predpisuje konzervatívne metódy liečby:

  • Masážny kurz;
  • Umývanie očí;
  • Vkladanie kvapiek.

Iba v prípade, že predložené možnosti nemali požadovaný účinok, je novorodencovi predpísaná operácia.

Terapeutická masáž, ako aj príprava na ňu a následné akcie sa vykonávajú nasledovne:

  1. Pred zákrokom si musíte dôkladne umyť ruky, utrieť dosucha čistou utierkou. V tomto prípade by sa nechty mali orezať a vyplniť (vylúči sa tým poškodenie kože a slizníc oka)..
  2. Kruhové pohyby sa vykonávajú pomocou malíčka.
  3. Po manipulácii je potrebné oči dieťaťa prepláchnuť a očistiť od sekrétov. Na tento účel je vhodný roztok harmančeka, čajové lístky a roztok furacilínu.
  4. Kvapkajte oči špeciálnymi antibakteriálnymi kvapkami. Odporúča sa to urobiť pred spaním..

Testovanie slzného kanálu u novorodencov je pomerne jednoduchý, ale zároveň veľmi vážny postup. Vo väčšine prípadov je to pozitívny výsledok. Medzi priaznivé aspekty tejto operácie patrí rýchlosť jej vykonávania, bezbolestnosť.

Sondovanie a splachovanie nazolakrimálnych kanálikov u detí

Obštrukcia slzných ciest (alebo dakryocystitídy) bola nedávno, bohužiaľ, pomerne častá. Ak konzervatívna liečba nefunguje ani po opakovanom podaní, lekári odporúčajú vyšetrenie slzných ciest.

Problémy s nazolakrimálnymi kanálmi u novorodencov sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sú spôsobené skutočnosťou, že ochranný film slzných ciest sa pri narodení dieťaťa neroztrhne, ako by mal byť..

Kedy je sonda hotová

Mnoho rodičov sa bojí akéhokoľvek chirurgického zákroku. Je však postup ozvučenia taký hrozný? Testovanie slzného kanálu u novorodencov sa uskutočňuje vo veku od dvoch do troch mesiacov. Ak to zdravotný stav dieťaťa umožňuje, vyšetrenie sa môže vykonať na odporúčanie lekára v mladšom veku.

Ako prebieha táto operácia

Testovanie slzných ciest je často vykonávaná operácia, skôr komplikovaná, ale rýchla. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Časom to nebude trvať dlhšie ako 5-10 minút. Po ukončení sondovania sa slzné pasáže premyjú dezinfekčným roztokom. Operácia vyžaduje od lekára presnosť a profesionalitu. Po sondovacej operácii sú predpísané kvapky, aby sa zabránilo opakovaniu blokády kanála.

Testovanie slzných kanálov je viac ako 90% účinné! V zriedkavých prípadoch sa musíte uchýliť k druhému postupu.

Ozvučenie sa vykonáva na klinike „Optic-Center“ 40 rokov v októbri 15

Poznámka pre pacienta

Pred skúšaním je potrebné zložiť testy v mieste bydliska:

  • kompletný krvný obraz (2 týždne)
  • všeobecná analýza moču (2 týždne)
  • konzultovať s ORL lekárom (platnosť 1 mesiac)
  • pochovať predpísané kvapky.

Pre ozvučenie musíte mať so sebou:

  • analýzy (fotokópie)
  • ambulantná karta
  • konzultačný názor lekára kliniky „Očné centrum“
  • cestovný pas jedného z rodičov.

Pred vyšetrením dieťa nekrmte 1,5 až 2 hodiny. Noste ľahké tričko, šmýkačku alebo kombinézu. Nechajte si prezliecť.

Po skúmaní. V deň po skúšaní dieťaťa sa nekúpajte, nekráčajte, teplota môže stúpnuť na 37,3, riaďte sa odporúčaniami lekára uvedenými vo výtoku, dostavte sa na schôdzku v stanovenom čase.

Skúška slzného kanála u novorodencov o funkciách a komplikáciách

Od prvých dní života sa novorodenci musia zaoberať rôznymi chorobami. Deti, ktoré sú stále v nemocnici, majú často opuch, vodnatosť a dokonca aj chrumkavé oči. Najčastejšou príčinou ich zápalu u detí mladších ako jeden rok je dakryocystitída. Vyrovnanie sa s touto chorobou pomôže pri operácii - vyšetrení nazolakrimálneho kanála.

Príčiny dakryocystitídy

Viac ako 5% všetkých novorodencov je postihnutých touto chorobou. Rozdeľuje sa na vrodenú, chronickú a akútnu. Príčinou choroby je obštrukcia a zápal nasolacrimálneho kanála. Pred narodením je tento kanál u dieťaťa uzavretý embryonálnym filmom. Naša povaha tak poskytuje ochranu nosového a dýchacieho traktu pred prenikaním plodovej vody. Po narodení, s prvým plačom a povzdychom, by sa mal tento film zlomiť. Ale niekedy sa to nestane a slzný kanál zostáva uzavretý..

Uvoľnenie sĺz je nevyhnutné na zvlhčenie očnej gule, ochranu rohovky pred nečistotami a prachom. Tvorí sa v slznej žľaze, potom vstupuje do spojivovej dutiny a cez slzný vak cez kanály, ktoré vystupuje cez nosnú dutinu. A u dieťaťa s dakryocystitídou slzy neopúšťajú a hromadia sa v slznom vaku, ktorý sa začína zapáliť v dôsledku množenia baktérií v priaznivom prostredí pre nich..

Dôvodom upchatia slzného kanála u detí môže byť aj akumulácia hlienu z plodovej vody v nich alebo prítomnosť patológií v štruktúre nosovej dutiny. Presnú príčinu choroby dokáže určiť iba špecialista po dôkladnom vyšetrení dieťaťa. Spustená dakryocystitída môže u detí spôsobiť vážne problémy so zrakom. Preto sa oplatí navštíviť lekára..

Príznaky choroby

Príznaky upchatia nosového kanála u novorodencov:

  • Neustále slzenie, ktoré zosilňuje ARVI.
  • Stojavé slzy.
  • Pri stlačení slzných otvorov sa objaví hnisavý výboj.
  • Opuch vo vnútornom rohu očí, ale nie je pozorovaná žiadna sčervenanie.
  • Po spánku cilia držať pohromade.
  • Problémy s slzným kanálom sa najčastejšie vyskytujú iba s jedným okom.

Veľmi často je obštrukcia slzných ciest mylná pri zápale spojiviek. V skutočnosti je také ochorenie podobné symptómom ako dakryocystitída. Predpísané liekové ošetrenie konjunktivitídy však neprináša požadované výsledky. Zlepšenie stavu dieťaťa sa pozoruje iba pri užívaní liekov a po ukončení kurzu sa príznaky opäť vracajú. V takýchto prípadoch je potrebné čo najskôr podstúpiť dôkladné vyšetrenie oftalmológom..

Indikácia na ozvučenie novorodencov

Ak úplné vyšetrenie dieťaťa potvrdí diagnózu dakryocystitídy, je potrebné vykonať operáciu na vyšetrenie slzného kanála. Testovanie u detí mladších ako jeden rok sa vykonáva v 90% prípadov bez komplikácií. Podobná operácia u detí po 12 mesiacoch sa však zriedka uskutočňuje bez opakovaného chirurgického zákroku. Po roku sa želatínový film stane hustejším a jeho odstránenie je omnoho ťažšie..

Pri zakrivení nazálneho septa a iných patológií kostry tváre sa sonda nevykonáva. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať ďalšie zložitejšie operácie, neodporúčajú sa však deťom mladším ako šesť rokov.

Liečba dakryocystitídy

Testovanie slzného kanála u novorodencov je extrémnou mierou liečby dakryocystitídy. Na úvod lekár predpíše masáž a priebeh užívania antibakteriálnych liekov pre deti (môžu to byť kvapky Albucid, Tobrex, Vitabakt, Floxal, Levomycetin, Vigamox). Oftalmológ vysiela na ozvučenie iba v prípade, že alternatívna metóda liečby nepomáha otvoriť nasolacrimálne kanály.

Lacrimálnu masáž vaku vykonávajú rodičia nezávisle najmenej 6-krát denne. Ako ju správne implementovať, musí lekár preukázať a vysvetliť. Celý postup je jednoduchý a vyzerá takto:

  • Ruky rodičov by mali byť čisté as krátkymi nechtami, aby sa nepoškodilo oko dieťaťa. Môžete tiež použiť sterilné lekárske rukavice.
  • Najprv by ste mali očistiť oči od slz, hlienu a hnisu. Môžete to urobiť pomocou vatových vankúšikov namočených v roztoku furacilínu alebo harmančeka.
  • Potom v oblasti vnútorného rohu očí pomocou malého prsta urobte kruhový masážny pohyb, jemne pritlačte prstami. Musíte byť opatrní, pretože novorodenci majú iba chrupavky v dutinách nosa, kosti v tomto veku sa ešte nevytvorili.
  • Po masáži votrite oko z vonkajšieho rohu do vnútorného pomocou vatového tampónu namočeného v roztoku furacilínu. Preto musíte odstrániť všetok sekretovaný hlien a hnis a neustále vymieňať vatu.

Počas masáže môže byť dieťa rozmarné, kričí. Nebude však plakať z bolesti, ale zo skutočnosti, že bol narušený. Je potrebné dbať na to, aby sa hnis nedostal do zdravého oka alebo aby nepretekal do ucha. Včasná a správne vykonaná masáž môže pomôcť prelomiť film, otvoriť slzný kanál. A iba v tomto prípade nebude znieť. Budete musieť byť trpezliví a masírovať slzné vaky dieťaťa tak často, ako je to možné, pretože dosiahnutie požadovaného cieľa môže trvať niekoľko mesiacov..

Ak sa napriek tomu vyžaduje snímanie, neobávajte sa tohto postupu..

Komplikácie z včasnej liečby dakryocystitídy môžu byť oveľa závažnejšie. Táto choroba je nebezpečná v tom, že celý hnisavý proces sa vyskytuje vedľa mozgu. Časom poskytnutá lekárska starostlivosť môže viesť k abscesu slzného vaku, vredu rohovky, meningitídy, sepse.

Príprava na ozvučenie

Skúška slzných ciest - aj keď nie dlhá, ale veľmi zložitá operácia. Vykonáva sa ambulantne, po ukončení postupu bude možné ísť s dieťaťom domov. Neodporúča sa kŕmiť dieťa niekoľko hodín pred sondovaním očí, v opačnom prípade by sa počas operácie mohlo znova zaočkovať. Je potrebné pripraviť plienku a dieťaťu dobre zabaliť, aby nemával mávnutím rúk a nezasahoval k lekárovi..

Sondovanie sa vykonáva iba na zdravom dieťati. Lekár musí novorodenca kompletne vyšetriť, aby sa ubezpečil, že diagnóza je správna. Ak má dieťa nachladnutie alebo je jeho oko vážne zapálené, potom sa operácia odloží, až kým sa stav dieťaťa nezlepší..

Ako prebieha táto operácia?

Testovanie slzného kanála u detí vykonáva oftalmológ. Podľa štatistík sa viac ako 85% všetkých operácií uskutočňuje bez komplikácií. Trvá to najviac 20 minút. Procedúra sa nevykonáva na operačných sálach, ale v sterilných šatniach v lokálnej anestézii pomocou anestetických kvapiek. Mama a otec sú vyvedení na chodbu po celú dobu operácie, ale môžu dovoliť prítomnosti jedného z rodičov s dieťaťom, až kým anestézia nezačne fungovať..

Po pôsobení kvapiek lekár začne opatrne vkladať špeciálnu sondu (tenký kovový drôt s tupým hrotom) do slzného kanála. S jeho pomocou sa film prelomí a slzný kanálik sa rozšíri, potom sa nosový kanál premyje dezinfekčným roztokom. Lekár potom zistí, či sa slzný kanál skutočne vyčistil. Za týmto účelom sa do očí vštípi špeciálny roztok farbiva a nosový kanálik sa uzavrie vatovým tampónom. Po niekoľkých minútach vyberte bavlnenú vlnu a skontrolujte ju. Ak sú na ňom stopy riešenia, operácia bola úspešná..

Niekoľko dní po vyšetrení slzného kanála sa musíte dohodnúť. Lekár vyšetrí dieťa a zistí, aký úspešný bol postup. Ak by sa nedalo odstrániť prekážku v trhacom kanáli, naplánuje sa v blízkej budúcnosti druhá operácia, počas ktorej sa do tubulov zavedú tenké silikónové trubice na šesť mesiacov. Pomôžu rozšíriť kanály a potom ich odstrániť. Tieto operácie sú však už zložitejšie ako vyšetrovanie a vykonávajú sa v celkovej anestézii..

Pooperačné obdobie

Po operácii sa dieťa cíti iba nepohodlne, hoci niektoré deti po niekoľkých dňoch vyšetrovania sú podráždené a náladové. Stále sa však veľa detí do niekoľkých hodín po zákroku začne zaujímať o hračky a o svet okolo nich..

Po skúmaní sa u dojčiat môže vyskytnúť preťaženie a mierne krvácanie z nosa a kýchanie. Ale nebojte sa - to je normálna reakcia tela novorodenca na chirurgický zákrok. V prvých dňoch sa môžu kvôli anestézii vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Ak je silný a dlhodobý, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Tiež nie je vylúčená možnosť alergickej reakcie na anestetikum, ale nie je nebezpečná pre život a zdravie dojčiat..

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné po operácii vpichnúť antibiotiká do očí na týždeň. Kvapky predpísané lekárom nemajú vplyv na videnie dieťaťa, ale zmierňujú mnohé problémy, preto sa musia použiť. Je tiež nevyhnutné masírovať slzné kanáliky, aby sa úplne odstránili zvyšky želatínového filmu. Po skúmaní rodičia takmer okamžite uvidia pozitívny výsledok, slzy už nebudú trvať, oči nebudú opuchnúť alebo kyslé.

Po operácii môže byť dieťa vykúpané ako zvyčajne, nie je potrebné mu brániť v tom, aby si utrel oči - nebude to mať vplyv na jeho uzdravenie. Po vyšetrení musí byť dieťa chránené pred nachladnutím a vírusovými chorobami, inak môže dôjsť k opakovanému hnisaniu slzného vaku..

Možné komplikácie

Ozvučný postup u novorodencov je mimoriadne komplikovaný. Telo každého dieťaťa však reaguje odlišne na chirurgický zákrok a anestéziu. Preto sa po sondovaní môžu pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Zvýšené slzenie po operácii.
  • Podráždenie sliznice viečka.
  • Vyskytli sa prípady zápalu spojiviek.

Po operácii veľmi často zostáva v mieste vpichu malá jazva. Môže to spôsobiť opätovné vytvorenie prekážky slzného kanálu.

Sondovanie nazoscrimálneho kanála možno nazvať bezpečnou operáciou, pretože počas neho nedochádza k incízii alebo k ovplyvneniu životne dôležitých orgánov. Po zákroku však stále existuje riziko infekcie a krvácania. Preto, ak po operácii teplota stúpne, oči začervenajú, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Aby ste sa vyhli všetkým nepríjemným následkom operácie, relapsu, tvorbe adhézií, musíte zodpovedne ošetrovať odporúčania lekára, pravidelne masírovať a vnášať kvapky v čase. Ak sú oči novorodenca po týždni po vyšetrení vodnaté a svižné, musíte sa poradiť s lekárom.

Testovanie by sa malo vykonávať po zablokovaní slzných ciest, najmä u detí mladších ako jeden rok, inak bude v budúcnosti oveľa ťažšie odstrániť film alebo zástrčku. Nie je potrebné sa tejto operácie báť, len pár minút, a dieťa sa navždy zbaví nepohodlia, zápalu očí, slz. Nie je možné skúsiť sa vyrovnať s chorobou novorodenca sami, pretože nevedomky je možné situáciu len prehĺbiť, spôsobiť komplikácie..

Postup vyšetrenia slzného kanála u novorodencov je poslednou možnosťou pri liečbe dakryocystitídy.

Dôvody obštrukcie slzných ciest a indikácie pre chirurgický zákrok

Prekážka slzného kanála u niektorých novorodencov sa vytvára nasledujúcim spôsobom. Keď je dieťa stále v materinskom lone, jeho oči sú chránené takzvaným želatínovým filmom, ktorý sa nachádza práve v slzných kanáloch. Zabraňuje vstupu plodovej vody do slzných ciest, nosa a dýchacích ciest.

Keď sa dieťa narodí a plače prvýkrát, film vytrhne napätie. V zriedkavých prípadoch sa tento proces stále nevyskytuje. Vzhľadom na to, že si zachováva svoju integritu, nie je možné, aby slzy vychádzali, hromadí sa v slznom vaku a spôsobujú zápalový proces. Opísaný jav je príčinou dakryocystitídy.

Príznaky prítomnosti choroby

  • s ľahkým tlakom na slzný sliz prúdi hnis z oka;
  • nepretržitý tok sĺz v akomkoľvek stave dieťaťa alebo ich absolútna neprítomnosť;
  • hnis sa uvoľňuje bez stimulácie.

V prípade výskytu týchto príznakov sa lekár s cieľom konečnej diagnózy uchýli k takým manipuláciám: do očí dieťaťa sa naleje špeciálna farbiaca tekutina. Pred samotným zákrokom musia byť do nosných dierok vložené pramene bavlny. Je potrebné počkať 5 minút, nechať roztok odtiecť po celom trhacom kanáliku.

Neprítomnosť porušovania je označená farebnou bavlnenou vlnou, pretože tekutina normálne prekonáva slzný kanál a vstupuje do nosa. Ak sa nezafarbenie nestalo, lekár diagnostikuje upchatie kanálikov a predpisuje vyšetrenie slzných ciest. Malo by sa pamätať na to, že je lepšie vykonať zásah pre deti, ktoré už majú 2 až 3 mesiace, nie skôr.

Ak je situácia naliehavá, alternatívne metódy liečby nepomohli, sondovanie sa môže vykonať skôr. Je nevyhnutné, aby rodičia zistili informácie o tom, prečo novorodenecké oči miznú. Včasné odporúčania pomôžu zabrániť vážnym problémom so zrakom.

Indikácie na ozvučenie

  • zápal slzných ciest a vaku získal status chronického;
  • alternatívne metódy liečby (kvapky, masáž) nepomáhajú;
  • nepretržitý tok sĺz;
  • lekár spochybňuje normálny vývoj slzného kanála.

Ak sú prítomné všetky tieto príznaky, je nevyhnutné skúmať slzné kanály u dojčiat, inak dakryocystitída u novorodencov povedie k hroznejším následkom až po stratu zraku vrátane..

Príprava bábätka na ozvučenie


Operáciu vykonáva vysoko kvalifikovaný pediatrický oftalmológ v špeciálne vybavenej očné kancelárii alebo klinike.

5 stupňov prípravy na postup:

  • Konečná diagnóza sa musí potvrdiť po konzultácii s otolaryngológom, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k vrodenej odchýlke nazálneho septa..
  • Na kontrolu zrážanlivosti sa vykonáva všeobecný krvný test.
  • Niekoľko hodín pred operáciou nie je dovolené kŕmiť malého pacienta, aby sa vylúčila možnosť regurgitácie počas.
  • Pred samotnou manipuláciou s dieťaťom je potrebné pevne sa pripnúť, aby sa vylúčila pravdepodobnosť chaotického pohybu rúk a nôh..
  • Pre dieťa je lepšie spať dobre av dobrej nálade..

Ako sa operácia vykonáva

Postup sondovania sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a netrvá dlhšie ako 10 minút.

Pooperačná starostlivosť

Testovanie slzného kanála u detí mladších ako jeden rok, hoci to netrvá príliš dlho, sa považuje za mikrooperáciu, po ktorej sa pacientovi venuje osobitná starostlivosť. Po ukončení postupu sú potrebné tieto odporúčania:

  • na niekoľko mesiacov, aby ste zabránili možnosti nachladnutia alebo výtoku z nosa (na zabránenie recidívy);
  • masáž slzných ciest počas 7 dní;
  • po dobu jedného týždňa si vštepte do očí špeciálne antibakteriálne kvapky alebo naneste masť podľa predpísaného dávkovania.

V tabuľke sú uvedené lieky často predpísané po operácii sondy.

VITABACT (kvapky 0,05%, 10 ml), od narodeniaV pooperačnom období sa liek vkĺzne do kvapky spojivkového vaku 1 až 3-krát denne.Precitlivenosť na zložky liekuZriedkavo alergické reakcie, ako je spojivková hyperémiaVIGAMOX (kvapky 0,5%, 5 ml), od 1 rokaVpichnite 1 kvapku do postihnutého oka trikrát dennePrecitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku alebo na iné chinolónyBolesť, podráždenie a svrbenie v oku, syndróm suchého oka, hyperémia spojoviek, sčervenanie očíFLOXAL (masť, 3 g), od narodenia1,5 cm prúžky masti sa umiestnia do spodného viečka postihnutého oka 2-3 krát za deň.Precitlivenosť na zložky FloxaluAlergické reakcie, prechodná hyperémia spojoviek, pocit pálenia, nepohodlie v očiach, svrbenie a suchosť spojiviek, fotofóbia, slzenie.LEVOMYCETIN (kvapky 0,25%, 10 ml), od 1 rokaLiečivo sa vkĺzne do kvapky spojivkového vrecka 1 kvapka 3 až 3-krát denne.Inhibícia hematopoézy,
kožné ochorenia (psoriáza, ekzém, plesňové choroby),
novorodenci,
individuálna intolerancia liekuMôžu sa vyvinúť alergické reakcieTOBREX (kvapky 0,3%, 5 ml), od narodeniaLiečivo sa vkĺzne do 1-2 kvapiek do spojivkového vaku postihnutého oka (alebo očí) každé 4 hodiny.Precitlivenosť na zložky liekuAlergické reakcieOFLOXACIN (kvapky 0,3%, 5 ml), od 1 rokaLiečivo sa vpraví 1 kvapka do spojivkového vaku chorého oka 2-4 krát denne.Precitlivenosť na liečivé zložky a iné deriváty chinolónovPrechodné pálenie alebo nepríjemné pocity v oku, hyperémia spojoviek, rozmazané videnie, bolesť očí, pocit svrbenia

Pri súčasnom použití Vitabactu s inými oftalmickými liekmi by mal byť interval medzi instiláciami najmenej 15 minút.

Dlhodobé používanie antibiotika Vigamox môže viesť k nadmernému rastu rezistentných mikroorganizmov vrátane húb. V prípade superinfekcie je potrebné liek prerušiť a predpísať primeranú liečbu.

Pri používaní lieku Floxal existuje stav - pri súčasnom použití viac ako jedného lieku by sa masť mala používať ako posledná..

Ak lekár predpísal Levomycetín, je potrebné vedieť, že u novorodencov nie je pečeň dostatočne vyvinutá na väzbu chloramfenikolu (aktívnej látky lieku), takže sa môže hromadiť v toxickej koncentrácii a viesť k rozvoju „šedého syndrómu“. V prvých mesiacoch života sa kvapky predpisujú iba zo zdravotných dôvodov, v závažných prípadoch dakryocystitídy u dojčiat.

T obrex je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Dlhodobé používanie týchto očných kvapiek, rovnako ako pri použití iných antibiotík, môže viesť k zvýšenému rastu rezistentných mikroorganizmov (tiež húb). Výsev sa odporúča pred a po ukončení liečby, ak je klinický výsledok neuspokojivý.

O floxacíne - účinné kvapky na dakryocystitídu novorodencov. Aj keď nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní, v prípade použitia nadmernej dávky lieku by sa oči mali vypláchnuť čistou vodou pri izbovej teplote..

Možné následky postupu

Pretože sondovanie patrí do kategórie chirurgických zákrokov, tento postup môže mať celý rad komplikácií. Bežným nežiadúcim dôsledkom je jazva, ktorá sa tvorí v mieste vpichu slzného kanála. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť opätovného zablokovania potrubia..

Menej často sa môže vyskytnúť individuálna reakcia malého organizmu na miestnu anestéziu. Aby ste minimalizovali pravdepodobnosť neočakávaných následkov po operácii, mali by ste sa na ňu starostlivo pripraviť a prísne dodržiavať všetky pokyny lekára..

Keď môže potrebovať zasiahnuť druhý chirurg

Takmer 100% vykonaných operácií snímania slzného kanála je bezpečne dokončených a je dosiahnutý požadovaný účinok. Veľmi zriedkavo sa nevyskytuje zlepšenie stavu malého pacienta. V takom prípade je dieťa pozorované jeden mesiac a potom je znovu poslané na zákrok..
Neexistuje žiadny zvukový efekt z nasledujúcich dôvodov:

  • pôvodne nesprávna diagnóza (problém nie je akútna dakryocystitída);
  • sonda prenikla do malej hĺbky bez dosiahnutia filmu;
  • po operácii sa vytvorila jazva, ktorá znovu zablokovala kanál a spôsobila zápal.

Ak nedôjde k zlepšeniu z niektorého z posledných dvoch dôvodov, má zmysel znovu vyskúšať slzný kanál.

Kontraindikácie operácie

Existujú 2 dôvody na zrušenie operácie:

  • zakrivenie nazálneho septa;
  • akútny hnisavý zápal slzného vaku a okolitých tkanív (hlien).

Ak sa dieťa narodilo s už zakriveným nosovým septom alebo má vrodené anomálie v štruktúre slzných ciest, jednoducho nemá zmysel robiť sondovanie, pretože sú potrebné ďalšie chirurgické zákroky..

V týchto prípadoch je nežiaduce vykonať postup, pretože priebeh operácie môže byť neplánovaný a následky sú katastrofálne. V niektorých prípadoch však lekári stále vykonávajú operáciu s kontraindikáciami, pretože každý prípad je individuálny. Ak sa pri hnisavom zápale pokúsite sondovať, môžete situáciu ešte viac prehĺbiť..

Alternatívne liečby bez skúšania

Pri začiatočnej liečbe problému s vrodenou dakryocystitídou u novorodenca sa lekárovi predpisuje zvyčajne konzervatívnejšia liečba:

  • špeciálna masáž;
  • umývanie očí;
  • instilácia kvapiek.

Implementácia týchto odporúčaní v komplexe zabráni operácii ozveny v 80 zo 100 prípadov. Ak manipulácie alternatívnej liečby dakryocystitídy u novorodencov nepriniesli požadovaný výsledok, je predpísaný chirurgický zákrok..

Pokiaľ ide o masáž, je potrebné objasniť, že patrí do triedy terapeutických, a preto by ste sa pred vykonaním liečby mali rozhodne opýtať lekára na techniku, frekvenciu, trvanie jej správania..

Existuje niekoľko všeobecných pravidiel na vykonávanie masáže novorodencov s dakryocystitídou:

  • Ruky sa musia dôkladne umyť a utrieť dosucha. Rezajte a ukladajte nechty, aby ste predišli nechcenému poškodeniu jemnej kože alebo slizníc oka.
  • Masážne pohyby odporúčame vykonávať malými prstami, krúživými pohybmi.
    • Po masáži vypláchnite oči dieťaťa a z očí odstráňte všetky sekréty. Oči môžete vypláchnuť domácou harmančekovou infúziou, čajovými listami alebo roztokom furacilínu. Kvapalina by mala mať izbovú teplotu a zakaždým čerstvá. Viac informácií o tom, ako si umyť oči novorodenca, je popísané v samostatnom článku..
  • Spojivku vpichnite špeciálnymi antibakteriálnymi očnými kvapkami. Je vhodné, aby táto fáza klesla na čas pred spaním - potom sa účinok lieku prejaví lepšie.

závery

Testovanie slzného kanála u novorodencov je vážny postup, má však aj pozitívne aspekty: rýchlosť vedenia, bezbolestnosť u malého pacienta, nízka cena. Ak je potrebná jeho implementácia, je lepšie neváhať, ale urýchliť začiatok šťastného okamihu omrvinky..

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu