Pri poraneniach očí a očných viečok je to nevyhnutné

Poranenia očných viečok sa vyskytujú vo forme priechodov alebo slepých poranení v dôsledku vystavenia rôznym predmetom: tupé, rezné, bodavé. V prípade priebežnej rany je potrebné vylúčiť poškodenie očnej gule (pozri nižšie).

Klinika (známky) zranenia storočia

Obete s poškodením viečok si sťažujú na bolesť, krvácanie z postihnutej oblasti. Objektívne sa pozoruje prítomnosť rany, krvácanie z nej, opuch očných viečok a podkožné krvácanie. Niekedy môže dôjsť k traumatickému oddeleniu viečka. Malo by sa pamätať na to, že vzhľad a veľkosť rany očných viečok nemusí zodpovedať závažnosti sprievodného poškodenia hlboko ležiacich úsekov, a preto musí byť pacient po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti neodkladne privedený do špecializovanej nemocnice..

Núdzová (prvá) pomoc pri poranení viečok

Rana sa musí očistiť od cudzích telies, ošetrených 1% alkoholovým roztokom brilantnej zelene a priľahlých tkanív, po čom nasleduje aseptický obväz. Ranu by ste nemali umývať, odtrhávať alebo odrezávať visiace fragmenty viečka. Za predpokladu, že evakuácia pacienta bude trvať dlhšie ako 2 až 3 hodiny, sa tetanický toxoid a intramuskulárne tetanický toxoid injikujú subkutánne. Pacient je prevezený do špecializovanej nemocnice na primárne chirurgické ošetrenie rany a stehu.

Prvá pomoc pri poraneniach očí

Čo robiť, ak máte poškodené oči?

Trauma očí je poškodenie zrakového orgánu, keď je vystavený nepriaznivým faktorom (domácim alebo priemyselným), ktoré sa delia na mechanické, tepelné a chemické. Mechanické poškodenie je najčastejšie spôsobené cudzím telesom.

Príznaky povrchovo umiestnených malých predmetov (zrnká piesku, škvrny, hmyz), ktoré vstupujú do oka:

  • silná bolesť;
  • slzenie;
  • nedobrovoľné zatvorenie viečok, ich začervenanie;
  • zrakové postihnutie.
  • cudzie telá musia byť odstránené čo najrýchlejšie;
  • v tomto prípade netierajte oko, pretože to zvyšuje jeho poškodenie!
  • odstránenie sa uskutoční pomocou hustého vatového tampónu. Skúmajte sliznicu dolného viečka, keď je vytiahnuté nadol s pohľadom nasmerovaným nahor;
  • na odstránenie cudzieho telesa z horného viečka je potrebné ho otočiť smerom von, na tento účel nasmerujte pohľad obete dolu, potom uchopte okraj viečka dvomi prstami, potiahnite ho nadol a dopredu a zatlačte na viečko sklenenou tyčkou (zápalka alebo ukazovák druhej ruky);
  • po odstránení cudzieho telesa sa kvapkajú do oka kvapky 30% roztoku sulfacetamidu (sulfacil sodný) (za spodné viečko).

Cudzie telá ležiace na očnej rohovke zakrývajúcej zornicu a dúhovku nepodliehajú samovoľnému odstráneniu!

Tepelné popáleniny očí a očných viečok môžu byť spôsobené plameňom, parou, horúcou tekutinou (voda, olej), roztaveným kovom.

  • čo najskôr zastavte pôsobenie škodlivého faktora;
  • Odstráňte chemické látky z očí vypláchnutím očí veľkým množstvom vody
  • Chemické pevné látky sa odstránia vlhkým vatovým tampónom. Očná náplasť sa neaplikuje. Obeť by mala okamžite ísť do úrazového centra.

K poškodeniu očí ultrafialovým žiarením môže dôjsť v prípade narušenia bezpečnosti pri elektrickom zváraní, používaní kremenných lámp, ako aj vtedy, keď je oko vystavené atmosférickému ultrafialovému žiareniu za jasného slnečného dňa, na horách alebo na zasnežených rovinách..

Príznaky: bolesť v očných guľkách, sčervenanie, fotofóbia a vodnaté oči, ktoré sa objavujú niekoľko hodín po zranení..

  • chladné vody na oči;
  • nosiť okuliare s tmavými filtrami.

Neodporúča sa viac pozerať na slnko s nechránenými očami

Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce očné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s optometristom, aj keď nedošlo k zraneniu:

  • náhly pokles zrakovej ostrosti;
  • vzhľad tmavého miesta v strede výhľadu alebo obmedzenie jeho výhľadu pozdĺž okraja vo forme opony, ktorá sa objavila;
  • ostré bolesti v oku, často kombinované s bolesťami hlavy na tej istej strane;
  • vzhľad dúhových kruhov, lúčov pri skúmaní svetelných predmetov;
  • bolesť za očnou guľou, zhoršená pohybom.

Tieto informácie sa poskytujú iba na vzdelávacie účely. Ak potrebujete konkrétne rady týkajúce sa diagnostiky a liečby choroby, obráťte sa na odborníka.

V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom vopred

Prvá pomoc pri poranení očí

Lézie slizníc, najmä očí, vždy vyžadujú rýchlu reakciu. Inak môže dôjsť k strate zraku. Bez ohľadu na príčiny zranenia by sa mala okamžite poskytnúť prvá pomoc pri poškodení očí.

Druhy a stupne poškodenia

Najslávnejšia klasifikácia poranení očí súvisí s dôvodom, prečo k tomu došlo:

  • cudzí predmet, ktorý sa dostane do očí, spôsobuje pri rozbúrení väčšie roztrhnutie a bolesť. Najčastejšie sa jedná o hmyz, motívy atď.;
  • ak je sliznica mechanicky ovplyvnená zvonka, krvácanie z oka, je možné zvýšenie tlaku oka. Hovoríme o stlačení škrupín, o vplyve akýchkoľvek predmetov;
  • popálenie očí je nebezpečné zranenie, pretože riziko straty zraku sa zvyšuje v dôsledku rozsiahleho poškodenia rohovkového tkaniva. Vychádza z ohňa, pary. Je možný iný druh popálenia - keď sa chemikálie dostanú na sliznicu;
  • omrzlina je menej častá, pretože je spôsobená extrémne nízkymi teplotami.

Opatrenia prvej pomoci pri poranení očí nezávisia iba od typu, ale aj od závažnosti. Ak je postihnutý postihnutý, môže sa u neho vyskytnúť mierny, stredný alebo závažný stav.

V miernom štádiu je bolesť zanedbateľná. Najčastejšie sa vyskytuje mierne nepohodlie, pocit pálenia. Zraková ostrosť mierne klesá. Na povrchu rohovky sa niekedy vyskytuje erózna zóna. S miernym stupňom sa bolesť zosilňuje, fotosenzitivita sa výrazne zvyšuje a zhoršuje sa videnie. Existuje opuch membrán, človek potrebuje povinnú pomoc.

Najzávažnejšie zranenia sú ťažké. Obeť zažije syndróm ťažkej bolesti, nemôže zostať vo svetlej miestnosti, očné bulvy sú zdeformované. Často sa vyskytuje krvácanie a vysoký krvný tlak. Pri tomto poranení očí nie je vylúčená čiastočná alebo úplná strata zraku..

Čo robiť s poranením očí?

Pred naliehavým poskytnutím mimoriadnej starostlivosti o prenikajúce poranenie očí je potrebné posúdiť závažnosť poranenia a privolať sanitku. Pred príchodom lekárov musíte osobe pomôcť. Manipuláciu vykonávajte iba čistými rukami..

Mechanická trauma

Ak dôjde k tomuto poškodeniu, pomôže vylúčiť oplachovanie. Pravidlá poskytovania pomoci v prípade tohto zranenia očí zahŕňajú zaistenie obete v pohodlnej polohe až do príchodu sanitky. Na viečka položte čistú handričku, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu.

Otras mozgu

Tento typ lézie spočíva v vystavení očnej gule. Ak dôjde k miernemu poraneniu očí, prvá pomoc bude pozostávať z niekoľkých jednoduchých krokov:

  1. na oblasť očných viečok používajte studený obklad. Ak používate ľad, zabaľte ho do uteráka;
  2. na zníženie zápalu sa vštepujú očné kvapky (napríklad Albucid);

Burns

Tento typ zranenia vyžaduje správnu pomoc. Prvým krokom je odstránenie faktora spôsobujúceho škodu. Ďalšie opatrenia pomoci závisia od toho, z čoho presne došlo k popáleniu..

Ak bola rohovka vystavená ohňu, musíte očistiť viečka dezinfekčnými roztokmi a povrch ochladiť studenými obkladmi..

Ak je trauma spôsobená kontaktom s chemikáliou, použite dôkladné vypláchnutie čistou vodou. Manipulácia by mala trvať najmenej 20 minút. Na plášte neaplikujte tlakový obväz. Vyžaduje sa povinná lekárska starostlivosť, takže čakajú na sanitku alebo nezávisle odvedú obeť do nemocnice.

Poškodenie rohovky oka

Ak je poškodená rohovka pacienta, spôsobuje to krvácanie, zvýšené trhanie a silnú bolesť. Najčastejšie sa to stáva, keď cudzie teleso vstúpi alebo je pod silným mechanickým stresom. V takom prípade bude postupnosť urgentných účinkov závisieť od toho, ako vážne je poškodená sliznica..

Okuliare je potrebné uzavrieť sterilným obväzom, bez ohľadu na príčinu poškodenia. Zabráni sa tak zbytočnému pohybu a zabráni sa ďalšiemu zhoršeniu stavu. Ak sa vo vnútri nachádza cudzí predmet, nedotýkajte sa ho. Môže sa odstrániť iba v zdravotníckom zariadení..

Poškodenie rohovky si v každom prípade vyžaduje lekársku starostlivosť. Ide o vážne zranenie, pri ktorom existuje riziko poškodenia vizuálnej funkcie..

Čo robiť?

Počas poskytovania prvej pomoci nesmie poškodený poškodiť osobu nedbanlivým konaním. Pri manipulácii je zakázané:

  • trieť alebo silno pritláčať na škrupinu;
  • pokúste sa odstrániť cudzí predmet sami;
  • použite oplachovanie, ak existuje riziko prieniku (pokiaľ nie sú sliznice poškodené chemikáliami);
  • v prípade chemického popálenia nevypláchnite oko ďalším činidlom, aby sa účinok neutralizoval;
  • naneste obväz z bavlnenej vlny a gázy, aby sa nepridávali ďalšie kliny a navyše sa nepoškodili sliznice (okrem silného krvácania).

Ďalšia liečba a prevencia

Po tom, ako sanitka hospitalizovala obeť, lekár vyberie metódy ďalšej liečby. Závisia od stupňa zranenia, od jeho typu. Najčastejšie sa používajú dezinfekčné a protizápalové látky. V zriedkavých prípadoch je operácia predpísaná (pri prenikajúcich zraneniach).

Postupujte podľa týchto pokynov, aby ste znížili riziko poškodenia očí:

  • pri práci so zváracím strojom dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, používajte ochranné okuliare;
  • pri spúšťaní zábavnej pyrotechniky sa musíte riadiť pokynmi a vždy ísť na veľkú vzdialenosť;
  • keď niečo varíte v kuchyni, použite viečka tak, aby olej nestrekol rôznymi smermi a náhodne padol na sliznicu;
  • chrániť škrupiny pred prachom;
  • nevstupujte do miestnosti, v ktorej sú zapnuté sálavé zariadenia.

Lézie rohovky vždy vyžadujú lekársku starostlivosť. Dokonca aj pri miernej traume by ste sa mali poradiť s lekárom a objasniť diagnózu. Vždy existuje riziko zníženej zrakovej ostrosti, takže nemôžete odložiť konzultáciu s odborníkom.

Redaktor: Oleg Markelov

Záchranca hlavného riaditeľstva EMERCOM Ruska na území Krasnodar

Prvá pomoc pri poranení očí

Všetky poranenia očí by sa mali brať vážne, aj keď na prvý pohľad nedošlo k žiadnym významným zmenám. Skutočnosť je taká, že to isté zranenie môže (s včasným liečením) spôsobiť akékoľvek následky alebo, ak sa liečba nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie..

Preto pri akomkoľvek poškodení oka okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..

Základné chyby: to, čo sa NEMÔŽE robiť

  • NEDOTÝKAJTE sa zraneného oka ani naň netlačte
  • NEDOTÝKAJTE sa ani sa nepokúšajte odstrániť cudzie teleso vystupujúce z oka
  • NEVYPLÝVAJTE oko, ak existuje nebezpečenstvo preniknutia do zdravia. Výnimka: keď chemické roztoky vstupujú súčasne do oka
  • Nesnažte sa neutralizovať účinok jednej látky na inú (napríklad v prípade popálenia s kyslým roztokom, opláchnite alkalickým roztokom).
  • NEPOUŽÍVAJTE vatu ako obväz (pre prieniky do rany sa jej malé kliny môžu dostať do očí). Výnimka: rany viečok s aktívnym krvácaním

Čo musíme urobiť?

  • Pred vykonaním niektorého z nasledujúcich postupov UMÝVAJTE RUKY
  • Upokojte obeť
  • Čo najskôr dajte postihnutého do špecializovanej pohotovostnej miestnosti

Rany na očných viečkach

  • Poškodené miesto opatrne očistite vodou alebo antiseptickými roztokmi
  • Môžete aplikovať chlad (BEZ TLAKU na oko), ranu uzavrite čistou bandážou
  • Ak je krvácanie dosť závažné, môže sa vyrobiť obväz z bavlny a gázy alebo sa pod obväz na ranu môže umiestniť hemostatická špongia.
  • Choďte do špecializovanej pohotovostnej miestnosti

Pocit škvrny v oku

Pri aktívnom blikaní a slzení sa malé škvrny v oku spravidla objavujú samy od seba. Ak sa tak nestalo, potom:

  • Pozorujte oko pri dobrom osvetlení, stiahnite spodné viečko späť - často sa tam nachádzajú škvrny
  • Ak nájdete škvrnu, skúste ju umyť vodou (v žiadnom prípade ju nevyberajte vreckovkou, bavlnenou vlnou alebo - ešte viac! - pinzetou, nedotýkajte sa očí!)
  • Bez ohľadu na výsledok kvapkajú antibakteriálne kvapky do oka (napríklad Albucid 20%, Levomycetin 0,25% alebo Vitabact 0,05%)
  • Škrabavé pocity v oku zostanú aj po odstránení škvŕn; do niekoľkých dní odídu samy. Ak nie je možné odstrániť škvrnu, kontaktujte špecializovanú pohotovosť

Chemický roztok sa dostal do očí

  • Okamžite vypláchnite oči a viečka veľkým množstvom tečúcej vody
  • Najlepšie je sedieť v blízkosti umývadla, zvracať hlavu dozadu alebo na stranu zraneného oka. Nezabudnite otvoriť viečka a vypláchnuť tečúcou vodou po dobu najmenej 20-30 minút
  • Ak sa roztok dostane do oboch očí, vypláchnite obe oči súčasne. Ak sa roztok dostane na celú tvár a ďalšie časti tela, obeť sa musí okrem umývania očí sprchovať aj
  • Po umytí okamžite kontaktujte špecializovanú pohotovosť

POZOR! Ak sa prášok na báze vápna dostane do očí, NIKDY nevypláchnite oči, až kým sa kryštály úplne neodstránia z povrchu viečok a očnej gule (pri interakcii s vodou vápno začne generovať teplo a popálenie sa môže len zosilniť). V takom prípade sa pokúste kryštály úplne odstrániť suchou, čistou handrou a potom dôkladne opláchnite poškodené tkanivá tečúcou vodou a kontaktujte špecializovanú pohotovosť.

Horieť viečka a oči plameňom

  • Odstráňte nečistoty z kože očných viečok, utrite kožu očných viečok alkoholom (dávajte pozor, aby ste nedostali alkohol do očí!)
  • Dajte si oči na sucho (napr. Ľad vo vrecku zabalenom do čistého tkaniva).
  • Naneste antibakteriálnu masť (napríklad tetracyklín 1%) na pokožku viečok a za viečko.
  • Choďte do špecializovanej pohotovostnej miestnosti

Očné pálenie ultrafialovými lúčmi (v soláriu, s predĺženou prácou vedľa kremennej lampy, zváraním)

  • Stmavte miestnosť, pretože obeť má sklon k rozvoju závažnej fotofóbie
  • Za viečko umiestnite antibakteriálnu masť (napríklad 1% tetracyklín)
  • Dajte si oči na sucho (napr. Ľad vo vrecku zabalenom do čistého tkaniva).
  • Uvoľnite bolesť (napr. Pentalgin, Solpadein, Nurofen)
  • Ak bolesť pretrváva niekoľko hodín, kontaktujte špecializované traumatické centrum

Superglue zasiahlo oko

  • Skúste z viečok odstrániť lepidlo. Aby ste to uľahčili, môžete použiť antibakteriálnu masť (napríklad tetracyklín 1%).
  • Pokúste sa otvoriť oči (niekedy dokonca musíte znížiť vaše mihalnice)
  • Nalejte antibakteriálne kvapky (napríklad Albucid 20%, Levomycetín 0,25% alebo Vitabact 0,05%)
  • Ihneď navštívte špecializovanú pohotovosť

Krvácanie z oka

Zvyčajne sa spája s ťažkým pomliaždením alebo preniknutím očí

  • Do oka vložte antibakteriálne kvapky (napríklad Albucid 20%, Levomycetín 0,25% alebo Vitabact 0,05%)
  • Oko zakryte čistým (najlepšie sterilným) obväzom. NEOTLAČTE NA OČI!
  • Ihneď navštívte špecializovanú pohotovosť

MedGlav.com

Lekársky adresár chorôb

Poškodenie očí. Mechanické poranenia, popáleniny.

POŠKODENIE VOZIDLA A POMOCNÉHO ZARIADENIA.

NÚDZOVÁ POMOC PRE NICH.


Poškodenie orgánu zraku a jeho pomocného aparátu predstavuje asi 10% všetkých očných chorôb a vyžaduje si neodkladnú diagnostiku a neodkladnú lekársku starostlivosť..

Od zdravotných sestier sa vyžaduje, aby správne diagnostikovali zranenia a poskytli im prvú pomoc v núdzi, pretože výsledok zranení očí závisí od včasnosti a správnosti prvej pomoci..
Poranenia očí sa môžu vyskytnúť pri práci, doma a najčastejšie sú spojené s porušovaním bezpečnostných predpisov, neopatrným zaobchádzaním s ostrými predmetmi, výbušninami, žartom a nebezpečnými hrami detí..
Akékoľvek trauma na oko sa musí starostlivo zaznamenať do lekárskych záznamov, pretože môže podliehať preskúmaniu správnym alebo súdnym aparátom.

Zdravotnícky pracovník, ktorý vyšetruje pacienta so zranením prvýkrát, by mal starostlivo zozbierať anamnézu (kde, za akých okolností sa zranenie vyskytlo), zapísať sťažnosti, okamžite skontrolovať (aspoň zhruba) videnie, starostlivo vyšetriť pacienta, poskytnúť mu prvú pomoc v núdzi a prípadne zaslať núdzovú pomoc do špecializovanej inštitúcie.

Poranenia očí sú veľmi rôznorodé.

  • mechanické (tupé, nepenetrujúce a penetračné zranenia),
  • chemické popáleniny,
  • tepelné popáleniny,
  • poraziť žiarivú energiu.

Z hľadiska závažnosti sa zranenia delia na:

  • pľúca,
  • priemerný,
  • ťažký.
  • poranenia očnej pätice,
  • pomocné prístroje na oči a očné bulvy.

MECHANICKÉ POŠKODENIE.

Orbitálna trauma.

Oko a jeho pomocné zariadenia sú často kombinované s poraneniami tváre. Pri zraneniach na obežnej dráhe sa často vyskytujú krvácania do viečok; ak sa krv vyleje z oka, vyčnieva - exoftalmy.

S traumou na obežnej dráhe sú jej kosti často zlomené, najmä u detí; na ich identifikáciu sa musí odobrať röntgen kostí obežnej dráhy. Poškodené kosti obežnej dráhy môžu byť premiestnené a potom guľa zmení svoju polohu - buď klesá (enophthalmos) alebo vyčnieva (exophthalmos).

Poranenia na obežnej dráhe môžu byť sprevádzané poškodením zrakového nervu až do jeho prasknutia. V takom prípade obeť okamžite stráca zo zreteľa. Ak sa súčasne s traumou obežnej dráhy vyskytne trauma paranazálnych dutín, potom vzduch preniká do tkaniva okolo oka a po stlačení na nich sa objaví prasklina (krepitácia). V prípade zranenia sa môžu poškodiť bočné svaly oka, čo vedie k obmedzeniu jeho pohyblivosti.

Poranenie očných doplnkov.

Pri zraneniach sú najčastejšie poškodené viečka a trhliny.
Poranenia očných viečok sú sprevádzané krvácaním. Poranenie očných viečok môže viesť k slzám a slzám, poranenia očných viečok sú veľmi nebezpečné vo vnútornom rohu oka, kde sú umiestnené slzné kanáliky, ak sú poškodené, je narušený odtok sĺz a dochádza k slzeniu a slzeniu..

Pacienti so zraneniami viečok po prvej pomoci by mali byť hospitalizovaní pre špecializovanú chirurgickú starostlivosť.

Spojovacie poškodenie.

Spravidla sú mierne, ale môžu maskovať poranenia skléry, preto by títo pacienti mali byť po vyšetrení zdravotníkmi a po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti poslaní na vyšetrenie k oftalmológovi..

Povrchové poškodenie spojiviek je často spojené s vniknutím malých cudzích telies, ktoré sú viditeľné pri vyšetrení. Cudzie telá často vydržia pod horným viečkom, takže ak si sťažujete na pocit cudzieho telesa, musíte otočiť horné viečko a starostlivo preskúmať drážku (subchondrálnu drážku), ktorá prebieha vo vzdialenosti 1 - 2 mm rovnobežne s okrajom viečka. Cudzie telesá musia byť okamžite odstránené.

Poškodenie rohovky.

Poranenie očí môže poškodiť rohovku. Povrchové poškodenie rohovky - erózia - je často sprevádzané pocitom cudzieho telesa v oku, fotofóbiou, slzením. Oči sčervenajú (ciliárna injekcia).

Na detekciu erózie rohovky sa do oka vkvapká 1% roztok fluoresceínu, ktorý sa premyje roztokom furacilínu 1: 5000. Erodovaný povrch rohovky zmení farbu na zelenú.

Musí sa liečiť erózia rohovky, inak to bude viesť k zápalu rohovky - keratitíde.

liečba.

  • Na 2 - 3 dni sa predpíše 30% roztok sulfacyl sodíka 1 kvapka 4-krát denne, do dolného viečka 2-krát denne sa vloží masť obsahujúca sulfátové lieky alebo antibiotiká..
  • Na zlepšenie epitelizácie rohovky môžete použiť 1% roztok hydrochloridu chinínu a vitamínové kvapky s riboflavínom (1: 1000)..
  • Ak sa v rohovke nájde cudzie teleso (škvrna, tŕň rastliny atď.), Musí sa okamžite odstrániť, inak dôjde k zápalu rohovky. Povrchné cudzie telá môžu byť odstránené odborníkmi na strednej úrovni, hlboko - oftalmológmi. Po odstránení cudzích telies z rohovky sa predpíše rovnaké ošetrenie ako pri erózii rohovky.

Tupé trauma do oka (pomliaždenie).

Môžu sa vyskytnúť pri úderu tupým predmetom, zatiaľ čo všetky časti očnej gule môžu byť poškodené do tej istej miery. Najčastejšie sa vyskytujú krvácania pod spojovkou, v prednej komore, sklovci, sietnici.

Sú možné trhliny pupilárneho okraja dúhovky alebo trhanie jeho koreňa (iridodialýza), v dôsledku čoho žiak zmení svoj tvar. Často je poškodený ciliárny pás a dochádza k subluxácii (čiastočná dislokácia) alebo dislokácii šošovky. Ak je kapsula poškodená, šošovka sa zakalí a vyvíja sa traumatický katarakta.

V pozadí je otras mozgu, otras mozgu a sietnice sú možné. Na presnejšiu diagnostiku traumatických poranení po poskytnutí prvej pomoci by mal byť pacient s tupým úrazom vyšetrený oftalmológom, ktorý predpíše vhodnú liečbu..

Penetrácia očí.

Tieto rany sú zvyčajne postihnuté ostrými predmetmi a vedú k narušeniu integrity kapsuly oka (t. J. Rohovky alebo skléry). V závislosti od miesta poškodenia kapsula produkuje rohovky, končatiny a sklerálne rany. Tieto zranenia sú nebezpečné samy osebe aj pre možné komplikácie>.

Spoľahlivé znaky prenikajúcich rán sú prítomnosť priechodnej rany, strata vnútorných membrán v nej, cudzie telo vo vnútri oka. Ďalšími znakmi naznačujúcimi, že rana preniká, je pokles vnútroočného tlaku (hypotenzia), odtok komorového moku, rozdrvenie: alebo prehĺbenie prednej komory oka..
V prípade vniknutia do rany je pacient ihneď po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti bezodkladne urgentne doručený do oftalmologickej nemocnice na ošetrenie rán..

Komplikácie prieniku očí.
Takéto komplikácie sú často spojené s vniknutím cudzích telies do oka, najčastejšie kovových magnetických alebo nemagnetických fragmentov.

diagnostika.
Na ich identifikáciu, špeciálne Röntgenové vyšetrenia:

  • Röntgenová lokalizačná metóda podľa Comberga - Baltina alebo
  • skeletálna Vogtova rádiografia.

Rôntgenová lokalizácia podľa Comberga-Baltina sa vykonáva pomocou hliníkovej indikačnej protézy s otvorom pre rohovku v strede, na ktorej strane sú 4 olovené značky. Po anestézii 1% roztokom dikainu sa na oko aplikuje indikátorová protéza tak, aby sa značky nachádzali v 12., 3., 6., 9. hodine. Zaznamenávajú sa priame a laterálne snímky, na ktorých sa pomocou meracích obvodov stanoví presná poloha cudzieho telesa..

X-ray skeletu Vogt odhaľuje malé cudzie telá v prednej časti oka.

Prvá pomoc a ošetrenie prieniku očí.

  • Magnetické cudzie telesá sa z oka odstraňujú pomocou elektromagnetu alebo permanentného magnetu, prednej alebo diasklerálnej cesty.

Ak kovové cudzie telá zostávajú v oku, potom vznikajú závažné komplikácie: ak obsahujú železo - siderózu, častice medi - chalkózu.
Pri sideróze dúhovka získava hrdzavú farbu, pod kapsulou šošovky sa objavia hrdzavé škvrny, sú postihnuté sietnice a zrakový nerv, je možný zápal cievovky - uveitída.
Pri chalkóze sa žlto-zelené oxidy medi ukladajú v tkanivách a prostrediach oka (dúhovka, sklovec, sietnica) vo forme slnečnice, zvlášť viditeľnej v šošovke (katarakta medi)..
Sideróza a chalkóza sa môžu vyvíjať v rôznych časoch po zranení a viesť k smrti oka.

  • Ak z nejakého dôvodu nie je možné odstrániť kovové cudzie telesá z oka, potom sa na resorpciu používajú lieky a na odstránenie medi je predpísaná elektroforéza pomocou Unitiolu.

Penetračné rany sú najčastejšie infikované a sú často komplikované zápalom cievovky (iridocyclitis), hnisavou infekciou vnútorných membrán (endoftalmitída) alebo všetkých častí oka (panoftalmitída)..
Objaví sa ciliárna alebo zmiešaná injekcia, vlhkosť prednej komory sa zakalí, môže sa v nej objaviť hnis, farba dúhovky a tvar zornice sa zmení. Spojovka sa stáva edematóznou, reflex pozadia je zelenkavý. To všetko sprevádza bolesť v oblasti očí, bolesti hlavy, často zvýšenie telesnej teploty.

  • Ak intenzívna liečba širokospektrálnymi antibiotikami, antistafylokokovým gama globulínom intramuskulárne alebo retrobulbár, paracentéza s umytím prednej komory nezbavuje zápal, musí sa oko odstrániť (enuklúzia).

To isté sa prejavuje pri subakútnej fibrinoplastickej iridocyklitíde poškodeného oka, keď napriek liečbe ciliárna injekcia pretrváva, na zadnom povrchu rohovky sa objavujú usadeniny buniek (precipitáty), dochádza k adhézii dúhovky na rohovke alebo šošovke, znižuje sa vnútroočný tlak.
Takéto oko predstavuje nebezpečenstvo pre druhé neporušené oko, pretože sa môže vyvinúť sympatická iridocyclitis (sympatická oftalmia) - zhubný zápal cievovky neporušeného oka, ktorý je výsledkom subakútneho fibrinoplastického zápalu oka prenikajúcou ranou..

Prognóza sympatického zápalu je veľmi zlá. Najspoľahlivejšou prevenciou je enukleácia oka penetračnou ranou, ak je intenzívna protizápalová terapia neúčinná a fibroplastická iridocyclitis v nej pokračuje..
V predchádzajúcich rokoch sympatický zápal vždy viedol k smrti oka, teraz je prognóza lepšia.

Účinok sa dosiahne uplatnením:

  • orálne a lokálne kortikosteroidy,
  • imunosupresíva,
  • antibiotiká,
  • desenzibilizujúce a iné činidlá.

Oči BURNS.

Popáleniny očí sú:

  • termálne,
  • chemický,
  • v dôsledku poškodenia žiarivou energiou.

Tepelné popáleniny sú spôsobené vysokými teplotami (plamene, vriace kvapaliny, horúci kov).
Chemické kyseliny a zásady. Popáleniny s kyselinami spôsobujú koaguláciu - suchú chrastu - tkanív (koagulačná nekróza), s alkáliami - nekróza koliquácie (skvapalňovanie tkanív), preto sú najzávažnejšie popáleniny spôsobené alkáliami.

Ľahké popáleniny sa prejavujú sčervenaním, opuchom viečok, hyperémiou a edémom spojovky, eróziou rohovky..
Ťažké popáleniny sa prejavujú nekrózou, odmietnutím tkaniva. V tomto prípade sa často tvoria adhézie očnej bulvy s viečkami (simblefarón). Nekrotické oblasti rohovky sú nahradené nepriehľadným spojivovým tkanivom. Pretrvávajúce zakalenie zostáva na rohovke vo forme škvrny alebo tŕňa.

Obzvlášť pozoruhodné sú zmeny v orgáne výhľadu spôsobené vystavením rôznym typom žiarenia a (infračervené, ultrafialové, röntgenové žiarenie, rádiové a mikrovlnné žiarenie atď.), Ktoré sú často spojené s porušením priemyselnej bezpečnosti (pracovné úrazy)..
Napríklad pri elektrickom zváraní môže ultrafialové žiarenie spôsobiť nedodržanie ochrany očí elektrolytémiu. Na rohovke sa objaví 4 - 10 hodín po vystavení žiareniu, fotofóbii, slzám, sčervenaniu očí, opuchu, erózii podobnej pľuzgierom.
Výsledok popálenín je do značnej miery determinovaný včasnosťou a správnosťou poskytovania pohotovostnej starostlivosti.

NÚDZOVÁ POMOC PRE VIZUÁLNE PORANENIA A

JEHO POMOCNÉ ZARIADENIE.

  • V prípade poškodenia obežnej dráhy a pomocného aparátu oka je potrebné pacientovi injekčne podať tetanický toxoid a na ranu aplikovať sterilnú bandáž..
  • V prípade rozsiahlych kontaminovaných rán by sa na profylaktické účely mala podať jedna dávka širokospektrálneho antibiotika.
  • Obeť je poslaná sanitkou (ak nie je - autom) na sanitku alebo do najbližšej nemocnice. Ak sa vyskytnú príznaky súčasného poškodenia mozgu (nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, krvácanie z nosa, úst, uší), pacient sa dostane na nosidlá..
  • Ak sa cudzie telá dostanú do spojivkového vaku, prvá pomoc je v prípade potreby. Najprv sa vyšetrí spodné viečko, otočí sa dovnútra a vytiahne nadol. Cudzie teleso sa odstráni obväzom alebo vatou, navinie sa okolo zápästia a navlhčí sa prevarenou vodou. Horné viečko sa vyšetrí po tom, ako bolo nasadené. Cudzie teleso je najčastejšie zadržiavané v subchondrálnej drážke na okraji viečka. Ak chcete navigovať pocity pacienta, musíte ho odstrániť bez anestézie.
  • Ak za viečkami nie je cudzie teleso, musíte zistiť, či sa nachádza v rohovke.
    Cudzie teleso z rohovky sa po anestézii odstráni vpravením 0,5% roztoku dikainu, 3% roztoku kokaínu alebo 5% roztoku novokainu.
    Pacient musí byť upozornený, že počas odstraňovania cudzieho telesa by ste v žiadnom prípade nemali otáčať očami ani pohybovať hlavou. Najskôr sa pokúste odstrániť cudzie teleso z rohovky sterilným vatovým tampónom namočeným vo vriacej vode. Ak to zlyhá, mal by byť pacient odkázaný na oftalmológa, kde je cudzie teleso odstránené špirálovitým nožom, ryhovaným sekáčom alebo špičkou injekčnej ihly. Ak je to potrebné, môže tento postup vykonať záchranár pod dohľadom lekára..
    Rohovka by mala byť dobre osvetlená: na zväčšenie je vhodné použiť lupu na čele. Palcom a ukazovákom na ľavej ruke musíte premiestniť očné viečka pacienta a zobrať nástroj tromi prstami pravej ruky. Snažia sa to vypáčiť koncom nástroja, ktorý sa použije na extrakciu cudzieho telesa. Ak je cudzie teleso umiestnené hlboko vo vrstvách rohovky, potom by ho mal optometrista odstrániť..
  • Po odstránení cudzieho telieska zo spojovky by sa mal do oka kvapkať 30% roztok sulfacyl sodný. Ak sa cudzie teleso odstráni z rohovky, po instilácii sa vydezinfikuje očná masť (1% tetracyklín, 1% chloramfenikol, atď.).
  • Pacientovi je predpísaná práceneschopnosť a vyšetrenie je predpísané do 1-2 dní.

Na tupé poranenie očí Priemerný zdravotnícky pracovník nemôže pri vyšetrení pacienta vždy určiť závažnosť zranení, ale vždy by sa malo uvažovať o možnosti vážnych zranení..

  • Pacientovi sa intramuskulárne podávajú lieky na posilnenie a zrážanie krvi [1 ml vicasolu alebo 2 ml etamsylátu (dicinónu), vo vnútri askorutínu] a ambulancia ho dodáva ambulancii do očného oddelenia nemocnice na vyšetrenie oftalmológom..

Na prenikanie poranení očí alebo podozrenie na takéto zranenie, prvá pomoc v núdzi pozostáva z:

  • pri zavedení anti-tetanového séra,
  • vpravenie 30% roztoku sulfacyl sodný do poraneného oka.
  • intramuskulárne sa podá jedna dávka širokospektrálneho antibiotika, 1 ml vicasolu alebo etamsylátu, vo vnútri je 1 g sulfanilamidového prípravku a 0,05 g askorutínu;
  • aplikuje sa sterilný binokulárny obväz a pacient sa sanitkou dopraví do nemocnice, kde mu môže byť poskytnutá špecializovaná očná chirurgia;
    Ak je podozrenie na cudzie teleso, pacient by sa mal viesť v polohe ležiacej na boku na strane poškodeného oka (ak je v oku cudzie teleso, táto poloha zabezpečí jeho spustenie do skléry, odkiaľ sa dá ľahšie odstrániť)..

Na nepoškodenie očí prvá pomoc v núdzi pozostáva z:

  • v instilácii 30% roztoku sulfacylu sodného a umiestnení 1% chloramfenikolu alebo inej dezinfekčnej masti za viečka. Ak priemerný zdravotnícky pracovník pochybuje o povahe poranenia, mala by sa poskytnúť úplná pomoc, napríklad pri poranení očí. V skutočnosti a v inom prípade je pacient podrobený ďalšiemu vyšetreniu lekárom.

S tepelnými popáleninami očí nasledovne:

  • kvapká 30% roztok sulfacyl sodný,
  • dajte za viečko dezinfekčnú masť na oči,
  • naneste sterilnú bandáž a zaveďte pacienta do centra traumatu oka.

S chemickým popálením očí je to nevyhnutné:

  • horľavú látku odstráňte obväzom alebo vatovým tampónom a na dlhú dobu, 10 - 20 minút, opláchnite spojivkový vak veľkým množstvom vody. Ak viete, čo zapríčinilo popálenie, použite antidotum ako prací prostriedok - napríklad na popáleniny zásadami - 3% roztok kyseliny boritej, na popáleniny kyselinami - 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného. Na umývanie je lepšie použiť sterilný klystírový balón. Splachovacia kvapalina je odvedená do balóna, očné viečka sú rozptýlené prstami ľavej ruky a slabý prúd roztoku je nasmerovaný do štiepenia palpebral. Pacient nakloní hlavu dopredu a drží umývadlo bradou. Ak nemáte balónik, môžete opláchnuť pod tečúcou vodou pomocou navlhčenej absorpčnej bavlnenej vlny, ktorá sa musí prenášať pozdĺž prasklín v smere od chrámu k nosu..
  • Po intenzívnom prepláchnutí sa do oka vleje dezinfekčný roztok 30% sulfacyl sodný, aplikuje sa 1% masť tetracyklínu..
  • Pre hlboké popáleniny sa musí podať tetanové sérum. Pacient je dopravený do centra traumatu oka.

Sálavá energia horí:

  • pacient by mal byť umiestnený v tmavej miestnosti,
  • chráňte oči pred svetlom,
  • na oči sa aplikujú studené vody,
  • vštepovať anestetiká (0,25% roztok dikainu, 2% roztok novokainu),
  • olejové roztoky (rybí olej, vit min A),
  • dezinfekčné roztoky (30% sulfacyl sodný).

STAROSTLIVOSŤ O PACIENTOV S POŠKODENÍM OČÍ.

Pacienti s poškodením očí vyžadujú zvláštne pozorovanie, pretože sa u nich môžu vyskytnúť závraty, zvracanie, mdloby atď. Aj keď neexistujú indikácie pre hospitalizáciu pacientov s poškodením očí, je potrebné ich sledovať najmenej 2-4 hodiny a až potom poslať domov so sprievodom.

Po stanovení diagnózy prenikajúcej rany sa oči pacienta pošlú na chirurgické ošetrenie rany. V predoperačnom období je pacient pripravený na operáciu. Pohyby hlavy pacienta by mali byť minimálne, aby sa predišlo ďalšiemu poraneniu oka.

Čistiaci klystír sa robí pre týchto pacientov iba podľa pokynov lekára. Dezinfekcia sa vykonáva v polohe na chrbte, pacient je dopravený na predoperačné oddelenie na vozík.

Po liečbe penetračnej rany počas spätného transportu pacienta na oddelenie je potrebné sledovať úplnú nepohyblivosť hlavy..
V pooperačnom období je pacient na prísnom lôžku. Zdravotná sestra musí zabezpečiť nepohyblivosť hlavy pacienta, odpočinok a starostlivosť o neho, sledovať priebeh pooperačného obdobia, v ktorom môžu mať pacienti komplikácie: zvracanie, psychózu, krvácanie. Starostlivosť o pacienta v pooperačnom období je opísaná vyššie.

Starostlivosť o pacientov s ťažkými popáleninami je podobná ako starostlivosť o pacientov s poškodením očí.

Starostlivosť o deti s poškodením očí by mala byť obzvlášť opatrná. U detí v období pred a po operácii by mali byť ruky pripevnené k postieľke, zabezpečiť ich neustále monitorovanie a prísne dodržiavanie lekárskych predpisov..

Prvá pomoc pri mechanickom poškodení očí

Mechanické poškodenie orgánov videnia môže viesť k takým negatívnym dôsledkom, ako sú traumatické katarakty a objavenie sa očí..

Ľudské oči sú ľahko vystavené mechanickému stresu. V závislosti od príčiny, lokalizácie a závažnosti sa rozlišuje niekoľko druhov poškodení. Vážne poranenie očí môže spôsobiť poruchu zrakového systému vrátane straty zraku. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom včas..

Aké je nebezpečenstvo mechanického poškodenia očí?

V súlade s lokalizáciou dochádza k poraneniam a tupým poraneniam oka, ako aj k poškodeniu kostného lôžka a adnexa: očných viečok, spojoviek, orgánov produkujúcich slzy atď. a tiež, ak sú vystavené akýmkoľvek ostrým predmetom: drôt, nôž, sklo, ostrá ceruzka. Okrem toho sa pri stavebných a opravných prácach často vyskytujú napríklad vŕtania, prieniky rán s úlomkami úlomkov. Vážne mechanické poškodenie orgánov videnia vedie k nepriaznivým poruchám vo fungovaní zrakového systému. V najzávažnejších prípadoch môžu viesť ku komplikáciám až do oslabenia zraku, funkčnej smrti očnej bulvy a slepoty. To vedie k zdravotnému postihnutiu, preto je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc a včas kontaktovať pohotovostnú službu.

Aké sú mechanické poranenia očí?

Spôsob liečby poranenia očí závisí od jeho povahy a objemu. V oftalmológii sa rozlišuje niekoľko typov poškodení orgánov videnia, v závislosti od mechanizmu ich výskytu, ako aj od lokalizácie a prítomnosti rozvinutých komplikácií. Najbežnejšie rany oka sú rôzne, ktoré môžu byť povrchové, prenikajúce a prenikajúce. Okrem toho sú infikované alebo neinfikované, ako aj prienikom alebo neprítomnosťou cudzieho telesa. Tupé traumy na orgány videnia, ktoré zahŕňajú pomliaždeniny a otrasy, by sa mali rozlišovať do samostatnej kategórie. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje trauma na oku, poškodenie dodatkov, kostného lôžka a vnútorných štruktúr orgánov zraku, ako aj kombinované zranenia. Podľa podmienok a okolností výskytu je obvyklé rozlišovať medzi domácimi, priemyselnými (na pracovisku), poľnohospodárskymi, vojenskými a detskými druhmi úrazov..

Povrchové rany oka

Najčastejší výskyt. Do tejto kategórie poranení patria drobné rany viečok, spojoviek alebo rohovky rôznej povahy. Často sa vyskytujú pri náhodnom zasiahnutí oka nechtom, prstom, vetvami stromu, ako aj pri používaní poškodených kontaktných šošoviek. Povrchové rany sa vyznačujú porušením integrálnej štruktúry kože, a preto je v takýchto prípadoch potrebné primárne dezinfekčné ošetrenie rany. V niektorých prípadoch sa vyžaduje šitie a excízia tkaniva pozdĺž okrajov miesta poranenia. Okrem toho je pacientovi súčasne predpísaný liečebný postup zameraný na antibakteriálne a antiseptické účinky. V najzávažnejších prípadoch sú v prípade krvácania indikované také postupy, ako sú subkonjunkčné injekcie dionínu, elektroforéza a autohemoterapia. Tieto opatrenia pomáhajú urýchliť krvný obeh a majú vstrebávací účinok..

Príznaky povrchových zranení:

• Vyskytuje sa začervenanie spojiviek (sliznice);
• Pacient cíti prítomnosť viečka pod viečkom;
• V zasiahnutom oku je pozorovaná ostrá rezná bolesť;
• Vyskytujú sa rozsiahle slzenie a fotofóbia;
• Niektoré bylinky sa vyznačujú opuchom viečok;
• V závažných prípadoch sa zraková ostrosť znižuje.

Prenikanie traumy

K tomuto mechanickému poškodeniu dochádza, keď je očnica v priamom kontakte s ostrými predmetmi, ako sú kovové, drevené alebo sklenené črepy, ako aj s drôtenými, príbormi alebo kancelárskymi potrebami. V tejto situácii je často diagnostikovaný vstup cudzieho telesa dovnútra. Závažné prípady zranenia sú sprevádzané stratou obsahu a membrán oka. Najcharakteristickejším príznakom prenikavého zranenia je akútna bolesť. Okrem toho sa v poškodených oblastiach môžu vyskytovať slzenie, fotofóbia, sčervenanie spojoviek a viečok, ako aj silné krvácania. Pacienti s týmto typom zranenia zvyčajne vyžadujú urgentnú chirurgickú starostlivosť. Potom sa predpisujú antibiotiká, protizápalové a protiplesňové lieky, aby sa zabránilo rozvoju rôznych patológií. Ak sa napríklad v spojovke alebo rohovke nachádzajú cudzie telieska, odstránia sa pomocou tryskového premytia.

Známky prenikajúceho poškodenia očí:

• prítomnosť priechodnej rany v rohovke alebo sklére;
• Rana v šošovke;
• Prítomnosť vzduchovej bubliny v sklovcom tele;
• premiestnenie dúhovky;
• odtrhnutie pupilárneho okraja dúhovky;
• Prolaps sklovca alebo ciliárneho telesa;
• prudký pokles vnútroočného tlaku;
• Čiastočná nepriehľadnosť šošovky.

Tupé mechanické poškodenie

Tupá mechanická trauma sa môže vyskytnúť v dôsledku úderu do očí, kostnej vrstvy alebo kostry tváre objemným predmetom, napríklad loptou, päsťou, kameňom, paličkou atď. Takéto zranenia sú často sprevádzané pomliaždením orgánov videnia, krvácaním v tkanive oka a viečok, ako aj zlomeninami stien obežnej dráhy. V niektorých zvlášť závažných prípadoch sú takéto zranenia sprevádzané traumatickým poranením mozgu. Je potrebné poznamenať, že tento typ mechanického poškodenia je pre oko mimoriadne nebezpečný. Toto zranenie môže mať za následok čiastočné odpojenie sietnice. V prípade tupých mechanických vplyvov je povinné komplexné vyšetrenie vizuálneho systému a podľa potreby sa poskytne chirurgická pomoc. Potom sa na boľavé oko aplikuje ochranný ďalekohľad. Na prevenciu infekčných a plesňových komplikácií sa predpisujú antibiotiká. Na urýchlenie procesu resorpcie krvácania môže byť potrebná elektroforéza pomocou jodidu draselného.

Známky tupého mechanického poškodenia:

• edém orgánov videnia;
• Krvácanie v tkanive oka a viečok;
• Akútne vyjadrené pocity bolesti;
• Neobvyklá poloha poškodeného orgánu (vysídlenie a problémy s pohyblivosťou);
• Bolesť hlavy a závraty.

Prvá pomoc pri mechanickom poškodení očí

Mnoho ľudí čelí mechanickému poškodeniu očí. Čo robiť v takejto situácii? Malo by sa pamätať na to, že všetky zranenia orgánov zraku sú nebezpečné, takže sa neváhajte obrátiť na lekára. Zranené oko nie je možné liečiť doma - môže to mať nepriaznivé následky vrátane straty zraku. To platí najmä pre vážne prenikajúce rany. Pred odchodom na pohotovosť je však vhodné poskytnúť si prvú pomoc a anestetizovať oči. V takom prípade je prísne zakázané vyvíjať tlak na poškodený orgán zraku a snažiť sa nezávisle odstrániť cudzí predmet. Okrem toho v prípade prenikajúceho poškodenia oko nevypláchnite, aby ste zabránili vniknutiu mikroorganizmov a rozvoju infekcie. Pri aplikácii obväzu sa neodporúča používať vatu, pretože malé kliny môžu preniknúť dovnútra a spôsobiť zápalový proces..

Prvá pomoc: cudzie teleso v oku

• Ak je cudzí predmet veľký, musí sa na oko pripevniť ochranný rám. Môže byť vyrobený z dostupných nástrojov, ako je napríklad pohár na papier. Zabráni sa tým premiestneniu cudzieho telesa..
• Odporúča sa zatvoriť spárované oko obrúskom, aby sa vylúčil súčasný pohyb očných bušiek. Zabráni sa tým premiestneniu cudzieho telesa a vzniku ďalších poškodení..
• Na dezinfekciu sa odporúča odkvapkávať akékoľvek antibakteriálne kvapky, ktoré sú na dosah: „Vitabact“ 0,05%, „Levomycetín“ 0,25% alebo „Albucid“ 20%.
• Ďalej by ste mali čo najskôr navštíviť lekára.

Prvá pomoc: krvácanie do očí

Krvácanie v tkanivách očných viečok alebo orgánov videnia je často spôsobené pomliaždením alebo silne prenikajúcimi ranami. V tomto prípade musíte poskytnúť prvú pomoc:

• Nalejte akékoľvek antibakteriálne kvapky;
• Zakryte oko čistou a pokiaľ možno sterilnou bandážou, ale vyvarujte sa tlakom;
• Čo najskôr choďte na pohotovosť.

Prvá pomoc: mechanické poranenie očných viečok

• Opatrne ošetrite poškodenú oblasť antiseptickým roztokom;
• Na viečko aplikujte chlad, okrem mechanického tlaku;
• Na ranu naneste čisté a pokiaľ možno sterilné obväzy;
• V prípade silného krvácania urobte obväz gázy a bavlnenej vlny a vložte pod ňu hemostatickú špongiu;
• Vyhľadajte lekársku pomoc.

Prvá pomoc: preniknutie škvŕn do oka

Malé škvrny často vyjdú samy osebe s aktívnym slzením a blikaním. Ak sa tak však nestane, mala by sa poskytnúť prvá pomoc..

• Za dobrého svetla vyšetrte oko potiahnutím dolného viečka (často sa v tejto oblasti nachádzajú škvrny);
• Ak nájdete cudzí predmet, skúste ho umyť tečúcou vodou. V takom prípade je prísne zakázané odstraňovať škvrny vreckovkou alebo pinzetou.
• instilujte antibakteriálne očné kvapky;
• Ak škvrnu nemôžete odstrániť samostatne alebo po jej odstránení, v oku je poškriabanie, vyhľadajte lekársku pomoc..

Je potrebné poznamenať, že mechanické poškodenie orgánov videnia môže viesť k takým negatívnym dôsledkom, ako je traumatický katarakta a objavenie sa očí. Okrem toho môže dôjsť k pokrčeniu očí, rozvoju fakogénneho glaukómu, odlúčeniu sietnice, zníženej zrakovej ostrosti a dokonca k slepote. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nie uchyľovať sa k samoliečbe doma. Pri manipulácii s traumatickými predmetmi v každodennom živote, ako aj pri priemyselnej bezpečnosti by sa malo postupovať opatrne, aby sa zabránilo mechanickým poraneniam očí.

Príďte k diagnóze na: Almaty, ulica Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).
Telefón: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Trauma očí: algoritmus prvej pomoci, časté chyby, komplikácie

Poranenia očí patria medzi najčastejšie poranenia doma aj v práci. V niektorých prípadoch sa im dá vyhnúť použitím ochranných prostriedkov. Keďže však nikto nie je poistený proti takýmto zraneniam, je potrebné pochopiť zvláštnosti poskytovania prvej pomoci obeti, ak má zranenie očí..

Príčiny poranenia očí

Poranenia očí sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov. Medzi ne patrí:

  • chemické látky;
  • mechanické poškodenie;
  • vystavenie teplote;
  • ultrafialové žiarenie.

Poranenia očí sú povrchné a sú dôsledkom poškodenia viečok, rohovky, spojoviek. Podobné zranenia sa vyskytujú pri používaní kontaktných šošoviek, nechtov, vetvičiek, odevov.

Ak dôjde k zasiahnutiu očí, dôjde k tupej traume. Možné sú aj penetračné alebo šrapnelové rany.

Príznaky poranenia očí

Poškodenie očí sa vyznačuje opuchom viečok a poškodením ciev. Pri takýchto léziách je možné krvácanie dúhovky alebo orbitálnej fraktúry. Pohmoždenie orgánu vedie k rozšíreniu žiakov, prestávajú reagovať na svetlo. V budúcnosti pacienti hlásia fotofóbiu a poruchu zraku. V dôsledku parézy ciliárneho svalu dochádza k narušeniu akomodácie oka.

Kvôli vážnemu traumatu na oku sa dúhovka môže odtrhnúť a poškodiť jej cievy. V dôsledku patológie sa v prednej komore oka hromadí krv. Existuje tiež riziko poškodenia šošovky luxáciou do prednej komory, sklovca alebo pod spojivkou. Pretože toto zranenie komplikuje odvodnenie vlhkosti, je možný sekundárny glaukóm. Bolesť hlavy a dvojité videnie sú príznaky, pri ktorých obeť potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Krvné krvácanie sprevádzajú tieto príznaky:

  • odpojenie sietnice;
  • pretrhnutie sietnice;
  • visiace viečka;
  • opuch viečok a spojoviek;
  • prasknutie skléry;
  • zápal dúhovky;
  • zníženie vnútroočného tlaku;
  • deštrukcia očného nervu;
  • posun oka.

Povrchové poranenia očí sú sprevádzané ostrou bolesťou v orgáne, opuchom viečok, slzením, fotofóbiou. Pri skúmaní rohovky je na nej viditeľná erózia. Ak do oka vniknú cudzie predmety, pacient môže vytvoriť jazvu alebo tŕň. V dôsledku prenikavého zranenia dochádza k zakaleniu šošovky a zmene tvaru zornice.

Príznaky poškodenia očnej obežnej dráhy sú:

  • zasunutie alebo vyčnievanie oka;
  • zhoršenie pohyblivosti očí;
  • krvácanie.

Pacienti s takýmto zranením hlásia rozmazané videnie, stratu zorného poľa a silnú vnútroočnú bolesť. Patológia v neprítomnosti liečby vedie k oslepnutiu, ktoré môže byť nezvratné kvôli deštrukcii optického nervu a prasknutiu vnútorných membrán..

Pri popáleninách sa oči pacienta obávajú páliacej bolesti sprevádzanej slzením a citlivosťou na svetlo. Po vystavení zásadám a koncentrovaným kyselinám sa vyvinie glaukóm. Je pravdepodobné, že pacient vytvorí tŕň.

Druhy poranení očí

Poranenia očí sa klasifikujú podľa miesta, kde k nim došlo. Môžu byť domáce alebo priemyselné. Rozlišujú sa aj poľnohospodárske poranenia očí, ktoré sa objavujú v dôsledku mechanického poškodenia. Ich vzhľad súvisí s vniknutím nečistôt alebo prachu, ako aj s kovovými trieskami.

Očné popáleniny sú chemicky, tepelne a UV-indukované. Rozdeľujú sa podľa stupňa poškodenia:

  1. V prvom stupni sú postihnuté očné viečka a povrch rohovky.
  2. Očné pálenie 2. stupňa sa prejavuje zakalením rohovky a tvorbou bublín na viečkach.
  3. Hlbšie poškodenie rohovky pri zasiahnutí spojovky je charakteristické pre stupeň 3. Pri takom poškodení sú na viečkach viditeľné chrasty..
  4. Pri 4 stupňoch popálenia očí je rohovka obete úplne zničená, je ovplyvnená šošovka a sklovec.

Diagnóza poranenia očí

Ak je oko zranené, je potrebné navštíviť očného lekára a opísať príznaky, ktoré sa objavili. Lekár skúma viečka, rohovku a fundus, určuje stupeň poškodenia sietnice a zrakového nervu. Takáto diagnóza ukazuje, aká je pravdepodobnosť, že pacient stratí zrak. Ak je to potrebné, oko pacienta sa vštípí farbivom, ktoré pomôže odhaliť zrnko piesku a malú ranu.

Ak rana preniká, je pacient odvedený na röntgen a ultrazvuk, aby zistil cudzie teleso.

Prvá pomoc pri poranení očí

V prípade poškodenia zrakového orgánu by ste mali:

  1. Poškodené oko zakryte sterilnou bandážou, cez ktorú slnečné lúče nebudú prenikať. Počas tohto obdobia sa obeti neodporúča vykonávať žiadne fyzické aktivity, ani svahy. Situáciu možno zhoršiť náhlymi pohybmi hlavy. Odporúča sa zakryť obe oči, pretože pohyb zdravého orgánu spôsobuje pohyb poškodeného.
  2. Ak sa chemikálie dostanú do očí, vyplachujte ich studenou vodou po dobu 40 minút. Potom naneste chladný obklad.
  3. Ak sa pálené vápno dostane do očí, nemôže sa zmyť, pretože pri vystavení vode sa začína uvoľňovať teplo, čo zvyšuje popálenie. V tomto prípade je potrebné mechanicky odstrániť častice špecifikovanej látky..
  4. Ak sa zrno piesku dostane do oka, vyberie sa sterilnou servítkou, ktorá sa pohybuje smerom od chrámu k nosu. Pritom nemôžete trieť oči. Po odstránení cudzieho telesa je oko dobre premyté tečúcou vodou a vštepované kvapkami. Potom by ste mali navštíviť lekára, aj keď je zranenie menšie.
  5. Ak sa veľké cudzie teleso dostane do očí, odporúča sa ho zatvoriť a okamžite vyhľadať lekára. Blikanie v tomto prípade povedie k zvýšenému podráždeniu..
  6. Ak je oko poškodené ultrafialovým žiarením, je potrebné miestnosť zatemniť a aplikovať antibakteriálnu masť..

Čo robiť s poranením očí

Ak škvrna v oku nezmení svoju polohu, keď bliká, aby ste zabránili infekcii, nemali by ste ju dostať sami. Zrejme prenikol do očnej membrány a lekár by ju mal odstrániť. V takom prípade je potrebné zabezpečiť, aby očné náplasti nevytláčali orgán..

Blikanie pri vstupe kúskov skla, kovu a dreva do oka zhoršuje prognózu zotavenia, pretože orgán je ešte viac poškodený.

V prípade poranenia očí je prísne zakázané vykonávať tieto činnosti:

  • trieť oko;
  • dotýkanie sa očí špinavými rukami;
  • aplikovať na oko nesterilný obväz;
  • vypláchnuť oko penetračnou ranou;
  • snažte sa dostať predmet z očí;
  • nezávisle odstrániť cudzie predmety z dúhovky a jablka;
  • trieť oči alkoholom.

Pri poskytovaní pomoci obeti treba mať na pamäti, že pri aplikácii obväzu do oka je zakázané používať vatu. Ak sú chemikálie vystavené oku, na ich neutralizáciu by sa nemali používať iné lieky..

Je zakázané odstraňovať krvné zrazeniny opúšťajúce oko, pretože s nimi môžete odstrániť padnuté membrány.

Cvičenie a náhle pohyby hlavy môžu zhoršiť poškodenie očí, preto sa ich realizácii dôrazne neodporúča, a to ani pri menšom poškodení zrakového orgánu..

Liečba poranení očí

Ak dôjde k poraneniu oka, kontaktujte lekárske zariadenie. Vo väčšine prípadov sa obeti odporúča ambulantná liečba a predpisujú sa očné kvapky. Najobľúbenejšie sú Albucid a Levomycetín. V prípade krvácania, odpojenia sietnice, prenikavého zranenia a vniknutia cudzieho tela pacient potrebuje operáciu.

Očné pomliaždeniny sa zvyčajne liečia ambulantne. Na obnovenie krvných ciev a zlepšenie mikrocirkulácie oka sa pacientovi predpisujú hemostatiká a angioprotektory. Praktikuje sa tiež fyzioterapia, najmä elektroforéza a UHF. V závažných prípadoch pacient vyžaduje transplantáciu rohovky.

Na prieniky do oka pacientovi predpisujú sulfónamidy, antibiotiká, protizápalové a protiplesňové látky.

Ak cudzie predmety vniknú do rohovky, pacientovi sa nemusí vždy odporučiť prevádzka. Ak sa plast alebo sklo dostane do očí, môžete to urobiť bez chirurgického zákroku. Ak položka rýchlo oxiduje, musí sa okamžite odstrániť. Ak sa cudzie teleso dostane do spojivkového vaku, odstráni sa špeciálnou ihlou alebo pinzetou po zavedení anestézie pacientovi..

Ak je zranenie sprevádzané stratou oka, obeť dostane implantát. Pacientovi s poškodením očí sa musí podať vakcína proti tetanu.

Poškodenie rohovky oka

Poškodenie rohovky zhoršuje zrak pacienta. Vyskytujú sa pri vystavení ultrafialovému žiareniu, mechanickým časticiam, infekciám. Nesprávny rast rias tiež vedie k zraneniu. Poškodenie rohovky uľahčuje nadmerné vysychanie a nedostatok kolagénu. Najjednoduchšia liečba je predpísaná pre pacientov s eróziou rohovky.

Ak je epitel rohovky poškodený, pacient potrebuje lieky. Na tento účel sú predpísané nasledujúce očné kvapky:

  1. Keratoprotectors. Opravujú a posilňujú rohovku. Medzi ne patrí Solcoseryl a Oftagel.
  2. Náhradné kvapky, ktoré zmierňujú podráždenie. Tieto vlastnosti majú Lakrisifi, Vizin, Oftolik.
  3. Antibakteriálne. Táto skupina liekov je potrebná na prevenciu zápalu a šírenia infekcie. To zahŕňa Floxal, Tsipromed, Tobrex.
  4. Angiopretoctors. Sú predpísané na zlepšenie trofizmu orgánu videnia. Najobľúbenejší liek v tejto skupine je Emoxipín..
  5. Vitamínové kvapky. Tieto lieky sú potrebné na urýchlenie regenerácie a zlepšenie metabolizmu v oku..

Fluórchinolóny a aminoglykozidy sa používajú na prevenciu infekcie a zmiernenie zápalu..

Prevencia poranenia očí

Na zabránenie poraneniam očí používajte ochranné pomôcky, ako sú okuliare a maska. Musia sa nosiť pri práci s elektrickým náradím, kovmi, nebezpečnými chemikáliami, ako aj pri zváraní.

Keďže k traumatickému poškodeniu očí môže dôjsť kedykoľvek, je potrebné dbať na to, aby boli v lekárničke k dispozícii obväzy a lieky..

Športovci hrajúci tímové hry sú náchylní na poranenie očí. Často sa im diagnostikujú očné pohmoždy. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa nosiť ochranné okuliare.

Deti môžu pri nesprávnom zaobchádzaní s predmetmi poraniť oči. Dôvodom môžu byť chemikálie v oblasti prístupu. Aby sa zabránilo poškodeniu zrakového orgánu, je potrebné skrývať chemikálie, lieky a ostré predmety pre domácnosť. Deti sa musia učiť, aby nemierili hračkami na ľudí a nehádzali predmetmi do ich smeru. Dospelí musia zabezpečiť, aby sa žiadne výbušné a horľavé látky nedostali do rúk dieťaťa.

Nadmerné vystavenie ultrafialovému svetlu môže spôsobiť popáleniny očí. Toto zranenie sa vyskytuje u horolezcov, lyžiarov, ako aj nadšencov solária a opaľovania. S takými záľubami by ste určite mali nosiť ochranné okuliare..

Pretože pravdepodobnosť poranenia sa zvyšuje pri suchej rohovke, odporúčajú sa umelé slzy.

Dôsledky poranenia očí

Ak po poranení očí nekonzultujete s lekárom, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré majú vplyv na zdravý orgán. Najpriaznivejšou prognózou je edém rohovky, ktorý vymizne do 7 dní. Vážnejšie následky sú spôsobené zápalom rohovky, ktoré sa nazýva keratitída. Pacient s takouto patológiou zaznamenáva silnú bolesť a fotofóbiu, nemôže poškodené oko otvoriť. Ak sa erózia alebo keratitída nelieči, vyvíja sa vred. Túto patológiu vyvoláva rast bakteriálnej mikroflóry. Pri absencii liečby má pacient porušenie dúhovky a atrofiu zrakového nervu.

Dôsledky iných poranení očí:

  1. Popáleniny spôsobené chemikáliami, najmä lúkami, sú pre oko veľkým nebezpečenstvom. Prenikajú hlboko do tkanív, rozpúšťajú bielkoviny a ničia anatomické štruktúry oka. Dôsledky tohto procesu sa prejavia po 3 dňoch. Pacienti sú diagnostikovaní ako komplikácia sekundárneho glaukómu, tŕne, atrofia oka.
  2. Ak je pri poškodení zrakového orgánu narušený odtok vnútroočnej tekutiny, zvýši sa vnútroočný tlak pacienta, čo vedie k glaukómu. Táto patológia spôsobuje nervovú smrť a slepotu..
  3. Keď sa zápalový proces šíri do tkanív oka, diagnostikuje sa endoftalmitída. Táto komplikácia vedie k strate zraku a ďalej sa šíri do meningov a spôsobuje meningitídu.
  4. Po stredne ťažkom až ťažkom poranení očí sa zaznamená porucha zraku. Je tiež možná úplná slepota..
  5. Ak pacient dlhodobo ignoruje cudzie teleso v oku, jeho zorné pole je zúžené. Potom sa diagnostikuje odchlípenie sietnice a atrofia oka..

Nepriaznivá prognóza v prípade poranenia očí je možná u pacientov, ktorí včas nekonzultovali lekára. V dôsledku týchto účinkov trpí aj zdravý orgán. Lekárska starostlivosť vám umožní vyhnúť sa negatívnym následkom na anatomické štruktúry oka a zachovať zrak.

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu