Farmakologická databáza

Medzinárodný názov - vero-netilmycín

Zloženie a forma uvoľnenia.

Roztok na i / v a i / m podávanie 1 ml obsahuje 25 mg netilmicínu.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 50 mg / 2 ml: amp. 1 alebo 10 ks.
Roztok na podávanie i / v / v a i / m 200 mg / 2 ml: amp. 1 alebo 10 ks.

2 ml - ampulky (1) - kartónové škatule.
2 ml - ampulky (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky (10) - kartónové škatule.
2 ml - ampulky (10) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok.

Antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Má baktericídny účinok. Aktívne proti gramnegatívnym baktériám: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (vrátane Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae; gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. (kmene produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, ako aj kmene rezistentné na meticilín). Niektoré kmene Providencia spp., Acinetobacter spp. a Aeromonas spp. tiež citlivé na netilmicín.

farmakokinetika.

Po i / m podaní sa Cmax netilmicínu v krvnej plazme dosiahne po 0,5 - 1 hodine a je 7 μg / ml pri dávke 2 mg / kg. Rovnaká koncentrácia sa stanoví 1 hodinu po intravenóznej infúzii pri rovnakej dávke. Po rýchlom intravenóznom podaní je v porovnaní s intravenóznou infúziou možné prechodné zvýšenie plazmatickej Cmax 2 až 3-krát. T1 / 2 netilmicínu je 2 až 2,5 hodiny, asi 80% sa vylúči močom do 24 hodín.

Indikácie použitia vero-netilmicínu.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na netilmicín vrátane vč. bakterémia, septikémia (vrátane novorodeneckej sepsy); infekcie dýchacích ciest, obličiek a močových ciest, kože a mäkkých tkanív, kostného tkaniva a kĺbov; infikované popáleniny, rany; pooperačné infekcie; infekcie brušného a gastrointestinálneho traktu, peritonitída; akútna nekomplikovaná gonokoková infekcia u mužov (uretritída, proktitída) a žien (uretritída, cervicitída, proktitída).

Dávkový režim a spôsob podania.

V / m, v / v tryske (do 3 - 5 minút) alebo v / v odkvapkávaní (do 0,5 - 2 hodín). Dávka sa počíta podľa ideálnej telesnej hmotnosti. Priebeh liečby je zvyčajne 7 až 14 dní, môže sa však vyžadovať dlhšie podávanie. In / m s infekciami močových ciest alebo život ohrozujúcimi systémovými infekciami - 4-6 mg / kg / deň v 1-3 dávkach. Dospelí s hmotnosťou 40 - 60 kg - 100 mg každých 12 hodín; 50 - 90 kg - 150 mg každých 12 hodín alebo 100 mg každých 8 hodín Ak je telesná hmotnosť nižšia ako 40 kg a vyššia ako 90 kg, dávka sa počíta v mg / kg. Pre mierne infekcie u dospelých - 2-6 mg / kg / deň v 2-3 dávkach.

V závažných prípadoch ochorenia a život ohrozujúcich infekcií je povolené vstúpiť do 2,5 mg / kg každých 8 hodín (7,5 mg / kg / deň), po zlepšení stavu (zvyčajne do 48 hodín) sa dávka zníži na 6 mg / kg / deň. Predčasne narodení a novorodenci mladší ako 1 týždeň - 3 mg / kg každých 12 hodín; novorodenci starší ako 1 týždeň a dojčatá - 2,5 - 3 mg / kg každých 8 hodín; deti staršie ako 1 rok - 2-2,5 mg / kg každých 8 hodín Pri chronickom zlyhaní obličiek je indikované zvýšenie intervalov medzi injekciami alebo zníženie jednej dávky..

Na výpočet časového intervalu je potrebné vynásobiť hodnotu CC v krvnom sére (vyjadrenú v mg / 100 ml) 8. Udržiavacia jednorazová dávka sa stanoví v závislosti od hodnôt CC (ml / min / 1,73 m2): 70 - 100 - 80% štandardu dávky, 55 - 70 - 65%, 45 - 55 - 55%, 40 - 45 - 50%, 35 - 40 - 40%, 30 - 35 - 35%, 25 - 30 - 30%, 20 - 25 - 25%, 15-20 - 20%, 10-15 - 15%, menej ako 10 ml / min / 1,73 m2 - 10% štandardnej dávky. U pacientov na hemodialýze by sa liek mal podávať na konci každej hemodialýzy v dávke 2 mg / kg pre dospelých a 2-2,5 mg / kg pre deti. Pri nekomplikovanej kvapavke sa odporúča jednorazová intramuskulárna injekcia 300 mg (do každého svalu gluteusu sa injikuje 1/2 dávky). V prípade chronických infekcií močových ciest je dovolené injikovať 3 mg / kg 1krát denne počas 7-10 dní.

Intravenózna cesta podania je výhodná pre septikémiu a šok, ako aj u pacientov s CHF, krvnými chorobami, ťažkými popáleninami alebo zníženou svalovou hmotou. Na kvapkanie sa jedna dávka zriedi v 50-200 ml 0,9% roztoku NaCl alebo 5% roztoku dextrózy. Pri podávaní dojčatám a deťom sa objem rozpúšťadla stanoví s prihliadnutím na potrebu tekutiny.

Vedľajšie účinky vero-netilmicínu.

Z tráviaceho ústrojenstva: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysfunkcia pečene (zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, hyperbilirubinémia). Z hematopoézy: anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza. Z nervového systému: bolesť hlavy, dezorientácia, neurotoxický účinok (svrbenie svalov, pocit necitlivosti, parestézia), zhoršený neuromuskulárny prenos (respiračné zlyhanie, ospalosť, slabosť).

Z zmyslov: ototoxicita (strata sluchu, vestibulárne a labyrintové poruchy, zvonenie alebo pocit vycpávky v ušiach, nezvratná hluchota), toxické účinky na vestibulárny aparát (neusporiadanie pohybov, závraty, nevoľnosť, vracanie). zrakové postihnutie. Z močového systému: nefrotoxicita - zhoršená funkcia obličiek (zvýšenie alebo zníženie frekvencie močenia, smäd, oliguria, proteinúria, hematúria, cylindrúria, znížená glomerulárna filtrácia, zvýšená koncentrácia močoviny).

Z CVS: tachykardia, búšenie srdca, zníženie krvného tlaku. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, sčervenanie kože, horúčka, eozinofília, angioedém, anafylaktické reakcie. Laboratórne ukazovatele: hyperglykémia, hyperkalémia, zvýšený protrombínový čas, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, alkalická fosfatáza, hyperbilirubinémia, znížená hladina Hb, aminoacidúria. Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu. Ostatné: zadržiavanie tekutín, metabolická acidóza.

Kontraindikácie pre použitie.

Precitlivenosť na netilmicín, anamnéza precitlivenosti na antibiotiká skupiny aminoglykozidov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie.

Bezpečnosť netilmicínu počas gravidity sa nestanovila. Malé množstvo netilmicínu sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia. Aplikácia pre zhoršenú funkciu obličiek. V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu netilmicínu.

Užívanie drogy u detí.

Používajte opatrne u detí s botulizmom.

Použitie u starších pacientov.

U starších pacientov sa zvyšuje riziko toxických vedľajších účinkov.

Osobitné pokyny pri užívaní vero-netilmicínu.

Používajte opatrne u pacientov s myasténiou gravis, parkinsonizmom, ako aj u detí s botulizmom. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Pravidelne by sa mal robiť všeobecný test moču a mali by sa monitorovať koncentrácie močoviny, kreatinínu a CC v sére. Odporúčajú sa sériové audiogramy (najmä u pacientov so zvýšeným rizikom ototoxicity)..

Riziko toxických vedľajších účinkov sa zvyšuje pri použití netilmicínu vo vysokých dávkach, pri dlhom priebehu liečby, u pacientov s poruchou funkcie obličiek au starších pacientov..

Počas obdobia liečby sa má monitorovať koncentrácia netilmicínu v krvnej plazme. Vyvarujte sa predĺženému nadbytku maximálnej koncentrácie nad 16 μg / ml. Minimálna koncentrácia netilmicínu stanovená v plazme pred podaním nasledujúcej dávky by mala byť v rozmedzí 0,5 - 2 μg / ml..

Liekové a iné interakcie.

Riziko nefrotoxických a / alebo neurotoxických účinkov sa zvyšuje so súčasným alebo postupným užívaním netilmicínu a nasledujúcich liekov: polymyxín B, kolistín, cisplatina, bacitracín, cefaloridín, amfotericín B, acyklovir, viomycín, vancomycín, „slučkové“ diuretiká, kanamycín, gentamycín sisomycín, tobramycín, neomycín, streptomycín, paromomycín.

Použitie lieku vero-netilmicín iba podľa predpisu lekára, opis je uvedený ako referencia!

Vero-Netilmicín (Vero-Netilmicín)

Farmakologické skupiny:

Zloženie a uvoľnenie forma lieku Vero-Netilmicin

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Netilmicín sulfát v zmysle netilmicínovej bázy 25 mg

Edetát disodný 0,1 mg

Siričitan sodný (disiričitan sodný) 2,1 mg

Siričitan sodný (bezvodý siričitan sodný) 1,2 mg

Metylparabén (metylparabén) 1,3 mg

Propyl parahydroxybenzoát (propylparabén) 0,2 mg

Síran sodný (bezvodý síran sodný) 2,6 mg

1 M roztok hydroxidu sodného na pH 3,5 - 6,0

1 M roztok kyseliny sírovej na pH 3,5 - 6,0

Voda na injekciu do 1 ml

Opis liekovej formy lieku Vero-Netilmicin

Priehľadný, bezfarebný alebo mierne žltkastý roztok.

Farmakologické pôsobenie lieku Vero-Netilmicin

Antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Má baktericídny účinok.

Aktívne proti gramnegatívnym baktériám: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (vrátane Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae; gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. (kmene produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, ako aj kmene rezistentné na meticilín).

Niektoré kmene Providencia spp., Acinetobacter spp. a Aeromonas spp. tiež citlivé na netilmicín.

Indikácie pre vero-netilmicín

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na netilmicín vrátane vč. bakterémia, septikémia (vrátane novorodeneckej sepsy); infekcie dýchacích ciest, obličiek a močových ciest, kože a mäkkých tkanív, kostného tkaniva a kĺbov; infikované popáleniny, rany; pooperačné infekcie; infekcie brušného a gastrointestinálneho traktu, peritonitída; akútna nekomplikovaná gonokoková infekcia u mužov (uretritída, proktitída) a žien (uretritída, cervicitída, proktitída).

Dávkový režim lieku Vero-Netilmicín

Zadajte i / m alebo i / v. Denná dávka pre dospelých je 4-6 mg / kg, v závažných prípadoch ochorenia sa môže denná dávka zvýšiť na 7,5 mg / kg..

Pre deti je denná dávka 6-7,5 mg / kg.

Pre novorodencov starších ako 1 týždeň a dojčatá je denná dávka 7,5 - 9 mg / kg, pre predčasne narodené deti a novorodencov mladších ako 1 týždeň je denná dávka 6 mg / kg..

Frekvencia podávania a trvanie liečby sú stanovené individuálne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu netilmicínu.

Kontraindikácie pri použití lieku Vero-Netilmicin

Precitlivenosť na netilmicín, anamnéza precitlivenosti na antibiotiká skupiny aminoglykozidov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie lieku Vero-Netilmicin

Bezpečnosť netilmicínu počas gravidity sa nestanovila..

Malé množstvo netilmicínu sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, použitie počas laktácie by malo vyriešiť problém zastavenia dojčenia.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek lieku Vero-Netilmicin

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu netilmicínu.

Užívanie drogy Vero-Netilmicin u detí

Používajte opatrne u detí s botulizmom.

Použitie vero-netilmicínu u starších pacientov

U starších pacientov sa zvyšuje riziko toxických vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky lieku Vero-Netilmicin

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: strata sluchu, závraty, hučanie v ušiach; zriedka - neuromuskulárna blokáda.

Na strane laboratórnych parametrov: hematúria, proteinúria, cylindrúria, znížená CC, zvýšená koncentrácia kreatinínu a zvyškový dusík v krvnom sére.

Z tráviaceho ústrojenstva: zriedka - zvracanie, hnačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy v krvnom sére, zvýšená koncentrácia bilirubínu.

Z hematopoetického systému: zníženie hladiny hemoglobínu, počet leukocytov, krvných doštičiek.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, eozinofília.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu.

Interakcia lieku Vero-Netilmicin

Riziko nefrotoxických a / alebo neurotoxických účinkov sa zvyšuje so súčasným alebo postupným užívaním netilmicínu a nasledujúcich liekov: cisplatina, bacitracín, polymyxín B, kolistín, cefaloridín, amfotericín B, acyklovir, „slučka“ diuretiká, viomycín, vancomycín, amycín, amycín, sisomycín, tobramycín, neomycín, streptomycín, paromomycín.

Podmienky skladovania lieku Vero-Netilmicin

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Vero-Netilmicin

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Uvoľňovacia forma lieku Vero-Netilmicín

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, 25 mg / ml a 100 mg / ml (50 mg / 2 ml, 200 mg / 2 ml).

2 ml v ampulkách z neutrálneho skla.

1 alebo 10 ampúl v kartónovej krabici alebo v kartónovej škatuľke s priečkami alebo papierovou vložkou.

1 alebo 10 ampúl v blistrovom páse vyrobenom z polyvinylchloridovej fólie a potlačenej hliníkovej fólie, lakované alebo bez fólie.

Jeden blister v kartónovej krabici.

Každá škatuľa alebo balenie obsahuje návod na použitie, nôž na otváranie ampúl alebo rozstrekovač ampúl.

Pri použití ampúl so zárezom alebo zlomeným krúžkom nie je vložený roztrhávač ampúl alebo nôž na otváranie ampúl..

Výrobca lieku Vero-Netilmicin

VEROPHARM JSC Rusko

Podmienky výdaja lieku Vero-Netilmicin v lekárňach

Farmakodynamika lieku Vero-Netilmicin

Polosyntetické aminoglykozidové baktericídne antibiotikum so širokým spektrom účinku. Viaže sa na 30S podjednotku ribozómov mikroorganizmov a narúša syntézu proteínov, čím bráni tvorbe komplexu transportnej a messengerovej RNA, čím narušuje čítanie genetického kódu a tvorbu nefunkčných proteínov; polyribozómy sa rozkladajú a strácajú schopnosť syntetizovať proteín.

Netilmicín je vysoko aktívny in vivo proti nasledujúcim mikroorganizmom: Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp. (indol-pozitívne a indol-negatívne kmene vrátane Proteus mirabilis, Proteus morganii, Proteus vulgaris), Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp..

Netilmicín je in vitro účinný aj proti: Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Morganella morganii, Staphylococcus spp. (kmene tvoriace pecililinázu a penicilinázu, vrátane kmeňov rezistentných na meticilín), niektoré kmene Providencia spp., Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Streptococcus spp. Mnoho kmeňov mikroorganizmov rezistentných na iné aminoglykozidy, ako je kanamycín, gentamycín, tobramycín a sisomycín, sú citlivé na netilmicín in vitro. Kombinácia netilmicínu s penicilínmi je synergická s niektorými kmeňmi Streptococcus spp., As karbenicilínom alebo tikarcilínom s ohľadom na mnohé kmene Pseudomonas aeruginosa. Kmene odolné voči mnohým antibiotikám sú citlivé na kombináciu netilmicínu s azlocilínom, mezlocilínom, cefamandolom, cefotaxímom.

Farmakokinetika lieku Vero-Netilmicin

Po intramuskulárnej injekciimax netilmicín v krvnej plazme sa dosiahne po 0,5 - 1 hodinách a je 7 μg / ml pri dávke 2 mg / kg. Rovnaká koncentrácia sa stanoví 1 hodinu po intravenóznej infúzii pri rovnakej dávke.

Po rýchlom intravenóznom podaní je možné prechodné zvýšenie Cmaxmax v plazme 2 až 3-krát v porovnaní s intravenóznou infúziou.

T1/2 netilmicín je 2 až 2,5 hodiny, asi 80% sa vylúči močom do 24 hodín.

Predávkovanie liekom Vero-Netilmicin

Príznaky: toxické reakcie (strata sluchu, ataxia, závraty, poruchy močenia, smäd, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zvonenie alebo ucpanie v ušiach, respiračné zlyhanie)..

Liečba: na zmiernenie blokády neuromuskulárneho prenosu a jej dôsledkov - hemodialýza alebo peritoneálna dialýza, inhibítory cholínesterázy, vápenaté soli, umelá ventilácia, iná symptomatická a podporná terapia.

Osobitné pokyny pre liek Vero-Netilmicin

Používajte opatrne u pacientov s myasténiou gravis, parkinsonizmom, ako aj u detí s botulizmom.

Liečba by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Pravidelne by sa mal robiť všeobecný test moču a mali by sa monitorovať koncentrácie močoviny, kreatinínu a CC v sére. Odporúčajú sa sériové audiogramy (najmä u pacientov so zvýšeným rizikom ototoxicity)..

Riziko toxických vedľajších účinkov sa zvyšuje pri použití netilmicínu vo vysokých dávkach, pri dlhom priebehu liečby, u pacientov s poruchou funkcie obličiek au starších pacientov..

Počas obdobia liečby sa má monitorovať koncentrácia netilmicínu v krvnej plazme. Vyvarujte sa predĺženému nadbytku maximálnej koncentrácie nad 16 μg / ml. Minimálna koncentrácia netilmicínu stanovená v plazme pred podaním nasledujúcej dávky by mala byť v rozmedzí 0,5 - 2 μg / ml..

netilmicínu

Obchodné meno
Monopreparácie: Nettacin (S.I.F.I., S.p.A).

Chemický názov: (1S, 2S, 3R, 4S, 6R) -4-amino-3-<[(2S,3R)-3-amino-6-(aminomethyl)-3,4-dihydro-2H-pyran-2-yl]oxy>-6- (etylamino) -2-hydroxycyklohexyl-3-deoxy-2-C-metyl-3- (metylamino) -p-L-lyxopyranozid
Molekulový vzorec: C21H41NpäťO7
Molárna hmotnosť: 475,57
CAS číslo: 56391-56-1
Rozpustnosť: Netilmicín sulfát je rozpustný vo vode - 10 mg / ml.

Forma uvoľnenia, zloženie
Nettacin - očné kvapky, 3,0 mg netilmicínu v 5,0 ml kvapkacej fľaši alebo 0,3 ml kvapkacej skúmavke.

pomocných látok
Chlorid sodný, benzalkóniumchlorid (pre kvapkadlá), čistená voda.

farmaceutický účinok
Netilmicín je semisyntetický derivát sisomycínu zo skupiny aminoglykozidov, ktorý má podobný účinok ako gentamicín, ale má menšie otočné a nefrotoxické účinky. Liečivo sa získava fermentáciou Micromonospora inyoensis, druhu patriaceho k baktériám Actinomycete. Netilmicín inhibuje syntézu proteínov v citlivých mikroorganizmoch väzbou na ich 30S-ribozómovú podjednotku, ktorá blokuje tvorbu komplexov tRNA a mRNA. Baktericídny účinok lieku zostáva nejasný.

Netilmicín je aktívny proti Escherichia coli, Citrobacter sp., Proteus sp., Proteus mirabilis, P. morganii, P. rettgrei, P. vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhea, baktériám skupín Klebsiella, Enterobacter, Serratia. V pokusoch in vitro liečivo pôsobilo aj na Hemophilus influenzae, Salmonella sp., Shigella sp. a Staphylococcus, vrátane kmeňov rezistentných na meticilín. Niektoré z Providencia sp., Acinetobacter sp. a Aeromonas sp. tiež citlivé na netilmicín.

Poznamenáva sa, že mnoho mikroorganizmov rezistentných na iné antibiotiká skupiny aminoglykozidov, ako je kanamycín, gentamicín, tobramycín a sisomycín, sú citlivé na účinok netilmicínu..

farmakokinetika
Liečivo je dobre absorbované po intramuskulárnom podaní. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa stanoví po 30 až 60 minútach. Netilmicín sa po perorálnom a lokálnom podaní slabo absorbuje do krvného obehu. Liečivo nemá tendenciu viazať sa na plazmatické proteíny. Polčas rozpadu je 2,5 hodiny. Počas dňa sa 80% netilmicínu vylučuje močom nezmenené.

Dávkový režim
Nasaďte 1-2 kvapky do postihnutého oka každé 4 hodiny. Pri závažných infekciách sa môže frekvencia instilácií zvýšiť až na 1 čas za hodinu. Masť sa umiestni do spodného viečka 2-3 krát denne.

Indikácie pre použitie
Povrchové infekcie očí (konjunktivitída, keratitída, blefaritída) spôsobené mikroflórom citlivou na pôsobenie lieku.

kontraindikácie
Individuálna precitlivenosť na zložky lieku, akustická neuritída, závažné zlyhanie obličiek, tehotenstvo.

Preventívne opatrenia a varovania
Netilmicín je menej nefrotoxický ako neomycín, gentamicín, tobramycín a amikacín. Droga však môže mať takýto účinok. Poškodenie obličiek sa môže vyvinúť v dôsledku hromadenia liečiva v proximálnych tubulárnych bunkách. Majú však tendenciu regenerovať sa napriek dlhodobému užívaniu liečiva, ktoré spôsobuje reverzibilitu účinku. Riziko nefrotoxicity je vyššie u pacientov so zlyhaním obličiek vrátane detí a novorodencov s nezrelosťou moču.

Netilmicín, ktorý sa hromadí v endolymfe a perilymfe vnútorného ucha, môže mať ototoxický účinok v dôsledku ireverzibilného poškodenia vlasových buniek kochley a / alebo vrcholu ampulárneho hrebeňa vestibulárneho komplexu. Tento účinok je priamo závislý od celkovej dávky užívaného lieku, ako aj od možnosti kumulácie s následným podávaním aminoglykozidov alebo iných liekov s ototoxickým účinkom (cisplatina, furosemid atď.). Porážka vestibulárneho aparátu sa môže prejaviť vo forme závratov, nevoľnosti, zvracania, nerovnováhy. Pokles rýchlosti vylučovania lieku (napríklad pri zlyhaní obličiek) zvyšuje riziko vzniku ototoxického účinku..

Netilmicín je potrebné predpisovať opatrne u pacientov s myasténiou gravis, Parkinsonovou chorobou v dôsledku zníženia účinnosti liečby použitej pri týchto stavoch..

FDA riziková kategória pre použitie lieku počas tehotenstva je D. Malé množstvo netilmicínu sa vylučuje do materského mlieka a tiež sa určuje v krvi plodu. Užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie je možné iba vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa..

Vedľajšie účinky
V dôsledku zlej absorpcie do krvného riečišťa je pri lokálnej aplikácii výskyt vedľajších účinkov nepravdepodobný. Avšak zo strany nervového systému a zmyslových orgánov sú možné bolesti hlavy, dezorientácia, strata sluchu, ireverzibilná hluchota, zhoršená vestibulárna funkcia, závraty, nevoľnosť a zvracanie. Na strane gastrointestinálneho traktu môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, hnačke, dysfunkcii pečene, genitourinárnemu systému - zmene frekvencie močenia, zníženiu glomerulárnej filtrácie; na strane kardiovaskulárneho a obehového systému - tachykardia, hypotenzia, anémia.

Liekové interakcie
Riziko vzniku toxických účinkov sa zvyšuje pri kombinovanom podávaní netilmicínu a cisplatiny, bacitracínu, polymyxínu B, kolistínu, cefaloridínu, amfotericínu B, acykloviru, slučkových diuretík, vankomycínu, kanamycínu, gentamycínu, amikacínu, sisomycínu, neomycinomycínu, tobramycínu.

Netilmicín znižuje účinnosť antimyastenických liekov. Spoločné vymenovanie lieku so svalovými relaxanciami, anestetikami, polymyxínmi a inými liečivými látkami, ktoré spomaľujú neuromuskulárne vedenie, môže viesť k jeho blokáde..

Synergická interakcia netilmicínu s benzylpenicilínom proti väčšine kmeňov Streptococcus faecalis, s karbenicilínom proti Pseudomonas aeruginosa, s karbenicilínom, azlocilínom, mezlocilínom, cefomandolom, cefotaxímom proti Serratia spp..

predávkovať
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní topickou aplikáciou.

Dátum aktualizácie stránky: 24.06.2019

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu