Prednizolón - tablety

Pozor! Tento liek môže mať obzvlášť nežiaducu interakciu s alkoholom! Viac informácií.

Indikácie pre použitie

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (SLE, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, reumatoidná artritída).

Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov: dna a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), polyartritída, periartritída lopatky, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), juvenilná artritída, stále syndróm u dospelých, burzitída a nešpecifická tenditída.

Reumatická horúčka, akútna reumatická choroba srdca.

Akútne a chronické alergické ochorenia: alergické reakcie na lieky a potraviny, sérová choroba, žihľavka, alergická nádcha, angioedém, exantém lieku, senná nádcha.

Ochorenia kože: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, difúzna neurodermatitída, kontaktná dermatitída (postihujúca veľký povrch kože), toxidermia, seboroická dermatitída, exfoliačná dermatitída (Lyellov syndróm), bulózny herpetický syndróm ign malígny syndróm malignity Stevens-Johnson).

Mozgový edém (tiež spojený s nádorom mozgu alebo spojený s chirurgickým zákrokom, ožarovaním alebo poranením hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom podaní.

Alergické očné choroby: alergické vredy rohovky, alergické formy konjunktivitídy.

Zápalové očné choroby: sympatická oftalmia, ťažká pomalá predná a zadná uveitída, optická neuritída.

Primárna alebo sekundárna adrenálna insuficiencia (vrátane stavu po odstránení nadobličiek).

Vrodená hyperplázia nadobličiek.

Ochorenie obličiek pri autoimunitnej genéze (vrátane akútnej glomerulonefritídy); nefrotický syndróm.

Choroby hematopoetických orgánov: agranulocytóza, panmyelopatia, autoimunitná hemolytická anémia, akútna lymfocytárna a myeloidná leukémia, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia (erytrocytopénia), erytrocytopenická anémia, erythrocytopenická anémia;.

Pľúcne choroby: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza II-III.

Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou).

Ochorenie berýlia, Loefflerov syndróm (nie je prístupný pre inú terapiu).

Rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatikami).

Gastrointestinálne choroby: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída.

Prevencia reakcie odmietnutia štepu.

Hyperkalcémia spojená s rakovinou, nevoľnosťou a zvracaním počas cytostatickej liečby.

Možné analógy (náhrady)

Účinná látka, skupina

Dávkovacia forma

kontraindikácie

Jedinou kontraindikáciou na krátkodobé použitie pri „životne dôležitých“ indikáciách je precitlivenosť na zložky lieku.

So starostlivosťou. Parazitárne a infekčné choroby vírusovej, hubovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom): herpes simplex, herpes zoster (vírusová fáza), ovčie kiahne, osýpky; amébia, silná aloidóza (zistená alebo podozrivá); systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Aplikácia na závažné infekčné ochorenia je prípustná iba na pozadí špecifickej liečby.

Po vakcinačné obdobie (obdobie, ktoré trvá 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane infekcie AIDS alebo HIV),.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu: žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, ezofagitída, gastritída, akútne alebo latentné peptické vredy, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída.

Choroby CVS vrátane nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné rozšíriť zameranie nekrózy, spomaliť tvorbu jaziev a následkom ruptúry srdcového svalu), dekompenzovanú CHF, arteriálnu hypertenziu, hyperlipidémiu).

Endokrinné choroby: diabetes mellitus (vrátane zníženej tolerancie uhľohydrátov), ​​tyreotoxikóza, hypothyroidizmus, Itsenko-Cushingova choroba.

Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza.

Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.

Systémová osteoporóza, myasténia gravis, akútna psychóza, obezita (stupeň III-IV), poliomyelitída (s výnimkou formy bulkovej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom, gravidita, laktácia.

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

Substitučná terapia - 20-30 mg / deň; udržiavacia dávka - 5-10 mg / deň. Pri niektorých chorobách (nefrotický syndróm, niektoré reumatické choroby) sú predpísané vyššie dávky. Liečba sa zastaví pomaly a dávka sa postupne znižuje. Ak sa v minulosti vyskytli psychózy, predpisujú sa vysoké dávky pod prísnym dohľadom lekára..

Dávky pre deti: počiatočná dávka - 1 - 2 mg / kg / deň pre 4-6 dávok, udržiavacia dávka - 0,3 - 0,6 mg / kg / deň.

Pri predpisovaní sa má brať do úvahy denný sekrečný rytmus GCS: ráno sa predpíše veľká (alebo všetky) časti dávky.

farmaceutický účinok

GCS je dehydratovaný analóg hydrokortizónu, ktorý inhibuje uvoľňovanie interleukínu-1, interleukínu-2, interferónu gama z lymfocytov a makrofágov. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizujúce, protišokové, toxické a imunosupresívne účinky.

Potláča uvoľňovanie ACTH a beta-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje koncentráciu cirkulujúceho beta-endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.

Zvyšuje excitabilitu centrálneho nervového systému, znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje erytrocyty (stimuluje tvorbu erytropoetínov).

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra a stimuluje syntézu mRNA; posledne uvedená indukuje tvorbu proteínov, vrátane. lipokortín sprostredkujúce bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje syntézu endoperoxidov, Pg, leukotriénov, ktoré podporujú zápal, alergie atď..

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v plazme (v dôsledku globulínov) so zvýšením pomeru albumín / globulín, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách; zvyšuje proteínový katabolizmus vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a TG, redistribuuje tuk (hromadenie tuku hlavne v ramennom páse, tvári, bruchu), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z tráviaceho traktu; zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšeniu toku glukózy z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézy aminotransferáz, čo vedie k aktivácii glukoneogenézy.

Metabolizmus vody a elektrolytov: zadržuje Na + a vodu v tele, stimuluje vylučovanie K + (aktivita MCS), znižuje absorpciu Ca2 + z gastrointestinálneho traktu, „preplachuje“ Ca2 + z kostí, zvyšuje vylučovanie Ca2 + obličkami..

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi; indukciu tvorby lipokortínu a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; so znížením kapilárnej priepustnosti; stabilizácia bunkových membrán a membrán organel (najmä lyzozomálnych).

Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku potlačenia syntézy a sekrécie alergických mediátorov, inhibície uvoľňovania histamínu a iných biologicky aktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenia vývoja lymfoidných a spojivových tkanív, zníženia počtu T- a B-lymfocytov, mastocytu bunky, zníženie citlivosti efektorových buniek na alergických mediátorov, inhibícia tvorby protilátok, zmeny imunitnej odpovede tela.

Pri CHOCHP je účinok založený hlavne na inhibícii zápalových procesov, inhibícii vývoja alebo prevencii edému slizníc, inhibícii eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu, depozícii cirkulujúcich imunitných komplexov v sliznici membrány priedušiek, ako aj inhibícii erózie a deskvamácie sliznice. Zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov priedušiek malého a stredného kalibru na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu inhibíciou alebo znížením jeho produkcie.

Antišokový a antitoxický účinok je spojený so zvýšením krvného tlaku (v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovením citlivosti adrenergných receptorov na ne, ako aj vazokonstrikcie), znížením priepustnosti cievnej steny, membránovými ochrannými vlastnosťami, aktiváciou pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme endo- a xenobiotík..

Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín1, interleukín2; interferón gama) z lymfocytov a makrofágov.

Potláča syntézu a sekréciu ACTH a sekundárne syntézu endogénneho GCS. Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.

Vedľajšie účinky

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisí od dĺžky použitia, veľkosti použitej dávky a možnosti pozorovania cirkadiánneho rytmu menovania..

Z endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, "steroidný" diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, potlačenie funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (tvár podobná mesiacu, hypofýza obezita, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasténia gravis)., oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Na strane tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, žalúdočné a duodenálne vredy „steroidov“, erózna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, čkanie. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz a alkalickej fosfatázy.

Z CCC: arytmie, bradykardia (až po zástavu srdca); vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť CHF, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - rozšírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jaziev, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu..

Z nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoia, zvýšený intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty, mozgový pseudotumor, bolesti hlavy, kŕče.

Z zmyslov: zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, tendencia k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií očí, trofické zmeny v rohovke, exoftalmy.

Z hľadiska metabolizmu: zvýšené vylučovanie Ca2 +, hypokalciémia, zvýšená telesná hmotnosť, záporná rovnováha dusíka (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie.

Z dôvodu aktivity ISS - zadržiavanie tekutín a Na + (periférny edém), hypernatriémia, hypokalemický syndróm (hypokaliémia, arytmia, myalgia alebo svalové kŕče, nezvyčajná slabosť a únava)..

Na strane pohybového aparátu: spomalenie rastu a osifikácia u detí (predčasné uzavretie epifýznych rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehennej kosti), znížená svalová šľacha, myopatia "steroidov". svalová hmota (atrofia).

Na strane kože a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechiae, ekchymóza, rednutie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidózy..

Alergické reakcie: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok), miestne alergické reakcie.

Iné: vývoj alebo exacerbácia infekcií (výskyt tohto vedľajšieho účinku sa uľahčí súčasným používaním imunosupresív a očkovaní), leukocytúria, abstinenčný syndróm..

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné pacienta vyšetriť, aby sa zistili možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať štúdiu CVS, röntgenové vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika; močový systém, orgány videnia.

Pred a počas liečby steroidmi je potrebné sledovať kompletný krvný obraz, koncentráciu glukózy v krvi a moči a plazmatické elektrolyty..

V prípade interkurentných infekcií, septických stavov a tuberkulózy je potrebná súčasná antibiotická liečba.

Imunizácia sa nemá robiť počas liečby.

S náhlym zrušením, najmä v prípade predchádzajúceho použitia vysokých dávok, existuje syndróm „abstinenčného“ GCS: strata chuti do jedla, nevoľnosť, letargia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť, asténia.

Po niekoľkých mesiacoch odobratia pretrváva relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak počas tohto obdobia vzniknú stresové situácie, sú predpísané (podľa indikácie) na čas GCS, v prípade potreby v kombinácii s ISS..

Deti, ktoré počas liečby boli v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo kiahňami, profylakticky predpisujú špecifický Ig.

Aby sa znížili vedľajšie účinky, je menovanie anabolických steroidov opodstatnené, zvýšenie príjmu K + s jedlom.

Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súčasnému podávaniu barbiturátov - riziku vzniku akútnej adrenálnej insuficiencie (Addisonova kríza)..

Aplikácia počas tehotenstva v prvom trimestri a počas laktácie: je predpísaná s ohľadom na očakávaný terapeutický účinok a negatívny vplyv na plod a dieťa. Pri dlhodobej liečbe počas tehotenstva - narušenie rastu plodu. V treťom trimestri gravidity - riziko atrofie kôry nadobličiek plodu, ktorá môže u novorodencov vyžadovať substitučnú liečbu..

U detí v období rastu by sa mal GCS používať iba podľa absolútnych indikácií a pod osobitným dohľadom ošetrujúceho lekára..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je užívanie lieku možné, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

V prvom trimestri tehotenstva sa liek používa len zo zdravotných dôvodov.

Pri dlhodobej liečbe počas tehotenstva nie je vylúčená možnosť porúch rastu plodu. Pri použití v treťom trimestri gravidity existuje riziko atrofie kôry nadobličiek plodu, čo môže u novorodenca vyžadovať substitučnú liečbu..

Keďže GCS preniká do materského mlieka, ak je potrebné liek užívať počas dojčenia, odporúča sa dojčenie zastaviť..

Interakcia

Liek zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (kvôli hypokaliémii, ktorá sa vyskytuje, zvyšuje sa riziko arytmie).

Urýchľuje vylučovanie ASA, znižuje jeho koncentráciu v krvi (po vysadení lieku sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov).

Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a vznik infekcií..

Zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexiletínu (najmä v „rýchlych“ acetylátoch), čo vedie k zníženiu plazmatických koncentrácií.

Zvyšuje riziko rozvoja hepatotoxických reakcií paracetamolu (indukcia „pečeňových“ enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Zvyšuje (pri dlhodobej liečbe) obsah kyseliny listovej.

Hypokaliémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie blokády svalov na pozadí svalových relaxancií.

Pri vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu.

Antacidá znižujú absorpciu GCS.

Droga znižuje účinok hypoglykemických liekov; zvyšuje antikoagulačný účinok derivátov kumarínu.

Zoslabuje účinok vitamínu D na absorpciu Ca2 + v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón bránia rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

Znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

Cyklosporín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazol (znižuje klírens) zvyšujú toxicitu.

Tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, iné GCS a amfotericín B zvyšujú riziko hypokaliémie, lieky obsahujúce Na + - opuchy a zvýšený krvný tlak.

NSAID a etanol zvyšujú riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu a krvácania, v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy je možné znížiť dávku GCS vďaka súčtu terapeutického účinku..

Indometacín, ktorý vytláča liek z jeho spojenia s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

Inhibítory amfotericínu B a karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy.

Terapeutický účinok GCS je znížený pod vplyvom fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu a iných induktorov „pečeňových“ mikrozomálnych enzýmov (zvýšená rýchlosť metabolizmu).

Mitotan a ďalšie inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

Klírens lieku sa zvyšuje na pozadí hormónov štítnej žľazy.

Imunosupresíva zvyšujú riziko infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens liečiva, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky.

Vzhľad hirsutizmu a akné uľahčuje súčasné užívanie iných steroidných hormonálnych liekov - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív..

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť depresiu vyvolanú liečivom (nie je uvedené pre tieto vedľajšie účinky).

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, keď sa používa na pozadí iných GCS, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprínu..

Súčasné podávanie s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), dusičnany prispieva k rozvoju zvýšeného vnútroočného tlaku.

Podmienky skladovania

Mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Opis lieku PREDNISOLONE

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

tab. 5 mg: 30 ks.
Reg. Č.: 298/94/99/04/11 z 27.01.2011 - Platnosť vypršala
pilulky1 karta.
prednizón5 mg

Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, želatína, stearát horečnatý.

30 ks. - fľaše (1) - balenia.

farmaceutický účinok

GKS. Potláča funkciu leukocytov a tkanivových makrofágov. Obmedzuje migráciu leukocytov do oblasti zápalu. Porušuje schopnosť makrofágov fagocytózu, ako aj tvorbu interleukínu-1. Podporuje stabilizáciu lyzozomálnych membrán, čím znižuje koncentráciu proteolytických enzýmov v oblasti zápalu. Znižuje priepustnosť kapilár v dôsledku uvoľňovania histamínu. Potláča aktivitu fibroblastov a tvorbu kolagénu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov a leukotriénov. Potláča uvoľňovanie COX (hlavne COX-2), čo tiež pomáha znižovať produkciu prostaglandínov.

Znižuje počet cirkulujúcich lymfocytov (T- a B-bunky), monocytov, eozinofilov a bazofilov v dôsledku ich pohybu z vaskulárneho lôžka do lymfoidného tkaniva; inhibuje tvorbu protilátok.

Prednizolón inhibuje uvoľňovanie ACTH a β-lipotropínu hypofýzou, ale neznižuje hladinu cirkulujúceho β-endorfínu. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.

Pri priamej aplikácii na cievy má vazokonstrikčný účinok.

Prednizolón má výrazný účinok závislý od dávky na metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Stimuluje glukoneogenézu, podporuje príjem aminokyselín pečeňou a obličkami a zvyšuje aktivitu enzýmov glukoneogenézy. Prednizolón v pečeni zvyšuje ukladanie glykogénu, stimuluje aktivitu glykogén syntetázy a syntézu glukózy z produktov metabolizmu proteínov. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi aktivuje uvoľňovanie inzulínu.

Prednizolón inhibuje absorpciu glukózy tukovými bunkami, čo vedie k aktivácii lipolýzy. Avšak kvôli zvýšenej sekrécii inzulínu je stimulovaná lipogenéza, ktorá prispieva k akumulácii tuku..

Má katabolický účinok v lymfoidnom a spojivovom tkanive, svaloch, tukovom tkanive, koži, kostnom tkanive. V menšej miere ako hydrokortizón ovplyvňuje procesy metabolizmu voda-elektrolyt:

  • podporuje vylučovanie draslíkových a vápenatých iónov, zadržiavanie sodných a vodných iónov v tele. Osteoporóza a Itsenko-Cushingov syndróm sú hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu GCS. V dôsledku katabolického pôsobenia je u detí možné potlačiť rast.

Pri vysokých dávkach môže prednizón zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah záchvatov. Stimuluje nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo vedie k vzniku peptických vredov.

Pri systémovom použití je terapeutická aktivita prednisolonu spôsobená protizápalovým, antialergickým, imunosupresívnym a antiproliferatívnym účinkom..

Pri lokálnej a lokálnej aplikácii je terapeutická aktivita prednizolónu spôsobená protizápalovým, antialergickým a antiexudatívnym účinkom (kvôli vazokonstrikčnému účinku)..

V porovnaní s hydrokortizónom je protizápalová aktivita prednizolónu 4-krát vyššia, mineralokortikoidná aktivita je 0,6-krát nižšia.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Cmax v plazme sa pozoruje po 90 minútach. V plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol). Metabolizovaný primárne v pečeni.

T1/2 je asi 200 minút. Vylučované obličkami bez zmeny - 20%.

Indikácie pre použitie

Na perorálne a parenterálne podanie:

  • reuma;
  • reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritída nodosa, sklerodermia, ankylozujúca spondylitída, bronchiálna astma, stavová astma, akútne a chronické alergické ochorenia, anafylaktický šok, Addisonova choroba, akútna adrenálna insuficiencia, adrenogénny syndróm;
  • hepatitída, pečeňové kóma, hypoglykemické stavy, lipoidná nefróza;
  • agranulocytóza, rôzne formy leukémie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, hemolytická anémia;
  • chorea;
  • pemfigus, ekzém, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, psoriáza, svrbenie, seboroická dermatitída, SLE, erytrodermia, alopécia.

Na intraartikulárne podanie:

  • chronická polyartritída, posttraumatická artritída, osteoartritída veľkých kĺbov, reumatické lézie jednotlivých kĺbov, artróza.

Na infiltráciu do tkanív:

  • epicondylitída, tendovaginitída, burzitída, periartritída ramennej lopatky, keloidy, ischias, dupuytrénová kontraktúra, reumatické a podobné lézie kĺbov a rôznych tkanív.

Na použitie v oftalmológii:

  • alergická, chronická a atypická konjunktivitída a blefaritída;
  • zápal rohovky intaktnou sliznicou;
  • akútny a chronický zápal predného segmentu cievovky, skléry a episkléry;
  • sympatický zápal oka;
  • po zraneniach a operáciách s dlhodobým podráždením očí.

Na použitie v gynekológii:

  • liečba vaginitídy (ako súčasť kombinovanej liečby antibiotikami a fungicídnymi látkami).

Dávkový režim

Pri perorálnom užití na substitučnú liečbu u dospelých je počiatočná dávka 20 - 30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5 - 10 mg / deň. Ak je to potrebné, počiatočná dávka môže byť 15 až 100 mg / deň, udržiavacia dávka je 5 až 15 mg / deň. Denná dávka sa má znižovať postupne. Pre deti je počiatočná dávka 1 - 2 mg / kg / deň v 4-6 dávkach, udržiavacia dávka je 300 - 600 μg / kg / deň..

Pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní sa dávka, frekvencia a trvanie použitia stanovia individuálne.

Pri intraartikulárnej injekcii do veľkých kĺbov sa používa dávka 25 - 50 mg pre stredne veľké kĺby - 10 - 25 mg, pre malé kĺby - 5 - 10 mg. Na infiltráciu do tkanív sa v závislosti od závažnosti ochorenia a veľkosti postihnutej oblasti používajú dávky od 5 do 50 mg..

Používa sa lokálne v oftalmológii trikrát denne, priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní; v dermatológii - 1-3 krát denne.

Lokálne v gynekológii - ako súčasť kombinovaných prípravkov s antibiotikami a protiplesňovými látkami v súlade s odporúčaným dávkovacím režimom.

Vedľajšie účinky

Z endokrinného systému:

  • menštruačné nepravidelnosti, potlačenie funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm, potlačenie funkcie hypofýzy a nadobličiek, znížená tolerancia na uhľohydráty, steroidný diabetes alebo prejav latentného diabetes mellitus, spomalenie rastu u detí, oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Z tráviaceho ústrojenstva:

  • nevoľnosť, vracanie, žalúdočné a duodenálne vredy, pankreatitída, ezofagitída, krvácanie a gastrointestinálna perforácia, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, čkanie. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Z hľadiska metabolizmu:

  • negatívna rovnováha dusíka v dôsledku katabolizmu bielkovín, zvýšené vylučovanie vápnika z tela, hypokalciémia, zvýšená telesná hmotnosť, zvýšené potenie.

Na strane kardiovaskulárneho systému:

  • strata draslíka, hypokalemická alkalóza, arytmia, bradykardia (až do zástavy srdca);
  • steroidná myopatia, srdcové zlyhanie (vývoj alebo zhoršenie symptómov), zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulácia, trombóza. U pacientov s akútnym infarktom myokardu - rozšírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jaziev, ktoré môžu viesť k prasknutiu srdcového svalu..

Z pohybového aparátu:

  • procesy spomalenia rastu a osifikácie u detí (predčasné uzavretie epifyzálnych rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny, aseptická nekróza hlavy humra a stehennej kosti), prasknutie svalových šliach, svalová slabosť, steroidná myopatia, zníženie svalovej hmoty (atrofia).

Z nervového systému:

  • bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, závraty, cerebelárny pseudotumor, záchvaty.

Na strane orgánu videnia:

  • zadný subkapsulárny katarakta, zvýšený vnútroočný tlak (s možným poškodením zrakového nervu), trofické zmeny v rohovke, exoftalmy, tendencia k rozvoju sekundárnej infekcie (bakteriálna, hubová, vírusová).

Na časti kože a podkožného tuku:

  • petechiae, ekchymóza, rednutie a krehkosť pokožky, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, tendencia k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Imunosupresívne reakcie:

  • spomalenie regeneračných procesov, zníženie rezistencie na infekcie.

Na parenterálne podávanie:

  • v ojedinelých prípadoch anafylaktické a alergické reakcie, hyper- alebo hypopigmentácia, atrofia kože a podkožného tkaniva, exacerbácia po intrasynoviálnom použití, artropatia Charcotovho typu, sterilné abscesy, keď sa injikujú do ložísk na hlave - slepota.

Kontraindikácie pre použitie

Na krátkodobé použitie zo zdravotných dôvodov - precitlivenosť na prednizolón.

Na intraartikulárnu injekciu a injekciu priamo do lézie:

  • predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií), intraartikulárna fraktúra kosti, infekčný (septický) zápalový proces v kĺbových a periartikulárnych infekciách (vrátane anamnézy), ako aj všeobecné infekčné ochorenie, výrazná periartikulárna osteoporóza, žiadne príznaky zápal kĺbov („suchý“ kĺb, napríklad pri osteoartritíde bez synovitídy), závažná deštrukcia kostí a deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbového priestoru, ankylóza), nestabilnosť kĺbov v dôsledku artritídy, aseptická nekróza epifýz kostí tvoriacich kĺb.

Na vonkajšie použitie:

  • bakteriálne, vírusové, plesňové kožné ochorenia, tuberkulóza kože, kožné prejavy syfilis, kožné nádory, obdobie po vakcinácii, narušenie integrity kože (vredy, rany), detstvo (do 2 rokov, svrbenie v konečníku - do 12 rokov), rosacea, acne vulgaris, periorálna dermatitída.

Na použitie v oftalmológii:

  • bakteriálne, vírusové, plesňové očné choroby, tuberkulózne očné choroby, trachóm, narušenie integrity očného epitelu.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Aplikácia pre zhoršenú funkciu obličiek

Aplikácia u detí

U detí počas rastového obdobia sa má GCS používať iba podľa absolútnych indikácií a pod prísnym dohľadom lekára..

Kontraindikácia pre vonkajšie použitie:

  • vek detí (do 2 rokov s svrbením v konečníku - do 12 rokov).

špeciálne pokyny

S opatrnosťou používať pri parazitických a infekčných chorobách vírusovej, plesňovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti alebo nedávno prenesených, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (vírusová fáza), ovčie kiahne, osýpky, amébia, silná aloidóza (preukázaná alebo podozrenie), systémová mykóza; aktívna a latentná tuberkulóza. Aplikácia na závažné infekčné ochorenia je prípustná iba na pozadí špecifickej liečby.

Používajte opatrne do 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, s lymfadenitídou po očkovaní s BCG, s imunodeficienciou (vrátane infekcie AIDS alebo HIV)..

Pri gastrointestinálnych ochoreniach postupujte opatrne:

  • peptický vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútny alebo latentný peptický vred, novovytvorená črevná anastomóza, ulceratívna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému, vrátane po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné rozšíriť zameranie nekrózy, spomaliť tvorbu jaziev a tým aj roztrhnutie srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou, hyperlipidémiou), s endokrinnými ochoreniami - diabetes mellitus ( vrátane zhoršenej tolerancie uhľohydrátov), ​​tyreotoxikóza, hypothyroidizmus, Itsenko-Cushingova choroba, s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza, hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu, so systémovou osteoporózou, psychózou, myasténiou gravis obezita (stupeň III-IV), s poliomyelitídou (s výnimkou formy bulkovej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom.

Ak je to potrebné, intraartikulárne podávanie sa má používať opatrne u pacientov so všeobecným závažným stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku 2 predchádzajúcich injekcií (berúc do úvahy jednotlivé vlastnosti použitého GCS).

Počas liečby (najmä dlhodobej) je potrebné pozorovať očného lekára, kontrolovať krvný tlak a rovnováhu voda-elektrolyt, ako aj obrázky periférnej krvi, glukózy v krvi; na zníženie vedľajších účinkov si môžete predpísať anabolické steroidy, antibiotiká a tiež zvýšiť príjem draslíka do tela (strava, draselné prípravky). Odporúča sa objasniť potrebu zavedenia ACTH po ukončení liečby prednizolónom (po kožnom teste!)..

Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súbežnému použitiu s barbiturátmi.

Po ukončení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm, adrenálna insuficiencia, ako aj exacerbácia choroby, pre ktorú bol prednison predpísaný..

Pri interkurentných infekciách, septických stavoch a tuberkulóze je potrebné súčasne viesť antibiotickú liečbu.

U detí počas rastového obdobia sa má GCS používať iba podľa absolútnych indikácií a pod prísnym dohľadom lekára..

Topical by sa nemal aplikovať dlhšie ako 14 dní. V prípade aplikácie s obyčajnou alebo rosacea je možné ochorenie zhoršiť.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití so salicylátmi sa môže zvýšiť pravdepodobnosť krvácania.

Pri súčasnom použití s ​​diuretikami je možné zhoršiť poruchy metabolizmu elektrolytov.

Pri súčasnom použití s ​​hypoglykemickými liekmi klesá rýchlosť poklesu hladiny glukózy v krvi.

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi sa zvyšuje riziko vzniku glykozidovej intoxikácie.

Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom môže byť terapeutický účinok rifampicínu oslabený.

Pri súčasnom použití antihypertenzív sa ich účinnosť môže znížiť.

Pri súčasnom použití derivátov kumarínu je možné oslabiť antikoagulačný účinok.

Pri súčasnom použití rifampicínu, fenytoínu, barbiturátov môže byť účinok prednizolónu oslabený..

Pri súčasnom použití hormonálnej antikoncepcie - zvýšenie účinku prednizónu.

Pri súčasnom použití kyseliny acetylsalicylovej je možné znížiť obsah salicylátov v krvi..

Pri súčasnom použití praziquantelu je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi.

Vzhľad hirsutizmu a akné uľahčuje súčasné použitie iných GCS, androgénov, estrogénov, perorálnych kontraceptív a steroidných anabolických steroidov. Pri použití antipsychotík, karbutamidu a azatioprínu na pozadí GCS sa zvyšuje riziko vzniku katarakty..

Súčasné podávanie s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), dusičnany prispieva k rozvoju zvýšeného vnútroočného tlaku.

Prednizolónové tablety: návod na použitie

Tablety prednizolónu patria do farmakologickej skupiny liekov, perorálne podávané glukokortikosteroidy na perorálne podanie. Majú výrazný protizápalový farmakologický účinok a používajú sa na rôzne systémové patológie, primárne spojené s autoimunitným patologickým procesom..

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety prednizolónu majú okrúhly plochý valcový tvar a bielu farbu. Na jednej strane je skosenie na ľahké rozdelenie tablety na polovicu. Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je prednizolón. Jeho obsah v 1. tablete je 5 mg. Zahŕňa tiež pomocné komponenty, ktoré zahŕňajú:

  • Stearan horečnatý.
  • Zemiakový škrob.
  • laktóza.
  • želatína.

Tablety sú balené v tmavých sklenených fľašiach v množstve 30 kusov. Kartónová škatuľa obsahuje jednu fľašu tabliet a pokyny na prípravu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka tabliet Prednisolonu je syntetický chemický derivát glukokortikosteroidov (hormónov kôry nadobličiek, ktoré v tele vykonávajú rôzne biologické funkcie). Má výrazný protizápalový účinok, ktorý sa realizuje prostredníctvom niekoľkých mechanizmov:

  • Inhibícia (potlačenie) enzýmu fosfolipázy A2, ktorý katalyzuje reakciu syntézy prostaglandínov z kyseliny arachidónovej v ohnisku zápalovej reakcie. Prostaglandíny sú hlavnými mediátormi zápalu. Sú zodpovedné za vývoj bolesti, opuchu tkanív a hyperémie. Blokovaním enzýmu fosfolipázy A2 s prednizolónom sa znižuje koncentrácia prostaglandínov a závažnosť zápalovej reakcie..
  • Potlačenie hromadenia buniek imunitného systému v tkanivách zodpovedných za zápalový proces (leukocyty, lymfocyty, tkanivové makrofágy).
  • Blokovanie väzby protilátok produkovaných B-lymfocytmi a plazmatickými bunkami na špecifické receptory v tkanivách.

Prednizolón má tiež schopnosť imunosupresie, významne znižuje funkčnú aktivitu imunitného systému ako celku. Mechanizmus tohto účinku však stále nie je úplne objasnený. Prednizolón tiež zvyšuje reabsorpciu vody a sodíkových iónov v distálnych obličkových tubuloch, zvyšuje katabolizmus (rozklad) proteínov v ľudskom tele, inhibuje syntézu kostí, ovplyvňuje redistribúciu podkožného tukového tkaniva a zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi. S predĺženým príjmom prednizolónu do ľudského tela sa podľa zásady spätnej väzby znižuje produkcia ACTH (adrenokortikotropného hormónu) v hypofýze, ktorá je zodpovedná za funkčnú aktivitu nadobličiek. Preto po dlhodobom používaní tabliet Prednisolonu je na obnovenie normálnej práce potrebná doba najmenej 1 mesiac..

Po užití tablety Prednisolonu vo vnútri sa účinná látka rýchlo vstrebáva do systémového obehu z tráviaceho traktu, môže sa však vyžadovať dlhší čas na vyvinutie terapeutického účinku (zvyčajne sa tablety viackrát užívajú v závislosti od dávky). Prednizolón je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, kde pôsobí na rôzne bunkové receptory, čím poskytuje terapeutický účinok. Účinná látka je metabolizovaná a vylučuje sa hlavne pečeňou.

Indikácie pre použitie

Doteraz existuje značné množstvo lekárskych indikácií na použitie tabliet Prednisolonu, medzi ktoré patria:

  • Endokrinologická patológia - vrodená hypoplázia nadobličiek (adrenogénny syndróm), primárna alebo sekundárna insuficiencia kôry nadobličiek, ako substitučná terapia pred chirurgickým zákrokom u pacientov s nadobličkovou nedostatočnosťou, autoimunitná tyreoiditída (zápal štítnej žľazy v dôsledku tvorby protilátok proti jej bunkám) imunitným systémom k bunkám.
  • Závažná alergická patológia, ktorá nereaguje na liečbu inými liekmi - kontaktná dermatitída, sérová choroba, anafylaktický šok, angioedém Quincke, alergická nádcha, reakcie z precitlivenosti na rôzne lieky.
  • Reumatické systémové ochorenia, pri ktorých je autoimunitný proces ovplyvnený spojivovým tkanivom - reumatizmus, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, akútna dnavá artritída, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, dermatomyozitída, systémová mesaculitída, systémová mesaculitída, systémová mesaculitída, systémová mesaculitída, systémová mesaculitis,.
  • Kožné ochorenia - závažný multiformný erytém (Stevens-Johnsonova choroba), ťažká psoriáza, ekzém, pemfigus, plesňové kožné lézie, seboroická exfoliačná dermatitída, bulózna dermatitída herpetiformis, pemfigoid.
  • Patológia krvného systému - autoimunitná hemolytická anémia (získaná), hemolýza (deštrukcia červených krviniek), vrodená aplastická anémia, Werlhofova choroba (idiopatická trombocytopenická purpura).
  • Niektoré ochorenia pečene - chronická hepatitída v aktívnom štádiu, alkoholické poškodenie pečene.
  • Zápalová patológia kĺbov - burzitída v akútnom a subakútnom štádiu, akútna tendovaginitída, epicondylitída, osteoartritída spôsobená traumou.
  • Zhubné nádory (onkologická patológia) - rakovina prsníka u žien, rakovina prostaty u mužov, mnohopočetný myelóm, rôzne typy lymfómov, akútne a chronické leukémie.
  • Neurologická patológia - tuberkulózna meningitída, myasténia gravis (svalová slabosť), roztrúsená skleróza v aktívnom štádiu.
  • Očná patológia - závažná forma stagnujúcej zadnej uveitídy v aktívnom štádiu, sympatická oftalmopatia, optická neuritída.
  • Patológia srdca - perikarditída.
  • Ochorenia dýchacej sústavy - choroba berýlia, chronický emfyzém, bronchiálna astma, symptomatická sarkaidóza, diseminovaná pľúcna tuberkulóza.

Prednizolónové tablety sa tiež používajú na prevenciu odvrhnutia tkaniva po transplantácii orgánov v transplantácii.

Kontraindikácie pre použitie

Keďže sa liek používa hlavne na liečbu závažnej patológie, zoznam kontraindikácií je malý:

  • Precitlivenosť na liečivo.
  • Vývoj závažných systémových plesňových infekcií, pri ktorých ďalšie potlačenie imunitného systému vedie k ich progresii.

Pred predpísaním tabliet Prednisolonu sa lekár musí presvedčiť, že neexistujú kontraindikácie.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety prednizolónu sú určené na perorálne podanie. Používajú sa perorálne, zvyčajne po jedle, 1krát denne, čo je spojené s denným rytmom sekrécie glukokortikosteroidov v kôre nadobličiek (niekedy je možné zvýšiť frekvenciu užívania tabliet). Dávku nastavuje lekár individuálne, ktorá závisí od typu, závažnosti a vlastností patologického procesu v tele pacienta. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje až do jej udržania. Priemerná denná dávka pre dospelého sa pohybuje medzi 5 - 60 mg. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 200 mg (používa sa pri akútnom priebehu roztrúsenej sklerózy počas 7 dní, potom sa dávka postupne znižuje na 80 mg za deň). Pre deti sa dávka nastaví na 0,14 mg prednizolónu na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak ste vynechali tabletku, musíte ju užiť čo najskôr..

Vedľajšie účinky

Pri krátkodobom používaní tabliet Prednisolonu sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé. Pri dlhšom užívaní lieku je možné vyvinúť negatívne reakcie z rôznych orgánov a systémov:

  • Tráviaci systém je steroidný vred žalúdka alebo dvanástnika spojený s tým, že prednison inhibuje syntézu prostaglandínov v tráviacom trakte, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, perforáciu vredu alebo krvácanie z neho, opakujúcu sa nevoľnosť, zvracanie, zvýšenú chuť do jedla, zápal pankreasu (pankreatitída). ezofagitída) s tvorbou vredov v ňom, narušenie tráviaceho procesu, zvýšená produkcia plynu v čreve (plynatosť).
  • Nervový systém - zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý je sprevádzaný syndrómom stagnujúcej hlavy zrakového nervu (často sa vyvíja u detí), poruchy spánku, kŕče, silné závraty, bolesť hlavy, mdloby.
  • Endokrinný systém - narušenie funkčnej aktivity kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia), potlačenie rastového procesu u detí, zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia), menštruačné nepravidelnosti u žien, manifestácia latentného (latentného) diabetes mellitus, hirsutizmus (zvýšený rast vlasov na koži, čo je zvlášť viditeľne u žien).
  • Rovnováha vody a elektrolytov - zadržiavanie vody a solí v tele sprevádzané zvýšením krvného tlaku, ako aj rozvoj zlyhania krvného obehu.
  • Muskuloskeletálny systém - svalová slabosť, zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza), ktorá je príčinou následných patologických zlomenín vrátane kompresných zlomenín niektorých stavcov.
  • Koža a podkožné tkanivo - riedenie (atrofia) kože, strie na nej, zhoršujúce sa hojenie rán, erytém (sčervenenie kože), zvýšené potenie (hyperhidróza), výskyt akné, výrazné krvácanie na koži (petechiae).
  • Oči - katarakta, zvýšenie vnútroočného tlaku, v dôsledku čoho sa následne vyvinie glaukóm, exoftalmy..
  • Vyššia nervová aktivita - môžu sa objaviť príznaky psychózy, najmä v prvých 2 týždňoch od začiatku užívania tabliet Prednisolone, častejšie sa vyvíja u žien a ľudí so systémovým lupus erythematodes..
  • Metabolizmus - negatívna rovnováha dusíka v tele, ktorá je spôsobená zvýšeným rozkladom bielkovín, zvýšením telesnej hmotnosti.
  • Indikátory laboratórnych testov - zníženie počtu leukocytov (leukopénia), krvných doštičiek (trombopénia), zvýšenie hladiny vápnika v krvi, moču, zvýšenie hladiny triglyceridov, celkového cholesterolu, ako aj lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou.
  • Alergické reakcie - zriedka je možné počas užívania tabliet Prednisolonu vyvinúť anafylaktický šok s viacnásobným zlyhaním orgánov a progresívnym poklesom krvného tlaku..

V prípade vedľajších účinkov lekár rozhodne o zákaze zrušenia tabliet Prednisolonu individuálne, v závislosti od typu, povahy a závažnosti..

špeciálne pokyny

Tablety prednizolónu predpisuje iba lekár, sú to lieky na predpis. Špecialista musí vziať do úvahy špeciálne pokyny týkajúce sa užívania drogy pred jej vymenovaním, medzi ktoré patria:

  • V prípade systémovej plesňovej infekcie u pacienta počas užívania tabliet Prednisolone je možný priebeh jeho priebehu, pretože potláčajú aktivitu imunitného systému..
  • Pri vystavení stresovým faktorom na tele pacienta sa odporúča prejsť na parenterálne formy glukokortikosteroidov, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.
  • Náhle zrušenie tabliet Prednisolonu je vylúčené, pretože to môže viesť k rozvoju akútnej adrenálnej insuficiencie, preto sa dávka postupne znižuje..
  • Na pozadí použitia lieku je možné prejaviť diabetes mellitus, ako aj latentný priebeh amebiázy (u osôb so známkami črevnej infekcie dolného zažívacieho traktu, ako aj u osôb, ktoré prišli z tropických krajín pred predpísaním tabliet Prednisolone, sa vyžaduje štúdia dyzentérnej amézie)..
  • Na pozadí dlhodobého používania tabliet Prednisolonu sa môže vyvinúť glaukóm, preto sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie oftalmológom, ako aj meranie vnútroočného tlaku..
  • Použitie liečiva vo vysokých dávkach vyžaduje pravidelné sledovanie hladiny krvného tlaku, ako aj hmotnosti pacienta.
  • U pacientov s tuberkulózou je podávanie liečiva možné iba s dokonalým priebehom diseminovanej formy..
  • Vakcinácia pacienta vakcínami obsahujúcimi živé, ale oslabené patogénne mikroorganizmy (baktérie, vírusy) počas liečby liekom je vylúčená..
  • Na pozadí cirhózy pečene, ako aj u pacientov so sprievodnou hypertyreózou (zvýšená aktivita štítnej žľazy) sa terapeutický účinok lieku zvyšuje..
  • Tablety Prednisolonu sa s opatrnosťou predpisujú pacientom s hypoprotrombinémiou, s nešpecifickou ulceróznou kolitídou, prítomnosťou abscesu (obmedzená hnisavá dutina) akejkoľvek lokalizácie.
  • Pri dlhodobom užívaní lieku sa riziko osteoporózy (zvýšená krehkosť kostného tkaniva) spojené s vylúhovaním vápnika významne zvyšuje..
  • Užívanie tabliet po jedle významne znižuje riziko zažívacích komplikácií.
  • Pri predpisovaní tabliet Prednizolónu je nevyhnutné sledovať ukazovatele ich rastu a vývoja.
  • U mužov môže liek viesť k zníženiu počtu spermií na jednotku objemu spermy..
  • U tehotných žien sa liek používa opatrne a len zo zdravotných dôvodov.
  • Tablety prednizolónu môžu interagovať s významným počtom liekov z iných farmakologických skupín.
  • Údaje o vplyve lieku na rýchlosť psychomotorických reakcií neboli poskytnuté, avšak vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov nervového systému počas jeho používania je lepšie opustiť potenciálne nebezpečné činnosti..

V lekárňach sa tablety Prednisolonu vydávajú iba na lekársky predpis. Ich nezávislé použitie nie je povolené..

predávkovať

Riziko predávkovania sa pri dlhodobom používaní Prednizolónu významne zvyšuje. Prejavuje sa to zvýšením systémového krvného tlaku, rozvojom periférneho edému, výskytom alebo zosilnením vedľajších účinkov. V tomto prípade sa liek dočasne zastaví a potom sa zníži dávka..

Analógy tabliet prednizolónu

Pre tablety Prednizolónu sú štrukturálnymi analógmi Dekortín, Prednison, Medopred.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Prednisolonu je 3 roky. Skladujú sa na suchom, tmavom a chladnom mieste mimo dosahu detí v pôvodnom obale..

Tablety prednizolónu: cena

Priemerné náklady na tablety Prednisolonu v lekárňach v Moskve sa pohybujú medzi 66 - 68 rubľov.

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu