Glaukóm je zdravotné postihnutie

Glaukóm sa vzťahuje na oftalmickú patológiu, ktorá sa vyznačuje zvýšením vnútroočného tlaku, ktorý postupne vedie k zúženiu zorného poľa, zhoršeniu zrakovej ostrosti a smrti optického nervu. Ak hovoríme o tom, či je zdravotné postihnutie spôsobené očami s glaukómom, potom stojí za pochopenie, že toto ochorenie je častým dôvodom na získanie skupiny postihnutých kvôli skutočnosti, že komplikuje proces starostlivosti o seba a zužuje škálu oblastí činnosti, v ktorých môže chorá osoba pracovať.

Kedy a kto priradí zdravotné postihnutie

Keď je diagnostikovaná glaukóm, postihnutie je dané pomerne často. Ale ktorá skupina bude zaradená, závisí od stupňa vývoja choroby a od toho, ako bola včas zistená a liečená. Vo väčšine prípadov sa skupina podáva na glaukóm, ktorý dosiahol závažné štádium, keď osoba už nemôže vykonávať určitú prácu, choroba vedie k invalidite.

Zdravotné a sociálne postihnutie prideľuje lekárska a sociálna komisia (MSEC). Zahŕňa lekárov rôznych špecialít, ktorí sú kvalifikovaní na určovanie skupiny osôb so zdravotným postihnutím..

Na vytvorenie skupiny potrebujú lekári MSEC výsledky nasledujúcich pacientskych testov, ktoré potvrdia diagnózu:

  • stanovenie zrakovej ostrosti;
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • vyšetrenie očí so štrbinovou lampou;
  • hodnotenie fundusu na vyhodnotenie stavu očného nervu;
  • meranie hrúbky rohovky;
  • posúdenie stavu sietnice pomocou Heidelbergovej retinotomografie a optickej koherenčnej tomografie, ktorá okrem sietnice pomáha identifikovať stav rohovky a zrakového nervu.

Je potrebné vziať so sebou do práce všetky výsledky týchto vyšetrení, ako aj štandardné testy (krv, moč, fluorografia). V prípade provízie je pre každú osobu stanovený konkrétny deň. Ak lekári v komisii zistia, že nie všetky metódy liečby boli vyčerpané, nemusia byť zdravotne postihnuté.

MSEC rieši niekoľko problémov:

  1. Identifikuje príčiny a stupeň zhoršenia zraku.
  2. Definuje pracovné obmedzenia podľa diagnózy.
  3. Stanovuje podmienky rehabilitácie.

Osoba má právo na postihnutie, ak pretrvávajú funkčné poruchy orgánov zraku a potrebuje dlhodobú rehabilitáciu (viac ako šesť mesiacov), čiastočne alebo úplne stratil schopnosť samostatne sa orientovať vo vesmíre, samoobsluhe a nemôže pracovať úplne.

Skupiny osôb so zdravotným postihnutím pre glaukóm

Pacient (dôchodca, pracujúca osoba, dieťa) s diagnostikovaným glaukómom môže dostať jednu z 3 skupín zdravotne postihnutých.

tretina

Pridelí sa, ak je zúženie zorných polí menšie ako 40 stupňov, zraková ostrosť je v zdravšom oku 10-40%. Ak je postihnuté jedno oko, môže sa zúženie videnia povoliť až o 5 ° a druhé oko môže vidieť o 2% alebo úplne slepé..

Druhy

Zúženie zorného poľa až o 20 stupňov s patológiou zrakového nervu. Zo zdravého oka je držaný v rozmedzí 4 - 10%.

Prvý

Zúženie zorného poľa dosahuje 5 °, zraková ostrosť je 0. V oku s najlepšími ukazovateľmi zraková ostrosť nepresahuje 4%.

Pri určovaní zdravotného postihnutia, sprievodných chronických ochorení vnútorných orgánov a oftalmologických patológií sa berie do úvahy prítomnosť iba jedného orgánu videnia. Všetky tieto faktory komplikujú diagnostiku, urýchľujú proces získania postihnutia.

Podľa moderných štandardov sa zdravotné postihnutie nedáva ľuďom s diagnostikovaným glaukómom na jednom oku, ak je druhé úplne zdravé a má 100% videnie. Ľudia s obojstranným glaukómom sú tiež odmietnutí, ak je videnie očí, ktoré vidí lepšie, od 0,5 do 1 s možnou korekciou.

preskúmanie

Všetky skupiny sú uvedené dočasne (3 a 2 za rok, 1 - za dva roky). Po uplynutí predpísaného obdobia musia dôchodcovia a mladí ľudia s glaukómom podstúpiť opätovné preskúmanie.

Skupinu je možné po opätovnom vyšetrení zmeniť, ak sa zhoršil stav pacienta, zúžilo sa zorné pole, znížila sa ostrosť, patologické procesy ovplyvnili druhé oko, zrakový nerv atrofoval.

Postihnutie môže byť udelené na neurčito. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient je slepý v oboch očiach a liečba je neúčinná;
  • jedno oko nevidí a druhé stratilo zrak až o 3%, berúc do úvahy korekciu
  • v oboch očiach došlo k zúženiu zorného poľa na 10 °.

Obmedzenia pre zrakovo postihnutých

Keď sa zistí glaukóm, najmä ak sa jedná o postihnutie, lekári odporúčajú dodržiavať určité obmedzenia v každodennom živote a pri výbere povolania..

Je zakázané pracovať v oblastiach, v ktorých sa vyskytujú tieto negatívne faktory:

  • kontaminovaná voda;
  • chemické látky;
  • teplu;
  • vysoká vlhkosť vzduchu;
  • vibrácie;
  • ultrazvuk.

Chorí ľudia by sa mali vyvarovať namáhavej práce vo vysokých nadmorských výškach, počas nočnej smeny as hlavou nadol (s ohybmi). Zamestnávatelia majú zakázané nájsť si zamestnanie.

V prítomnosti skupiny osôb so zdravotným postihnutím alebo iba dokumentov, ktoré potvrdzujú diagnózu glaukómu, je zamestnávateľ povinný zabrániť osobe v práci súvisiacej s týmito vlastnosťami..

Aký glaukóm môže spôsobiť postihnutie?

Ahoj milí priatelia! Ako viete, ľudia, ktorí v minulosti mali psychické alebo fyzické traumy, sú postihnutí. Spomedzi očných chorôb patrí glaukóm, patológia orgánov zraku, pri ktorej dochádza k zvýšeniu úrovne vnútroočného tlaku, na prvé miesto z hľadiska zdravotného postihnutia. To zasa ovplyvňuje zníženie zrakovej ostrosti alebo dokonca úplnú stratu zraku..

Ochorenie ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať, komplikuje všetky oblasti činnosti, ako aj proces starostlivosti o seba. Osoba s čiastočnou alebo úplnou stratou zraku, to znamená so zdravotným postihnutím, má právo požadovať zdravotné postihnutie s glaukómom. Táto otázka má veľa nuancií a aspektov, ktorými sa zaoberá klinická a sociálna oftalmológia..

Dovoľte mi začať hovoriť o tom, aké skupiny zdravotných postihnutí existujú, ako ich určiť, aké sú faktory, ktoré predisponujú k získaniu tohto stavu, a tiež ako žiť s glaukómom alebo ho prekonať raz a navždy..

Skupiny so zdravotným postihnutím pri glaukóme: charakteristika a dôvody zaradenia

Ako často sa to stáva, keď človek pri „tolerovateľných“ príznakoch choroby nechce navštíviť lekára alebo odloží cestu na kliniku až do poslednej chvíle. Výsledkom je, že toto ochorenie pokračuje s vekom a stáva sa vážnym problémom, ktorý môže zničiť život pacienta. To je jeden z dôvodov veľkého počtu pacientov s očnými chorobami, z ktorých najzákladnejší je glaukóm..

Toto ochorenie sa nemusí prejaviť na dlhú dobu, vyvíjať a postupne zhoršovať zrakové videnie pacienta. Bez včasného ošetrenia sú riziká úplnej straty funkcie očí vysoké. Úplné vyšetrenie na klinike, množstvo potrebných testov a kontrol pomôže určiť stupeň ochorenia a predpíše príslušnú liečbu..

Postihnutie glaukómom je rozdelené do troch skupín, z ktorých každá môže byť zaradená iba podľa jasne stanovených pravidiel:

  • prvá kategória - človek nemôže slúžiť sám sebe, pretože stráca orientáciu v priestore, schopnosť samostatne sa pohybovať, učiť sa alebo normálnu komunikáciu. Táto skupina zdravotných postihnutí sa podáva pacientom, ktorí si nezachovali viac ako 10% zraku s jedným alebo dvoma zrakovými orgánmi, ktoré sú v úplnom obraze, ktoré sú zdravé oči viditeľné;
  • po druhé - človek je schopný komunikovať s ostatnými ľuďmi, slúžiť takmer vo všetkom. Pohyb je možný iba so špeciálnymi orientačnými zariadeniami alebo inými ľuďmi. Schopnosť pracovať sa stráca. Táto skupina sa vydáva, ak je možné pokryť iba 20% poľa z celého obrázka;
  • tretí je určený pacientom v prípade zúženia na menej ako 40% zorného poľa dvoma očami, alebo za rovnakých podmienok jedným zrakovým orgánom, ak druhé chýba. Pacienti sú obvykle orientovaní vo vesmíre, komunikujú s ostatnými ľuďmi. Pohybujte sa sami alebo s trstinou.

Dôležité! Postihnutie v troch skupinách je určené pre glaukóm a kataraktu, zatiaľ čo vlastnosti a pravidlá rozdelenia pacientov do kategórií sú podobné.

Možno vás bude zaujímať: Aký druh krátkozrakosti spôsobuje zdravotné postihnutie?

Faktory urýchľujúce nadobudnutie zdravotného postihnutia s chorobou

Skupina ľudí so zdravotným postihnutím v Rusku a na Ukrajine je určená vo vzťahu k šírke zorného poľa. Takže od 40% objemu celého obrázka a nižšie bude táto kategória vystavená - od 3 po najťažšiu 1 skupinu. Ich výber ovplyvňujú aj faktory, ako napríklad:

  • vek - najčastejšie je tretia skupina určená dôchodcom a deťom;
  • prítomnosť iba jedného vizuálneho orgánu;
  • sprievodné vnútorné alebo očné choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj glaukómu;
  • relaps po operácii;
  • patológia u dvoch očí naraz alebo pri glaukóme a katarakte súčasne.

To všetko môže urýchliť proces získania skupiny so zdravotným postihnutím, ale znamená to aj množstvo zákazov pre pacientov.

Pozri tiež: Aké vitamíny sú potrebné na očný glaukóm a kde sa nachádzajú?

Obmedzenia pre osoby so zdravotným postihnutím z 3 skupín: aké typy práce sú zakázané?

Na Ukrajine av Rusku je najväčšia a najnebezpečnejšia skupina postihnutých glaukómom. V tomto prípade chorí potrebujú pomoc iných ľudí a nemôžu pracovať..

Pokiaľ ide o zdravotne postihnuté osoby z tretej skupiny, je tu možná pracovná schopnosť, ale s určitými obmedzeniami. Preto by pacienti mali byť úplne izolovaní od:

  • ultrazvukové vplyvy a vibrácie;
  • nízke teploty;
  • toxické chemické látky;
  • fyzická aktivita;
  • ostré skoky teploty;
  • práca vo vysokých nadmorských výškach;
  • hnacie vozidlá;
  • práca v noci;
  • práca s častým ohýbaním hlavy nadol.

Malo by sa preto pamätať na to, že zdravotné postihnutie nie je len finančná platba, ale aj množstvo obmedzení, ktoré ovplyvňujú všetky oblasti života človeka..

Po prijatí skupiny so zdravotným postihnutím môžu pacienti získať informácie o živote na špeciálnych oftalmologických klinikách, ktoré sa nachádzajú vo veľkých mestách av rôznych krajinách. Napríklad v Bielorusku môžete navštíviť podobné centrum v Minsku, Grodne a Gomeli.

Možno vás bude zaujímať: Čo robiť a nerobiť glaukóm - odporúčania očného lekára

Život s glaukómom: ako sa vysporiadať s patológiou?

Ľudia so zdravotným postihnutím s glaukómom by mali dodržiavať osobitný režim, ktorý sa líši od života zdravých ľudí. Aby sa choroba nezhoršovala a neviedla k výraznejšiemu zníženiu zrakovej ostrosti, je dôležité dodržiavať každý deň tieto pravidlá:

  • nepite veľa tekutín - jednu pohár vody, čaju a iných nápojov naraz, 1-1,5 litra - denne;
  • konzumovať mäsové pokrmy nie viac ako 3-krát týždenne;
  • vylúčiť mastné a údené potraviny, nepražiť jedlo;
  • vzdať sa alkoholu a tabakových výrobkov;
  • skrátiť pracovný čas alebo úplne opustiť prácu v záhrade, na záhrade alebo v záhrade dacha;
  • pri čistení domácnosti a iných domácich prácach neskláňajte hlavu;
  • pozeranie filmov a televíznych programov v osvetlenej miestnosti;
  • spať na vysokých vankúšoch - špeciálne ortopedické;
  • zabezpečiť osvetlenie počas spánku, pretože je škodlivé pre oči, aby zostali po dlhú dobu v úplnej tme;
  • navštíviť lekára aspoň každé tri mesiace;
  • dodržiavať odporúčania oftalmológa týkajúce sa liekov a liečby ľudu doma, cvičenia a výživy.

Musíte pochopiť, že taký komplex opatrení pomáha pri prvých stupňoch rozvoja patológie. Ak však príde na glaukóm 3. stupňa, musíte podniknúť vážnejšie opatrenia, aby nedošlo k úplnému oslepnutiu..

Čítajte ďalej: Aké sú kontraindikácie glaukómu?

Video o tom, čo predstavuje zdravotné postihnutie pri tejto chorobe

Vo videu žiada, aby bol vývoj patológie plný straty zraku. Faktom je, že nervová atrofia sa neobnovuje, tento proces je nezvratný.

Preto by sa s touto chorobou malo bojovať včas, pretože ak je vlákno poškodené, nemôže sa zotaviť. Odporúčam vám, aby ste okamžite navštívili očnú kliniku, aby ste zabránili rozvoju choroby a zabránili zdravotnému postihnutiu..

závery

Skupiny so zdravotným postihnutím pre glaukóm sú priradené k pretrvávajúcej povahe ochorenia orgánov zraku a významnému narušeniu funkcie očí. Pomerne často si ľudia jednoducho nemôžu dovoliť operáciu kvôli materiálnej nestabilite..

Zdravotné postihnutie umožňuje získať peňažné dávky a kúpiť lieky potrebné na stabilizáciu a spomalenie rozvoja patológie, a ak je to potrebné, na vykonanie operácie.

Ak sa stretávate s takým závažným problémom, nezabudnite sa podeliť o to, ako ste dosiahli svoje postihnutie, čo ste urobili, kam ste išli, ako dlho to papierovanie trvalo. Vaša skúsenosť je pre nás dôležitá! Postarajte sa o seba a nedovolte progresiu patológie! Dobudúcna! S pozdravom, Olga Morozová!

Postihnutie očí a glaukóm oka - ktorá skupina je daná?

Glaukóm je hlavnou príčinou slepoty pacientov, to znamená ich postihnutia. Toto sa zvyčajne vyskytuje v neskorších štádiách choroby..

Pri výbere skupiny osôb so zdravotným postihnutím lekárska komisia zohľadňuje niekoľko faktorov:

  • Ak postihnuté oko vidí najmenej 0,03 (v jednosmernom procese) alebo 0,5 (v dvojsmernom procese), potom skupine so zdravotným postihnutím často nie je pridelená.
  • Výrazným prehĺbením hlavy zrakového nervu a zúžením zorného poľa sa priradí postihnutie. Tretia skupina zodpovedá zrakovej ostrosti 0,09 - 0,04, pričom sa berie do úvahy korekcia (lepšie videnie oka).
  • Druhá skupina postihnutí zodpovedá atrofii optických nervových vlákien, zúženiu zorných polí (až 20%). Na lepšie viditeľné oko videnie s korekciou 0,04-0,08. Existujú tiež obmedzenia týkajúce sa pracovných činností a výrazného zníženia kvality života..
  • Prvé skupiny osôb so zdravotným postihnutím sú určené pacientom, u ktorých sa vyvinula úplná slepota na pozadí glaukómu..

S postupujúcim glaukómom sa skupiny 2 a 3 pre osoby so zdravotným postihnutím prideľujú na jeden rok. Prvú skupinu zdravotného postihnutia je možné priradiť okamžite na dva roky. Po uplynutí tohto obdobia sa pacient podrobí opätovnému vyšetreniu. Najčastejšie k zmene v skupine dochádza v dôsledku ďalšieho zúženia zorného poľa, zníženia zrakovej ostrosti, degenerácie optických nervových vlákien alebo bilaterálneho poškodenia očí..

obmedzenia

Ak má pacient s glaukómom zdravotné postihnutie, musí sa riadiť niektorými odporúčaniami týkajúcimi sa práce. Zároveň sa treba vyhnúť vibráciám, ultrazvuku, toxickým látkam. Pacienti by sa tiež mali vyhýbať náhlym zmenám teploty, pracovať v znečistenej atmosfére, počas nočnej smeny, s konštantným stresom alebo s hlavou dole. Mala by sa vylúčiť nadmerná fyzická aktivita. Ľudia s glaukómom nesmú prevádzkovať verejnú dopravu, pracovať vo výškach.

Faktory rizika zdravotného postihnutia

Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť invalidity u pacientov s glaukómom:

  • Vek nad 60 rokov;
  • Nedostatočná liečba glaukómu;
  • Zanedbávaná choroba;
  • Dvojstranná porážka;
  • Relaps glaukómu aj po operácii;
  • Prítomnosť všeobecných somatických ochorení (diabetes mellitus, patológia srdca a krvných ciev) alebo sprievodných očných ochorení.

Spôsobuje glaukóm postihnutie

Glaukóm sa vzťahuje na oftalmickú patológiu, ktorá sa vyznačuje zvýšením vnútroočného tlaku, ktorý postupne vedie k zúženiu zorného poľa, zhoršeniu zrakovej ostrosti a smrti optického nervu. Ak hovoríme o tom, či je zdravotné postihnutie spôsobené očami s glaukómom, potom stojí za pochopenie, že toto ochorenie je častým dôvodom na získanie skupiny postihnutých kvôli skutočnosti, že komplikuje proces starostlivosti o seba a zužuje škálu oblastí činnosti, v ktorých môže chorá osoba pracovať.

Kedy a kto priradí zdravotné postihnutie

Keď je diagnostikovaná glaukóm, postihnutie je dané pomerne často. Ale ktorá skupina bude zaradená, závisí od stupňa vývoja choroby a od toho, ako bola včas zistená a liečená. Vo väčšine prípadov sa skupina podáva na glaukóm, ktorý dosiahol závažné štádium, keď osoba už nemôže vykonávať určitú prácu, choroba vedie k invalidite.

Zdravotné a sociálne postihnutie prideľuje lekárska a sociálna komisia (MSEC). Zahŕňa lekárov rôznych špecialít, ktorí sú kvalifikovaní na určovanie skupiny osôb so zdravotným postihnutím..

Na vytvorenie skupiny potrebujú lekári MSEC výsledky nasledujúcich pacientskych testov, ktoré potvrdia diagnózu:

  • stanovenie zrakovej ostrosti;
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • vyšetrenie očí so štrbinovou lampou;
  • hodnotenie fundusu na vyhodnotenie stavu očného nervu;
  • meranie hrúbky rohovky;
  • posúdenie stavu sietnice pomocou Heidelbergovej retinotomografie a optickej koherenčnej tomografie, ktorá okrem sietnice pomáha identifikovať stav rohovky a zrakového nervu.

Je potrebné vziať so sebou do práce všetky výsledky týchto vyšetrení, ako aj štandardné testy (krv, moč, fluorografia). V prípade provízie je pre každú osobu stanovený konkrétny deň. Ak lekári v komisii zistia, že nie všetky metódy liečby boli vyčerpané, nemusia byť zdravotne postihnuté.

MSEC rieši niekoľko problémov:

  1. Identifikuje príčiny a stupeň zhoršenia zraku.
  2. Definuje pracovné obmedzenia podľa diagnózy.
  3. Stanovuje podmienky rehabilitácie.

Osoba má právo na postihnutie, ak pretrvávajú funkčné poruchy orgánov zraku a potrebuje dlhodobú rehabilitáciu (viac ako šesť mesiacov), čiastočne alebo úplne stratil schopnosť samostatne sa orientovať vo vesmíre, samoobsluhe a nemôže pracovať úplne.

Skupiny osôb so zdravotným postihnutím pre glaukóm

Pacient (dôchodca, pracujúca osoba, dieťa) s diagnostikovaným glaukómom môže dostať jednu z 3 skupín zdravotne postihnutých.

tretina

Pridelí sa, ak je zúženie zorných polí menšie ako 40 stupňov, zraková ostrosť je v zdravšom oku 10-40%. Ak je postihnuté jedno oko, môže sa zúženie videnia povoliť až o 5 ° a druhé oko môže vidieť o 2% alebo úplne slepé..

Druhy

Zúženie zorného poľa až o 20 stupňov s patológiou zrakového nervu. Zo zdravého oka je držaný v rozmedzí 4 - 10%.

Prvý

Zúženie zorného poľa dosahuje 5 °, zraková ostrosť je 0. V oku s najlepšími ukazovateľmi zraková ostrosť nepresahuje 4%.

Pri určovaní zdravotného postihnutia, sprievodných chronických ochorení vnútorných orgánov a oftalmologických patológií sa berie do úvahy prítomnosť iba jedného orgánu videnia. Všetky tieto faktory komplikujú diagnostiku, urýchľujú proces získania postihnutia.

Podľa moderných štandardov sa zdravotné postihnutie nedáva ľuďom s diagnostikovaným glaukómom na jednom oku, ak je druhé úplne zdravé a má 100% videnie. Ľudia s obojstranným glaukómom sú tiež odmietnutí, ak je videnie očí, ktoré vidí lepšie, od 0,5 do 1 s možnou korekciou.

preskúmanie

Všetky skupiny sú uvedené dočasne (3 a 2 za rok, 1 - za dva roky). Po uplynutí predpísaného obdobia musia dôchodcovia a mladí ľudia s glaukómom podstúpiť opätovné preskúmanie.

Skupinu je možné po opätovnom vyšetrení zmeniť, ak sa zhoršil stav pacienta, zúžilo sa zorné pole, znížila sa ostrosť, patologické procesy ovplyvnili druhé oko, zrakový nerv atrofoval.

Postihnutie môže byť udelené na neurčito. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient je slepý v oboch očiach a liečba je neúčinná;
  • jedno oko nevidí a druhé stratilo zrak až o 3%, berúc do úvahy korekciu
  • v oboch očiach došlo k zúženiu zorného poľa na 10 °.

Obmedzenia pre zrakovo postihnutých

Keď sa zistí glaukóm, najmä ak sa jedná o postihnutie, lekári odporúčajú dodržiavať určité obmedzenia v každodennom živote a pri výbere povolania..

Je zakázané pracovať v oblastiach, v ktorých sa vyskytujú tieto negatívne faktory:

  • kontaminovaná voda;
  • chemické látky;
  • teplu;
  • vysoká vlhkosť vzduchu;
  • vibrácie;
  • ultrazvuk.

Chorí ľudia by sa mali vyvarovať namáhavej práce vo vysokých nadmorských výškach, počas nočnej smeny as hlavou nadol (s ohybmi). Zamestnávatelia majú zakázané nájsť si zamestnanie.

V prítomnosti skupiny osôb so zdravotným postihnutím alebo iba dokumentov, ktoré potvrdzujú diagnózu glaukómu, je zamestnávateľ povinný zabrániť osobe v práci súvisiacej s týmito vlastnosťami..

Autorka článku: Elena Sergeevna Bakhareva, špecialista na web glazalik.ru
Podeľte sa o svoje skúsenosti a názory v komentároch.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Glaukóm je zákerné ochorenie, ktorého progresia vo väčšine prípadov vedie k invalidite. Jeho postupný vývoj sa stáva príčinou straty videnia na tej či onej úrovni a v dôsledku toho človek stráca schopnosť vykonávať pracovné činnosti. Toto mu dáva právo na postihnutie a priradená skupina priamo závisí od závažnosti stavu pacienta, to znamená od zachovania vizuálnej funkcie..

Kritériá schválenia skupiny osôb so zdravotným postihnutím

Potreba poskytnúť zdravotne postihnutú skupinu je určená stupňom straty zraku. A keďže k zníženiu kvality vizuálnej funkcie pri tomto ochorení dochádza pomerne zriedkavo, vedie ich najmä šírka zorného poľa. Od zúženia na 40 stupňov alebo menej sa pacientovi priradí tretia skupina so zdravotným postihnutím as ďalším znížením sa bude zvažovať druhý a prvý.

Závažnosť stavu pacienta, ktorá sa zohľadňuje aj pri rozhodovaní o MSEC (lekárska a sociálna expertná komisia), je ovplyvnená niektorými ďalšími faktormi:

  • Vek je dôležitým priťažujúcim aspektom priebehu choroby. Dôchodcovia sú určite vystavení zvýšenému riziku, ale niekedy sa u detí vyvinie glaukóm..
  • Poškodenie patológie dvoch očí, neprítomnosť jedného oka, relaps po operácii.
  • Prítomnosť sprievodných chorôb, ktoré zhoršujú priebeh glaukómu.
  • Cievne choroby, katarakty, diabetes mellitus.

Na posúdenie stavu osoby, ktorá požiadala o skupinu zdravotne postihnutých, sa vykonáva veľké množstvo rôznych štúdií s cieľom určiť závažnosť choroby..

Požadované skúšky

Ako je uvedené vyššie, vytvorenie skupiny zdravotne postihnutých vykonáva MSEC, do ktorej je zapojených niekoľko špecialistov, ktorí majú na tento postup dostatočnú kvalifikáciu. Aby ste mohli požiadať o zdravotné postihnutie, je potrebné okrem oftalmologickej diagnostiky podstúpiť štandardné minimálne vyšetrenia: urobiť krvné a močové testy, vykonať fluorografiu a elektrokardiogram (EKG).

Aby bolo možné primerane posúdiť mieru straty zrakovej funkcie a vytvoriť príslušnú skupinu zdravotných postihnutí, bude komisia potrebovať úplný zoznam očných vyšetrení. V prípade glaukómu sa vykonávajú nasledujúce postupy. Tonometria - stanovenie vnútroočného tlaku pomocou kontaktného tonometra Maklakov podľa Goldmanovej metódy alebo pomocou pneumotonometrie.

Meranie hrúbky rohovky - používa sa na korekciu výsledkov štúdie vnútroočného tlaku. Pri širšej rohovke je skutočný tlak nižší ako tlak stanovený tonometriou a naopak.

Biomikroskopia - vyšetrenie prostredia očí v tmavej miestnosti pomocou štrbinovej lampy. Tento postup umožňuje diagnostikovať zmeny šošovky, dúhovky, rohovky a sklovca.

Gonioskopia - vyšetrenie prednej očnej komory sprevádzané meraním šírky uhla, detekciou adhézií - novovytvorených ciev a synechií. Oftalmoskopia - vizuálne vyšetrenie fundusu, ktoré poskytuje príležitosť na vyhodnotenie stavu zrakového nervu.

Retinotomografia Heidelberga je postup, ktorý vytvára grafický obraz sietnice. Optická koherentná tomografia - diagnostika stavu zrakového nervu, rohovky a sietnice. V dôsledku jeho vykonávania je možné predpovedať ďalší vývoj choroby..


Všetky vyšetrenia predpisuje a vykonáva očný lekár

Ak má pacient okrem glaukómu aj iné diagnózy, potom ich príslušní odborníci predložia na odporúčanie MSEC. Pri kontaktovaní komisie musíte mať kópie výsledkov všetkých úspešne vykonaných testov.

V tomto smere musí lekár podrobne opísať priebeh patológie a uviesť všetky prijaté terapeutické opatrenia. V niektorých situáciách môže MSEC rozhodnúť, že zdravotné postihnutie nie je indikované, pretože všetky možné liečby ešte neboli vyčerpané..

Skupiny osôb so zdravotným postihnutím pre glaukóm

Ruská legislatíva v súčasnosti schválila tri kategórie zdravotného postihnutia. Líšia sa závažnosťou straty základných funkcií pacienta vrátane možnosti samoobsluhy, učenia, práce, pohybu a ďalších.

Tretia skupina

Pri určitom stupni zdravotného postihnutia si osoba spravidla zachováva príležitosť pracovať, ak má k dispozícii miernejšie podmienky. Zvyčajne sa po schválení zdravotného postihnutia presunie na iné miesto, ktoré si vyžaduje nižšie fyzické náklady a zručnosti..

Ľudia s treťou skupinou sú schopní slúžiť samostatne, orientovať sa vo vesmíre a pohybovať sa skoro ako zdraví ľudia, ale trochu pomalšie alebo používať ďalšie zariadenia. V prípade glaukómu sa tento stupeň priraďuje, ak je objem zorných polí menší ako 40 stupňov v oboch očiach alebo 40 alebo menej v neprítomnosti jedného oka..

Druhá skupina

Osoby so zdravotným postihnutím tejto kategórie sa môžu pohybovať s objektmi osobitne navrhnutými na tieto účely - trstinou, kočíkom. Vo väčšine prípadov slúžia samostatne, komunikujú a môžu navigovať vo vesmíre za účasti asistentov.

Vykonávanie pracovnej činnosti im nepodlieha. Druhá skupina s glaukómom sa hovorí osobe, ak sa objem zorných polí zmenší dvoma alebo jedným okom na 20 stupňov alebo menej..

Prvá skupina

Prijatie osobou tejto skupiny naznačuje, že nemôže existovať bez pomoci iných ľudí. Úplne mu chýba schopnosť samoobsluhy, nemôže sa pohybovať vo vesmíre, interagovať, pohybovať sa, učiť sa a kontrolovať svoje správanie. Do tejto kategórie patria ľudia, ktorí s glaukómom si zachovávajú iba 10 stupňov alebo menej z zorného poľa oboma očami alebo jedným.

Referenčné! Na základe rozhodnutia ročnej komisie sa miera zdravotného postihnutia môže v závislosti od stavu osoby zmeniť na menej závažnú.

Obmedzenia pre zrakovo postihnutých

Zdravotné postihnutie znamená nielen poberanie sociálnych dávok, je to potvrdenie toho, že sa zdravie pacienta zhoršilo a že potrebuje zmeniť svoje životné podmienky. Napríklad osoba s glaukómom, ktorá má tretiu skupinu, môže vykonávať pracovné činnosti, ktoré nesúvisia s:

  • s ultrazvukovými vibráciami, vibráciami;
  • toxické látky, práce vo výškach;
  • riadenie verejnej dopravy;
  • ostré zmeny teploty;
  • vystavenie nízkym teplotám;
  • fyzická aktivita;
  • sklopenie hlavy nadol.

S progresiou ochorenia môže pacient stratiť väčšinu vizuálnej funkcie, preto by sa človek nemal zdržiavať s liečením, ale snažiť sa akýmkoľvek spôsobom zachovať túto jednu z najdôležitejších funkcií ľudského tela. Moderná medicína má veľa príležitostí na zastavenie glaukómu alebo minimalizáciu jeho prejavov, najmä ak pacient hľadá pomoc v počiatočných štádiách vývoja..

Otázka získania zdravotného postihnutia pri glaukóme je znepokojujúca, pretože existuje tendencia zvyšovať výskyt nielen u starších ľudí, ale aj u ľudí v produktívnom veku. Koniec koncov sa stráca schopnosť každodenného podnikania. Skupina ľudí so zdravotným postihnutím pri glaukóme vôbec nie je tým, o čo sa usilujú pacienti, ale mnohí sa s ňou musia vysporiadať.

Dôvody na pridelenie trvalej invalidnej skupiny

Zdravotné postihnutie je prípustné, ak je videnie na chorom oku menšie ako 0,03 normálnych hodnôt av prípade dvojstranného poškodenia - 0,5.

Ďalšou príčinou zdravotného postihnutia je silné prehĺbenie nervového disku a zúženie polí. Zároveň vizuálne funkcie klesajú na 0,09 - 0,04 - to sú kritériá skupiny 3.

Kompletná atrofia nervu a zúženie zraku na 1/5 naznačujú skupinu 2. Pre takého pacienta je už množstvo špecialít neprístupných, objavujú sa problémy v každodennom živote.

Prvá skupina sa odporúča s indexom videnia 0, ale podáva sa na jeden rok, pretože videnie je stále možné korigovať a glaukóm môže ustúpiť..

Dôležité! Celoživotné postihnutie s glaukómom sa nedáva. Rok po zistení práceneschopnosti sa pacient podrobí opätovnému vyšetreniu. Zmena skupiny je možná so zníženým zrakom počas tejto doby a ďalším zúžením polí s degeneratívnymi patologickými procesmi zrakového nervu..

Poskytujú v Rusku postihnutie zraku?

Vo všeobecnosti je odpoveď áno. Pri glaukóme je to určené závažnosťou ochorenia. V modernej lekárskej praxi sa zdravotné postihnutie zvyčajne nedáva, ak je jedno oko poškodené a v druhom je videnie zachované. Malo by byť 100% alebo v rozmedzí 0,03 až 1 s indikáciami na opravu. V prípade poškodenia oboch očí na MSE sa berú do úvahy ukazovatele zdravšieho oka.

Kedy a kto priradí skupinu na glaukóm?

Problém adaptácie ľudí so zdravotným postihnutím v spoločnosti na zrak a zachovanie pracovnej kapacity je riešený takou časťou oftalmológie, ako je klinická alebo lekárska a sociálna oftalmológia. Jeho špecialisti vedú ITU a rozhodujú o možnosti priradenia zdravotného postihnutia. Neexistujú žiadne verdiktové šablóny, všetko závisí od stavu pacienta. Zdravotné postihnutie je dané, keď sa kombinujú 2 alebo viac znakov zrakového postihnutia.

Tie obsahujú:

  • trvalé poškodenie zraku vyplývajúce z dedičných alebo získaných patológií;
  • poškodenie očí;
  • potreba rehabilitácie;
  • strata schopnosti samostatného pohybu, orientácie, aktívneho životného štýlu.

Kritériá schválenia skupiny osôb so zdravotným postihnutím

Glaukóm je progresívne ochorenie bez liečby. V tomto prípade sa u mnohých pacientov stratí pracovná schopnosť. Toto sa stáva častejšie v neskorších štádiách patológie. Existujú určité kritériá pre rozhodovanie o zdravotnom postihnutí.

Všeobecné kritériá priznávania zdravotného postihnutia:

  1. Významné porušenia orgánov a telesných systémov.
  2. Pacient potrebuje dôkladnú rehabilitáciu.
  3. Strata schopnosti obsluhy, pohybu, orientácie v priestore a práci.
  4. Zrakové postihnutie je trvalé alebo významné, čo sa prejavuje znateľným zúžením polí a prehĺbením nervového disku..
  5. Rozdiel medzi čiastočne vidiacim okom a druhým je menší ako 0,3.

Revízia medzinárodného klasifikátora ICD-10 slúži v tomto ohľade ako usmernenie pre lekárov. Uvádzajú sa všetky ukazovatele veľkosti porušení. Medzi ne patria zorné polia, ostrosť, základné parametre senzorového prístroja a ďalšie merania. Tieto údaje sa hodnotia komplexne spolu s určením stupňa obmedzenia funkcií orgánu..

tretina

Tretia skupina sa považuje za pracovnú. Môže byť stanovená koncentrickým zúžením poľa až na 40-20 ° a ostrosťou "viditeľného" oka 10 - 40%. V prípade jednostranného poškodenia 5 ° je povolený zrak v postihnutom oku môže chýbať alebo môže byť do 2%..

Takáto osoba môže pracovať, ale s obmedzeniami. Po stanovení diagnózy s odporúčaniami pre skupinu 3 je pacient presunutý na pozíciu s menšími fyzickými nákladmi a zručnosťami.

Dôležité! Ľudia v skupine 3 sa líšia iba pomalšou rýchlosťou pohybu alebo použitím ďalších zariadení.

Druhy

Táto skupina nie je pracovnou skupinou. Dochádza k zúženiu polí až o 20 °, k úplnej dysfunkcii zrakového nervu alebo k okrajovému prehĺbeniu jeho disku. Vízia viditeľnejšieho oka - 4-10%. Prítomnosť hovädzieho dobytka nie je vylúčená - nedostatok vizuálneho vnímania, keď je v obmedzenej oblasti oka vizuálna funkcia maximálne znížená (skreslená) alebo chýba..

V tomto prípade je priradená druhá skupina zdravotného postihnutia. Osoby so zdravotným postihnutím tejto kategórie sa môžu pohybovať iba pomocou pomocných vecí - trstiny, invalidného vozíka. Vo väčšine prípadov slúžia samy sebe, ale už nemôžu pracovať..

Prvý

Prvá skupina je určená pacientom, ktorí sú úplne neschopní pracovať. Kvalita ich života sa výrazne znižuje, schopnosť samoobsluhy prakticky chýba. Zúženie výhľadu do 5 °, ostrosť - 0, v druhom oku - nepresahuje 4%. Takýto človek nemôže žiť sám, potrebuje pomoc ostatných vo všetkom - pohyb, údržba, záležitosti týkajúce sa domácnosti atď..

preskúmanie

Prehodnotenie skupiny je pre pacienta povinným postupom. V prípade skupín 2 a 3 sa vykonáva raz ročne, so skupinou 1 - raz za každé 2 roky. V tomto prípade sa môže zdravotne postihnutá skupina zmeniť. Môže sa to zhoršiť príznakmi zhoršenia zraku v porovnaní s predchádzajúcim rokom: ešte väčšie zúženie zorných polí, pokles ostrosti, šírenie degeneratívneho procesu do druhého oka, atrofia nervu, ktorá sa už nebude zotavovať.

Niekedy (nie s glaukómom) je zdravotné postihnutie priradené na veky. Úprava tohto problému je opísaná v Pravidlách kritérií, ktoré umožňujú, aby bola osoba uznaná ako zdravotne postihnutá osoba (príloha k Pravidlám, doložka č. 9)..

Osoba je na dobu neurčitú považovaná za zdravotne postihnutú, ak:

  • došlo k úplnej slepote a následná terapia bude neúčinná;
  • zraková ostrosť vo viditeľnom oku do 3%, berúc do úvahy korekciu;
  • zúženie poľa oboch očí na 10 °, zatiaľ čo zmeny sú nezvratné.

Lekárske a sociálne odborné znalosti

Toto je špeciálna komisia (MSEC) pre prideľovanie skupín zdravotne postihnutých, ktorá má predsedu a členov: lekárski experti rôznych profilov.

Štruktúra MSEC je postupná:

  1. Federálny úrad lekárskych a sociálnych odborností (ITU);
  2. Hlavné kancelárie lekárskych a sociálnych odborností vytvorené v každom predmete federácie.
  3. Územný orgán, ktorý je pobočkou hlavnej kancelárie.
  4. Úrad lekárskych a sociálnych odborností.

Na vykonanie skúšky musí pacient kontaktovať kanceláriu ITU v mieste svojho bydliska. Ak sú potrebné špeciálne vyšetrenia, pacient sa môže obrátiť na federálnu alebo hlavnú kanceláriu..

Na vykonanie vyšetrenia je každému pacientovi pridelený určitý deň. Ak lekári dospejú k záveru, že nie všetky možnosti liečby boli vyčerpané, nemusia byť zdravotne postihnuté.

MSEC rieši niekoľko problémov:

  1. Stanovuje príčiny a štádium zmien videnia.
  2. Definuje zákazy práce v súlade s diagnózou.
  3. Nastavuje podmienky rehabilitácie pacienta.

Dôležité! Ošetrujúci lekár musí v smere vyšetrenia podrobne opísať priebeh choroby pacienta, všetku liečbu, ktorú dostal, a opatrenia rehabilitácie. V prípade sprievodných patológií vydávajú závery úzki špecialisti (nefroológ, neuropatológ, chirurg, oftalmológ).

Komisia hlasovaním vydá verdikt o definícii zdravotného postihnutia, o jeho stupni, obmedzení pracovnej kapacity, výhodách a spoliehaní sa na túto skupinu. Okrem toho sa poskytujú odporúčania pri vývoji rehabilitačných opatrení..

Užitočné video

Dôsledky glaukómu: atrofia zrakového nervu, strata zraku, postihnutie:

Zoznam dokumentov

Balík požadovaných dokumentov obsahuje:

  1. Postúpenie ošetrujúceho lekára ITU.
  2. Žiadosť o osvedčenie.
  3. Originál a fotokópia pasu.
  4. Kópia zošitu s povinnou certifikáciou notára.
  5. Zdravotná anamnéza (ambulantná karta).
  6. Originál a kópia výpisov z lekárskeho zariadenia, kde sa ošetrenie uskutočnilo.
  7. Zákon o úrazoch z povolania - formulár H-1 alebo choroba z povolania (ak existuje).
  8. Záver vyšetrenia úzkych špecialistov - oftalmológ, chirurg, neuropatológ, nefrolog.

Pacient musí predložiť komisii nielen analytické údaje, ale aj výsledky všetkých vyšetrení. Nesmieme zabudnúť ani na niektoré potrebné dokumenty! V opačnom prípade sa problém zdravotného postihnutia nevyrieši..

Požadované skúšky

Hlavnou vecou pre posúdenie stupňa straty zraku a určenie vhodnej skupiny zdravotných postihnutí je úplný zoznam očných vyšetrení. Všetky vyšetrenia predpisuje a vykonáva očný lekár. Okrem toho sa bude vyžadovať krvný a močový test, fluorografia, elektrokardiogram (EKG).

inštrumentálne

Na potvrdenie diagnózy pri odkaze na MSEC sa vyžadujú výsledky týchto inštrumentálnych očných vyšetrení:

  1. Stanovenie ostrosti zraku - pomocou tabuliek.
  2. Tonometria - stanovenie vnútroočného tlaku.
  3. Biomikroskopia - Skúška so štrbinovou lampou. Odhaľuje zmeny šošoviek, sklovca, dúhovky, rohovky.
  4. Oftalmoskopia - hodnotenie fundusu na určenie stavu optického nervu.
  5. Meranie hrúbky rohovky - na korekciu indikátora vnútroočného tlaku (IOP). Ignorovanie závislosti IOP od hrúbky rohovky je neprijateľné a robí diagnózu glaukómu nesprávnou. Faktom je, že hrúbka rohovky znižuje IOP v porovnaní s tonometriou a naopak..
  6. Hodnotenie sietnice pomocou Heidelbergovej retinotomografie - kvantitatívna analýza zmien.
  7. Gonioskopia - vizuálne vyšetrenie prednej komory oka s meraním šírky uhla, detekcia adhézií - synechia a novovytvorené cievy.
  8. Optická koherentná tomografia - hodnotí štrukturálne abnormality sietnice, optického nervu a rohovky. Pomáha predpovedať progresiu ochorenia.

Faktory, ktoré zvyšujú možnosť získania skupiny

Medzi faktory zhoršujúce stav pacienta patria:

  • pokročilý vek (nad 60 rokov);
  • nedostatok špecifickej terapie, ktorá spôsobila ochorenie pokročilým;
  • šírenie glaukómu do oboch očí;
  • výskyt relapsov po operáciách na odstránenie glaukómu;
  • sprievodné ochorenia (napr. katarakty) alebo systémové patológie (srdcové choroby, diabetes mellitus).

Medzi vyvolávajúce faktory patria:

  1. Značná odľahlosť miesta bydliska od lekárskeho očného centra.
  2. Glaukóm v 2. a 3. etape - očné oko v oblasti hlavy zrakového nervu je prehĺbené o viac ako 1/6 jeho priemeru a samotný disk je sivý.

Čo robiť v prípade odmietnutia

O otázke zdravotného postihnutia by sa malo rozhodnúť miestne kancelária ITU. Občana posielajú na vyšetrenie lekárske zariadenie, v ktorom bol pacient a bol liečený, dôchodkové orgány alebo organizácie na sociálnu ochranu obyvateľstva..

Môžu to urobiť potom, čo lekár zistí diagnózu. Ak všetky vyššie uvedené organizácie odmietnu poslať pacienta na vyšetrenie, musia svoje rozhodnutie potvrdiť osvedčením, na základe ktorého môže pacient požiadať o vyšetrovacie organizácie sám..

Pri určovaní jeho zdravotného postihnutia rozhodnú o zákonnosti žiadosti pacienta. Za týmto účelom je pacient opäť podrobne vyšetrený, na základe pozvania odborníka zisťuje miesto a podmienky jeho práce, životný štýl, psychologický portrét..

Nosova Julia Vladimirovna

Oftalmológ najvyššej kategórie. Kandidát na lekárske vedy.

O rozhodnutí o pridelení zdravotného postihnutia sa rozhodne hlasovaním. Ak pacient nie je spokojný s výsledkom, môže sa obrátiť na vyšší orgán. Avšak rozhodnutie Federálnej komisie je konečné, možno ho napadnúť iba na súde..

Pracovné obmedzenia pre ľudí s treťou skupinou zdravotných postihnutí

U ľudí s miernym glaukómom (u ktorých sa zdravotné postihnutie ešte nedosiahlo alebo skupina 3 už nedostala) by sa práca nemala spájať s:

  • vibrácie;
  • ultrafialové žiarenie;
  • výška;
  • neurotoxické jedy;
  • látky ovplyvňujúce krvné cievy;
  • nočné smeny;
  • energetické záťaže;
  • ostré skoky teploty;
  • potreba dlho sklopiť hlavu.
  • vysoká vlhkosť a znečistená voda;
  • hnacie vozidlá.

Silové športy, kontaktné bojové umenia, vzpieranie sú zakázané.

záver

Postihnutie glaukómu je dlhý proces. Skupiny sa zaraďujú v prípade pretrvávajúcich chorôb a významných porúch funkcie oka. Pomerne často si ľudia jednoducho nemôžu dovoliť operáciu kvôli materiálnej nestabilite..

Zdravotné postihnutie v takýchto prípadoch umožňuje získať peňažnú dávku, kúpiť lieky potrebné na stabilizáciu a spomalenie rozvoja patológie a v prípade potreby vykonať operáciu..

Internetový novinár, copywriter.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Postihnutie glaukómom: schvaľovacie kritériá, požadovaný výskum, ktorá skupina je uvedená

Postihnutie glaukómu - keď sa vydáva

Glaukóm je očné ochorenie charakterizované neustálym alebo periodickým zvyšovaním vnútroočného tlaku, ktoré negatívne ovplyvňuje funkciu videnia..

Preto pri absencii včasnej liečby vznikajú vážne komplikácie, ktoré vedú k zdravotnému postihnutiu a narušeniu starostlivosti o seba..

V tomto ohľade sa vydáva zdravotné postihnutie s glaukómom.

Definícia zdravotného postihnutia

V prípade pretrvávajúceho poškodenia zraku sa uvádza definícia skupiny osôb so zdravotným postihnutím. Je to zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje splnenie niekoľkých podmienok:

  • dôkladné posúdenie funkcie orgánu výhľadu a posúdenie jeho rezervných schopností;
  • kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie pacienta s prihliadnutím na existujúcu sprievodnú patológiu;
  • rozhodnutie lekárskej komisie o potrebe prideliť zdravotné postihnutie;
  • kvalifikácia určitej skupiny zdravotne postihnutých.

Očný lekár sa venuje otázke potreby priradiť zdravotné postihnutie osobe so zrakom. Určuje, či osoba potrebuje skupinu zdravotne postihnutých alebo nie. Ak je presvedčený, že existuje obmedzenie normálneho života osoby a je to spojené s porušením vizuálnych funkcií, lekár pripraví balík dokumentov potrebných na vyhodnotenie provízie..

Pri určovaní skupiny osôb so zdravotným postihnutím pri glaukóme existuje jedna výhrada. Spočíva v tom, že je potrebné posúdiť bezpečnosť vizuálnych funkcií v oku, ktoré vidia lepšie. Je to spôsobené skutočnosťou, že orgán dohľadu je spárovaný.

Preto, ak je zrak na jednom oku prakticky neprítomný a v druhom je to 8%, potom nie je osobe priradená prvá skupina ľudí so zdravotným postihnutím, ale druhé. S týmto znakom hodnotenia ľudského života sa objavujú kontroverzné prípady zo strany pacienta.

V poradí priraďovania zdravotného postihnutia sú však všetky tieto nuansy jasne definované..

Zdravotné postihnutie v prítomnosti glaukómu je tak, ako v akomkoľvek inom prípade, rozhodnutím lekárskej komisie, a nie jedného lekára. V sporných prípadoch je potrebné vykonať vyšetrenie životne dôležitej činnosti na vyššej úrovni, čo znamená väčší počet účastníkov procesu.

Kvalifikácia skupiny osôb so zdravotným postihnutím

Zrakovo postihnutí - glaukóm má jasné kritériá, ktoré určujú, v ktorých prípadoch sa vydáva skupina zdravotne postihnutých. Sú založené na stupni narušenia telesných funkcií. V niektorých situáciách, keď sa zdá, že došlo k určitému porušeniu, a priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím sa nevykonáva. Pokúsme sa pochopiť tento problém.

Prvá skupina zdravotného postihnutia (najzávažnejšie) je priradená osobe v prípade štvrtého stupňa narušenia fungovania vizuálneho analyzátora..

To naznačuje, že schopnosť samoobsluhy, práce, pohybu a orientácie je výrazne narušená, to znamená, že človek sa neobíde bez vonkajšej pomoci..

Aké klinické a funkčné poruchy sú typické pre túto skupinu postihnutých? Tie obsahujú:

  • silná atrofia zrakového nervu;
  • výrazné zhoršenie zrakových funkcií až do rozvoja slepoty;
  • zraková ostrosť sa pohybuje od 0 do 3% bez ohľadu na jej korekciu;
  • zorné polia sú zo všetkých strán zúžené na 5-10 stupňov.

Druhá skupina postihnutí znamená väčšie zachovanie vizuálnej funkcie. Táto skupina zodpovedá tretiemu stupňu obmedzenia normálneho fungovania tela..

Schopnosť samoobsluhy, pohybu, orientácie v priestore, učenia sa a práce je relatívne nedotknutá, to znamená, že človek dokáže takmer úplne bez vonkajšej pomoci..

Hlavné klinické a funkčné charakteristiky pacientov, ktorí majú druhú skupinu zdravotných postihnutí, sú:

  • zorné polia sú zúžené na 20 stupňov;
  • zraková ostrosť je 4 až 8%;
  • existujú známky atrofie zrakového nervu alebo okrajové vykopávky disku;
  • existujú skotómy, centrálne aj periférne.

Tretia skupina postihnutí je charakterizovaná prítomnosťou druhého stupňa funkčných porúch tela. To vedie k miernemu narušeniu orientácie v priestore, schopnosti učiť sa a pracovať. Aby bolo možné zaradiť tretiu skupinu postihnutých, musia byť prítomné nasledujúce klinické a funkčné poruchy:

  • vykopanie hlavy zrakového nervu;
  • zorné polia sú zúžené na 45 stupňov (existuje výnimka - nemalo by sa zužovať viac ako 15 stupňov zo strany nosa alebo 20 stupňov od ostatných strán);
  • zraková ostrosť je 9 - 40% (pri určovaní skupiny osôb so zdravotným postihnutím je v tomto prípade potrebné zohľadniť povolanie osoby, pretože v niektorých špecializáciách je potrebné vykonávať precíznu miniatúrnu prácu).

Ak jedno oko vidí dobre a druhé oko má nasledujúce zmeny, potom je to tiež základ na určenie tretej skupiny zdravotného postihnutia. Tieto charakteristiky zahŕňajú:

  • zraková ostrosť od 0 do 2%;
  • zúženie zorného poľa na 5 stupňov.

V niektorých prípadoch môže lekárska poradná komisia okrem skupiny zdravotne postihnutých vydať stanovisko k obmedzeniu schopností a schopností osoby. Potreba toho vyplýva v nasledujúcich situáciách:

  • poškodenie jedného oka vedie k zníženiu zrakovej ostrosti až o 3% (rozsah fluktuácií od 100% do 3%);
  • ak je proces dvojstranný, potom sa berie do úvahy maximálna redukcia v jednom alebo druhom oku (pohybuje sa od 50 do 100%). Je tiež nevyhnutné vyhodnotiť po korekcii zraku.

Životný štýl postihnutej osoby s glaukómom

Prítomnosť glaukómu a komplikácie s tým spojené zanechávajú určitý dojem o kvalite života pacienta. Životný štýl glaukómu sa musí revidovať v záujme zachovania zdravia.

Na tento účel je uvedená implementácia rehabilitačných opatrení. Zahŕňajú použitie liekovej terapie, ktorá zabraňuje rozvoju komplikácií..

Fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive (zrakový nerv) sa tiež osvedčili.

V tejto fáze je dôležité vylúčiť ťažkú ​​fyzickú prácu a zdvíhanie hmotnosti nad 5 až 10 kg u pacientov, ktorí podstúpili operáciu glaukómu. Neodporúča sa, aby zostali dlhú dobu za plynovým sporákom a vylúčené je aj vystavenie slnku..

Vzhľadom na prítomnosť faktorov, ktoré zhoršujú priebeh tohto očného ochorenia, sa odporúča ich tiež ovplyvniť. Preto je potrebné pravidelne merať hladinu krvného tlaku, masírovať oblasť krku atď..

Pokiaľ ide o pracovnú činnosť, mala by sa revidovať po prijatí jednej alebo druhej skupiny zdravotných postihnutí. Prvá skupina vylučuje akúkoľvek pracovnú činnosť. V druhej a tretej skupine môže človek pracovať, ale jeho pracovné miesto sa zvyčajne mení, aby sa znížilo namáhanie očí.

Na záver treba poznamenať, že postihnutie pri glaukóme sa prideľuje v prípadoch, keď existuje obmedzenie funkčných schopností orgánu zraku. To negatívne ovplyvňuje schopnosť samoobsluhy, učenia, pracovného výkonu a orientácie v čase. V pokročilých prípadoch stráca osoba možnosť samoobsluhy.

V závislosti od závažnosti určitých porušení sa vydáva buď prvé, druhé, alebo tretie skupinové postihnutie. To dáva právo využívať určité sociálne dávky. Aby sa však predišlo potrebe zaradiť skupinu osôb so zdravotným postihnutím, je potrebné vykonať včasnú liečbu glaukómu a zabrániť vzniku závažných komplikácií..

Uskutočnenie komplexného rehabilitačného programu umožňuje osobe zlepšiť stav orgánu videnia, čo povedie k odmietnutiu jednej alebo druhej skupiny zdravotných postihnutí. O tomto probléme rozhoduje aj komisia po podrobnom vyšetrení pacienta a posúdení možností vizuálnej funkcie..

Postihnutie glaukómom

5 minút Tatiana Grigorieva 617

Glaukóm je zákerné ochorenie, ktorého progresia vo väčšine prípadov vedie k invalidite..

Jeho postupný vývoj sa stáva príčinou straty videnia na tej či onej úrovni a v dôsledku toho človek stráca schopnosť vykonávať pracovné činnosti..

Toto mu dáva právo na postihnutie a priradená skupina priamo závisí od závažnosti stavu pacienta, to znamená od zachovania vizuálnej funkcie..

Kritériá schválenia skupiny osôb so zdravotným postihnutím

Potreba poskytnúť zdravotne postihnutú skupinu je určená stupňom straty zraku.

A keďže k zníženiu kvality vizuálnej funkcie pri tomto ochorení dochádza pomerne zriedkavo, vedie ich najmä šírka zorného poľa..

Od zúženia na 40 stupňov alebo menej sa pacientovi priradí tretia skupina so zdravotným postihnutím as ďalším znížením sa bude zvažovať druhý a prvý.

Závažnosť stavu pacienta, ktorá sa zohľadňuje aj pri rozhodovaní o MSEC (lekárska a sociálna expertná komisia), je ovplyvnená niektorými ďalšími faktormi:

  • Vek je dôležitým priťažujúcim aspektom priebehu choroby. Dôchodcovia sú určite vystavení zvýšenému riziku, ale niekedy sa u detí vyvinie glaukóm..
  • Poškodenie patológie dvoch očí, neprítomnosť jedného oka, relaps po operácii.
  • Prítomnosť sprievodných chorôb, ktoré zhoršujú priebeh glaukómu.
  • Cievne choroby, katarakty, diabetes mellitus.

Na posúdenie stavu osoby, ktorá požiadala o skupinu zdravotne postihnutých, sa vykonáva veľké množstvo rôznych štúdií s cieľom určiť závažnosť choroby..

Požadované skúšky

Ako je uvedené vyššie, vytvorenie skupiny zdravotne postihnutých vykonáva MSEC, do ktorej je zapojených niekoľko špecialistov, ktorí majú na tento postup dostatočnú kvalifikáciu. Aby ste mohli požiadať o zdravotné postihnutie, je potrebné okrem oftalmologickej diagnostiky podstúpiť štandardné minimálne vyšetrenia: urobiť krvné a močové testy, vykonať fluorografiu a elektrokardiogram (EKG).

Aby bolo možné primerane posúdiť mieru straty zrakovej funkcie a vytvoriť príslušnú skupinu zdravotných postihnutí, bude komisia potrebovať úplný zoznam očných vyšetrení. V prípade glaukómu sa vykonávajú nasledujúce postupy. Tonometria - stanovenie vnútroočného tlaku pomocou kontaktného tonometra Maklakov podľa Goldmanovej metódy alebo pomocou pneumotonometrie.

Detské postihnutie zraku

Meranie hrúbky rohovky - používa sa na korekciu výsledkov štúdie vnútroočného tlaku. Pri širšej rohovke je skutočný tlak nižší ako tlak stanovený tonometriou a naopak.

Biomikroskopia - vyšetrenie prostredia očí v tmavej miestnosti pomocou štrbinovej lampy. Tento postup umožňuje diagnostikovať zmeny šošovky, dúhovky, rohovky a sklovca.

Gonioskopia - vyšetrenie prednej očnej komory sprevádzané meraním šírky uhla, detekciou adhézií - novovytvorených ciev a synechií. Oftalmoskopia - vizuálne vyšetrenie fundusu, ktoré poskytuje príležitosť na vyhodnotenie stavu zrakového nervu.

Retinotomografia Heidelberga je postup, ktorý vytvára grafický obraz sietnice. Optická koherentná tomografia - diagnostika stavu zrakového nervu, rohovky a sietnice. V dôsledku jeho vykonávania je možné predpovedať ďalší vývoj choroby..

Všetky vyšetrenia predpisuje a vykonáva očný lekár

Ak má pacient okrem glaukómu aj iné diagnózy, potom ich príslušní odborníci predložia na odporúčanie MSEC. Pri kontaktovaní komisie musíte mať kópie výsledkov všetkých úspešne vykonaných testov.

V tomto smere musí lekár podrobne opísať priebeh patológie a uviesť všetky prijaté terapeutické opatrenia. V niektorých situáciách môže MSEC rozhodnúť, že zdravotné postihnutie nie je indikované, pretože všetky možné liečby ešte neboli vyčerpané..

Skupiny osôb so zdravotným postihnutím pre glaukóm

Ruská legislatíva v súčasnosti schválila tri kategórie zdravotného postihnutia. Líšia sa závažnosťou straty základných funkcií pacienta vrátane možnosti samoobsluhy, učenia, práce, pohybu a ďalších.

Tretia skupina

Pri určitom stupni zdravotného postihnutia si osoba spravidla zachováva príležitosť pracovať, ak má k dispozícii miernejšie podmienky. Zvyčajne sa po schválení zdravotného postihnutia presunie na iné miesto, ktoré si vyžaduje nižšie fyzické náklady a zručnosti..

Ľudia s treťou skupinou sú schopní slúžiť samostatne, orientovať sa vo vesmíre a pohybovať sa skoro ako zdraví ľudia, ale trochu pomalšie alebo používať ďalšie zariadenia. V prípade glaukómu sa tento stupeň priraďuje, ak je objem zorných polí menší ako 40 stupňov v oboch očiach alebo 40 alebo menej v neprítomnosti jedného oka..

Druhá skupina

Osoby so zdravotným postihnutím tejto kategórie sa môžu pohybovať s objektmi osobitne navrhnutými na tieto účely - trstinou, kočíkom. Vo väčšine prípadov slúžia samostatne, komunikujú a môžu navigovať vo vesmíre za účasti asistentov.

Vykonávanie pracovnej činnosti im nepodlieha. Druhá skupina s glaukómom sa hovorí osobe, ak sa objem zorných polí zmenší dvoma alebo jedným okom na 20 stupňov alebo menej..

Prvá skupina

Prijatie osobou tejto skupiny naznačuje, že nemôže existovať bez pomoci iných ľudí..

Úplne mu chýba schopnosť samoobsluhy, nemôže sa pohybovať vo vesmíre, interagovať, pohybovať sa, učiť sa a kontrolovať svoje správanie.

Do tejto kategórie patria ľudia, ktorí s glaukómom si zachovávajú iba 10 stupňov alebo menej z zorného poľa oboma očami alebo jedným.

Referenčné! Na základe rozhodnutia ročnej komisie sa miera zdravotného postihnutia môže v závislosti od stavu osoby zmeniť na menej závažnú.

Zdravotné postihnutie znamená nielen poberanie sociálnych dávok, je to potvrdenie toho, že sa zdravie pacienta zhoršilo a že potrebuje zmeniť svoje životné podmienky. Napríklad osoba s glaukómom, ktorá má tretiu skupinu, môže vykonávať pracovné činnosti, ktoré nesúvisia s:

  • s ultrazvukovými vibráciami, vibráciami;
  • toxické látky, práce vo výškach;
  • riadenie verejnej dopravy;
  • ostré zmeny teploty;
  • vystavenie nízkym teplotám;
  • fyzická aktivita;
  • sklopenie hlavy nadol.

S progresiou ochorenia môže pacient stratiť väčšinu vizuálnej funkcie, preto by sa človek nemal zdržiavať s liečením, ale snažiť sa akýmkoľvek spôsobom zachovať túto jednu z najdôležitejších funkcií ľudského tela. Moderná medicína má veľa príležitostí na zastavenie glaukómu alebo minimalizáciu jeho prejavov, najmä ak pacient hľadá pomoc v počiatočných štádiách vývoja..

Je možné dosiahnuť glaukóm so zdravotným postihnutím?

Samostatným smerom v oftalmológii - klinickej a sociálnej oftalmológii - je štúdium problému sociálnej adaptácie a zachovania pracovnej kapacity ľudí so slabým zrakom, úplne slepých a zdravotne postihnutých pre choroby týchto orgánov. Sú to odborníci v tejto oblasti, ktorí vykonávajú lekársku a sociálnu expertízu, do ich kompetencie patrí aj priradenie zdravotného postihnutia z dôvodu patológie orgánov zraku..

Medzi osoby so zdravotným postihnutím v súčasnosti patria osoby s pretrvávajúcimi poruchami funkcie orgánov a systémov, ktoré sa vyskytli v dôsledku chorôb, zranení, defektov a viedli k obmedzeniu života.

Ľudia so zdravotným postihnutím, ktorí nie sú schopní slúžiť sami, ktorí sú nútení obrátiť sa na pomoc niekoho iného pri pohybe, orientáciu v priestore, komunikáciu, ako aj na osoby, ktoré sa nemôžu venovať práci, sú zdravotne postihnuté.

Až do veku plnoletosti je osoba so zdravotným postihnutím klasifikovaná ako dieťa so zdravotným postihnutím, po tomto veku je zdravotne postihnutá osoba.

Počas lekárskeho a sociálneho vyšetrenia sa vyrieši veľké množstvo dôležitých otázok pre osobu, ktorá ju obrátila. Najmä sa určujú typy a podmienky rehabilitácie, zistí sa skutočná príčina patológie v orgánoch videnia, stanoví sa stupeň obmedzenia vitálnej činnosti..

Počas vyšetrenia sa kontroluje stav orgánov zraku, stupeň zníženia zrakovej ostrosti a rieši sa otázka druhov obmedzení pracovnej činnosti. Na základe výsledkov komisie sa vydáva rozsudok o stupni zdravotného postihnutia, dôvodoch jeho vzniku, načasovaní a zdravotnom postihnutí, ako aj o tom, aké výhody si môže osoba so zdravotným postihnutím nárokovať.

Okrem toho sa rehabilitačný program vyvíja na odporúčajúcom základe..

Aké dôvody umožňujú, aby bola osobe pridelená určitá miera postihnutia

Osoba sa považuje za zdravotne postihnutú, ak existujú viac ako dva znaky:

  1. Pretrvávajúca porucha pri práci orgánov a systémov, ktorá vznikla v dôsledku chorôb, zranení, vrodených alebo získaných defektov.
  2. Úplné alebo čiastočné obmedzenie samoobsluhy, orientácie, pohybu, odbornej prípravy a neschopnosti vykonávať pracovné činnosti v plnom rozsahu.
  3. Potreba rehabilitačných opatrení.

Prvá skupina zdravotných postihnutí je pridelená na niekoľko rokov a druhá a tretia - len na jeden rok. V budúcnosti je potrebné podstúpiť opätovné preskúmanie a potvrdiť skupinu. Existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých sa zdravotné postihnutie priznáva na dobu neurčitú..

Postihnutie očí

Znížené videnie a iné typy porúch fungovania orgánov videnia patria do kategórie hlavných funkcií tela. Preto osoby s úplnou alebo čiastočnou stratou zraku v jednom alebo oboch očiach môžu byť kvalifikované pre skupinu zdravotne postihnutých..

V súčasnosti existuje tendencia nedávať zdravotné postihnutie v prípade straty zraku na jednom oku. Pokiaľ zdravé oko úplne zvládne zaťaženie, ktoré mu je priradené, má normálnu zrakovú ostrosť, nespôsobuje sa zdravotné postihnutie.

Predpokladá sa, že človek je schopný pracovať, a preto nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pracovnej kapacity. Ale s vážnym poškodením jedného z očí a zníženým zrakom v druhom oku bude pravdepodobne problém so zdravotným postihnutím vyriešený pozitívne..

Ak je rozdiel medzi okom, ktoré vidí lepšie a okom, ktoré vidí menej, 0,3 alebo menej - zdravotné postihnutie sa jednoznačne priradí.

Tretia skupina predstavuje zrakovú ostrosť zdravého oka od 0,1 do 0,3. Druhej skupine je priradená zraková ostrosť zdravšieho oka od 0,1 do 0,05, pričom prvá skupina očí vidí iba 0,04, až 0.

Zraková ostrosť sa vždy určuje korekciou!

Je potrebné povedať, že stupeň narušenia vizuálneho analyzátora sa kontroluje podľa medzinárodnej klasifikácie ICD 10.

Plne poskytuje definície, podľa ktorých sa určuje veľkosť narušenej funkcie - zraková ostrosť, vizuálne polia, hlavné ukazovatele elektrofyziologických meraní, výkon zmyslového aparátu..

Tieto ukazovatele sa hodia na komplexné posúdenie stupňa obmedzenia činnosti orgánov. Celkovo existujú tri stupne obmedzenia..

Postihnutie glaukómom

Glaukóm je očné ochorenie, ktoré je vysoko postihnuté.

Postihnutie glaukómu sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy a poranenia očí, chemických popálenín, v dôsledku patológie dúhovky, šošovky, rohovky, zápalových a degeneratívnych procesov, endokrinného systému, neurologických porúch, sprievodných očných chorôb, ako aj vrodených anomálií pri vývoji senzorického aparátu..

Pokiaľ ide o glaukóm, boli vyvinuté odporúčania, ktoré sa týkajú pracovnej činnosti pacienta.

V pracovnom procese by sa mali vylúčiť najmä rôzne škodlivé faktory - vibrácie, ultrazvukové vlny, prašnosť vo vzduchu nad povolenými normami, toxické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervové tkanivo a krvné cievy..

Je zakázané umožniť osobám s glaukómom prácu náročnú na prácu s výraznou fyzickou námahou, s ťažkým zdvíhaním, pracovať v noci, pracovať s núteným držaním tela so sklonenou hlavou. Profesie, ktoré spôsobujú neuroemocionálne preťaženie, ako aj práca s náhlymi zmenami teploty sa neodporúčajú.

Pri zníženom zornom poli je osobám s touto patológiou zakázané pracovať ako vodiči verejnej dopravy, mať povolenie pracovať vo výškach.

Okrem toho existujú obmedzenia v športových činnostiach - akékoľvek kontaktné športy, športové cvičenia s ťažkým zdvíhaním, ako aj výcvik spojený so silným napätím vizuálneho analyzátora a dlhým naklonením hlavy sú zakázané..

Stanovenie stupňa postihnutia pri glaukóme

V prípade glaukómu sa stupeň postihnutia určuje podľa nasledujúcich kritérií (podľa ICD N40-42):

  1. stupeň je charakterizovaný glaukómom v počiatočnej fáze, zatiaľ čo zdravšie oko vidí o 0,03 - 1,0, s obojstranným glaukómom - 0,5 - 1,0 s korekciou lepšie viditeľného oka. S týmto stupňom neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa života, existujú iba obmedzenia týkajúce sa lekárskej a poradenskej komisie.
  2. stupeň zdravotného postihnutia je predpísaný s výrazným prehĺbením hlavy zrakového nervu, zúžením zorných polí z 15 na 45 ° zo strany nosa az ostatných strán o 20 °. Zníženie zrakovej ostrosti je 0,09 - 0,04 u lepšie videného oka s korekciou. Ak je glaukóm jednostranný, pokles vizuálnej ostrosti môže byť 0 - 0,02 alebo sústredené zúženie zorných polí až o 5 °. S týmto stupňom je priradený 1 stupeň obmedzení orientácie, schopnosti učiť sa a pracovať, ako aj skupiny 3 zdravotného postihnutia..
  3. stupeň - zúženie zorných polí na 20 °, atrofia zrakového nervu alebo medzné prehĺbenie hlavy zrakového nervu. Videnie zo strany lepšie viditeľného oka sa pohybuje od 0,04 do 0,08. Môžu byť prítomné stredné alebo paracentrálne skotómy. V tomto prípade je stupeň zdravotného postihnutia a životná aktivita druhého stupňa a je priradená 2 skupina zdravotného postihnutia.
  4. stupeň zrakového postihnutia - takmer úplná slepota, pri ktorej dochádza k zníženiu videnia až do 0. V oboch očiach nie je zraková ostrosť vyššia ako 0,03, sústredené zúženie zorných polí na 5 - 10 °. V tomto prípade sa nehovorí o pracovnom procese, životná aktivita je obmedzená na maximum, človek môže vykonať samoobslužné úkony iba v malej miere. Je priradená 1 skupina osôb so zdravotným postihnutím.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​pri glaukóme môžete mať zrakové postihnutie, je však potrebné pamätať na to, že skupiny 2 a 3 ľudí so zdravotným postihnutím sú uvedené na obdobie jedného roka a 1 skupina je platná 2 roky..

V budúcnosti je potrebné podstúpiť opätovné preskúmanie.

Skupina osôb so zdravotným postihnutím sa môže meniť v dôsledku progresie procesu, najmä v dôsledku zúženia zorného poľa, zapojenia druhého oka do procesu, atrofie alebo postupnej degenerácie hlavy optického nervu..

Predispozičné faktory zdravotného postihnutia pri glaukóme

Medzi predispozičné alebo hlavné faktory, ktoré môžu viesť k invalidite pri glaukóme, sa zdôrazňujú tieto skutočnosti:

  • Vek nad 65 rokov;
  • Vzdialený pobyt v špecializovanom oftalmologickom lekárskom ústave;
  • Glaukomatózny proces v etapách 2 a 3. Očné oko v glaukóme má v týchto štádiách depresiu v oblasti hlavy zrakového nervu viac ako 1/6 jeho priemeru, zatiaľ čo samotný disk má sivý odtieň..
  • Ak je proces ťažší a do procesu je zapojené druhé oko, pravdepodobnosť zdravotného postihnutia sa výrazne zvyšuje;
  • Čím dlhší glaukóm je vo fáze dekompenzácie, tým väčšia je pravdepodobnosť zdravotného postihnutia;
  • Najčastejšie sa po chirurgickom zákroku glaukomatózny proces stabilizuje, ale niekedy je potrebná iná operácia a niekedy aj prechod na ďalšiu skupinu zdravotných postihnutí;
  • Prítomnosť sprievodných očných a extraokulárnych chorôb vo väčšine prípadov vedie k zhoršeniu stavu a zníženiu ostrosti zraku. Najškodlivejším účinkom je patológia kardiovaskulárneho systému..

Ako žiť s glaukómom

Aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu videnia, musí pacient vedieť, čo je s glaukómom zlé. Najprv by ste mali zabudnúť na zlé návyky, zmeniť svoj životný štýl glaukómom, prístupom k výžive a aj keď potrebujete prácu.

  1. Nespotrebujte naraz veľké množstvo tekutiny. Optimálne - nie viac ako pohár v čase čaju, džúsov, kompót a prvých jedál do jedného a pol litra.
  2. V strave by ste mali vylúčiť slané, údené a vyprážané potraviny, ktoré môžu vyvolať smäd a zvýšiť príjem tekutín. V tomto veku sa odporúča jesť mäso v potrave nie viac ako 3-4 krát týždenne, ale odporúča sa zvýšiť množstvo vitamínov a minerálov na úkor zeleniny a ovocia. Jedlo by malo byť obohatené o vlákninu z potravy, aby sa zabránilo zápche - ďalšie úsilie pri pohybe čriev môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku..
  3. Fajčenie je prísne zakázané, nikotín má extrémne negatívny vplyv na zrakový nerv a vedie k prudkému zhoršeniu stavu vizuálneho analyzátora..
  4. Pri prácach v domácnosti je zakázané byť s hlavou nadol, zavlažovanie rastlín by sa malo vykonávať iba hadicou, je zakázané zdvíhať aj viac ako 5 až 6 kilogramov. Za jasných a slnečných dní používajte ochranné alebo lekárske okuliare so zelenými šošovkami. Okuliare s tónovanými sklami sú zakázané..
  5. Domáca práca, ktorá je k dispozícii podľa veku, je povolená, ale existuje obmedzenie pobytu s hlavou nadol.
  6. Sledovanie televízie by sa malo uskutočňovať v dobre osvetlenej miestnosti.
  7. Počas spánku a odpočinku je potrebné zdvíhať hlavu pomocou vankúšov. Neodporúča sa zatvárať okná zatemňovacími závesmi, ktoré bránia prenikaniu prirodzeného svetla.
  8. Pri konzultácii alebo korekcii liečby sprievodných ochorení by mal byť lekár upozornený na prítomnosť glaukómu. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri tomto ochorení je prísne zakázané používať lieky, ktoré obsahujú atropín..
  9. Návštevy u očného lekára by sa mali vykonávať štvrťročne. Okrem toho musí pacient s glaukómom nezávisle sledovať krvný tlak a vykonávať krvné testy v poliklinike na sledovanie protrombínového indexu a krvných lipidov..

(: 4, 5,00 z 5)

Urobia postihnutia pri glaukóme oko a ktorú skupinu mrikrnts.rf

Glaukóm sa týka očných patológií, ktoré sa vyznačujú zvýšeným vnútroočným tlakom, ktorý postupne vedie k zúženiu zorného poľa, zhoršeniu zrakovej ostrosti, smrti zrakového nervu..

Ak hovoríme o tom, či je zdravotné postihnutie spôsobené očami s glaukómom, potom stojí za pochopenie, že toto ochorenie je častým dôvodom na získanie skupiny postihnutých kvôli skutočnosti, že komplikuje proces starostlivosti o seba a zužuje škálu oblastí činnosti, v ktorých môže chorá osoba pracovať.

Keď je diagnostikovaná glaukóm, postihnutie je dané pomerne často. Ale ktorá skupina bude zaradená, závisí od stupňa vývoja choroby a od toho, ako bola včas zistená a liečená. Vo väčšine prípadov sa skupina podáva na glaukóm, ktorý dosiahol závažné štádium, keď osoba už nemôže vykonávať určitú prácu, choroba vedie k invalidite.

Zdravotné a sociálne postihnutie prideľuje lekárska a sociálna komisia (MSEC). Zahŕňa lekárov rôznych špecialít, ktorí sú kvalifikovaní na určovanie skupiny osôb so zdravotným postihnutím..

Na vytvorenie skupiny potrebujú lekári MSEC výsledky nasledujúcich pacientskych testov, ktoré potvrdia diagnózu:

  • stanovenie ostrosti zraku,
  • meranie vnútroočného tlaku,
  • skúška so štrbinovou lampou,
  • Hodnotenie fundusu na vyhodnotenie stavu očného nervu,
  • meranie hrúbky rohovky,
  • posúdenie stavu sietnice pomocou Heidelbergovej retinotomografie a optickej koherenčnej tomografie, ktorá okrem sietnice pomáha identifikovať stav rohovky a zrakového nervu.

Je potrebné vziať so sebou do práce všetky výsledky týchto vyšetrení, ako aj štandardné testy (krv, moč, fluorografia). V prípade provízie je pre každú osobu stanovený konkrétny deň. Ak lekári v komisii zistia, že nie všetky metódy liečby boli vyčerpané, nemusia byť zdravotne postihnuté.

MSEC rieši niekoľko problémov:

  1. Identifikuje príčiny a stupeň zhoršenia zraku.
  2. Definuje pracovné obmedzenia podľa diagnózy.
  3. Stanovuje podmienky rehabilitácie.

Osoba má právo na postihnutie, ak pretrvávajú funkčné poruchy orgánov zraku a potrebuje dlhodobú rehabilitáciu (viac ako šesť mesiacov), čiastočne alebo úplne stratil schopnosť samostatne sa orientovať vo vesmíre, samoobsluhe a nemôže pracovať úplne.

tretina

Pridelí sa, ak je zúženie zorných polí menšie ako 40 stupňov, zraková ostrosť je v zdravšom oku 10-40%. Ak je postihnuté jedno oko, môže sa zúženie videnia povoliť až o 5 ° a druhé oko môže vidieť o 2% alebo úplne slepé..

Druhy

Zúženie zorného poľa až o 20 stupňov s patológiou zrakového nervu. Zo zdravého oka je držaný v rozmedzí 4 - 10%.

Prvý

Zúženie zorného poľa dosahuje 5 °, zraková ostrosť je 0. V oku s najlepšími ukazovateľmi zraková ostrosť nepresahuje 4%.

Pri určovaní zdravotného postihnutia, sprievodných chronických ochorení vnútorných orgánov a oftalmologických patológií sa berie do úvahy prítomnosť iba jedného orgánu videnia. Všetky tieto faktory komplikujú diagnostiku, urýchľujú proces získania postihnutia.

Podľa moderných štandardov sa zdravotné postihnutie nedáva ľuďom s diagnostikovaným glaukómom na jednom oku, ak je druhé úplne zdravé a má 100% videnie. Ľudia s obojstranným glaukómom sú tiež odmietnutí, ak je videnie očí, ktoré vidí lepšie, od 0,5 do 1 s možnou korekciou.

preskúmanie

Všetky skupiny sú uvedené dočasne (3 a 2 za rok, 1 za dva roky). Po uplynutí predpísaného obdobia musia dôchodcovia a mladí ľudia s glaukómom podstúpiť opätovné preskúmanie.

Skupinu je možné po opätovnom vyšetrení zmeniť, ak sa zhoršil stav pacienta, zúžilo sa zorné pole, znížila sa ostrosť, patologické procesy ovplyvnili druhé oko, zrakový nerv atrofoval.

Postihnutie môže byť udelené na neurčito. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient je slepý v oboch očiach a liečba je neúčinná,
  • jedno oko nevidí a druhé stratilo zrak až o 3%, berúc do úvahy korekciu,
  • v oboch očiach došlo k zúženiu zorného poľa na 10 °.

Obmedzenia pre zrakovo postihnutých

Keď sa zistí glaukóm, najmä ak sa jedná o postihnutie, lekári odporúčajú dodržiavať určité obmedzenia v každodennom živote a pri výbere povolania..

Je zakázané pracovať v oblastiach, v ktorých sa vyskytujú tieto negatívne faktory:

  • kontaminovaná voda,
  • chemické látky,
  • teplo,
  • vysoká vlhkosť,
  • chvenie,
  • ultrazvuk.

Chorí ľudia by sa mali vyvarovať namáhavej práce vo vysokých nadmorských výškach, počas nočnej smeny as hlavou nadol (s ohybmi). Zamestnávatelia majú zakázané nájsť si zamestnanie.

V prítomnosti skupiny osôb so zdravotným postihnutím alebo iba dokumentov, ktoré potvrdzujú diagnózu glaukómu, je zamestnávateľ povinný zabrániť osobe v práci súvisiacej s týmito vlastnosťami..

Urobia postihnutia pri glaukóme oči a ktorú skupinu

Glaukóm sa týka očných patológií, ktoré sa vyznačujú zvýšeným vnútroočným tlakom, ktorý postupne vedie k zúženiu zorného poľa, zhoršeniu zrakovej ostrosti, smrti zrakového nervu..

Ak hovoríme o tom, či je zdravotné postihnutie spôsobené očami s glaukómom, potom stojí za pochopenie, že toto ochorenie je častým dôvodom na získanie skupiny postihnutých kvôli skutočnosti, že komplikuje proces starostlivosti o seba a zužuje škálu oblastí činnosti, v ktorých môže chorá osoba pracovať.

Kedy a kto priradí zdravotné postihnutie

Keď je diagnostikovaná glaukóm, postihnutie je dané pomerne často. Ale ktorá skupina bude zaradená, závisí od stupňa vývoja choroby a od toho, ako bola včas zistená a liečená. Vo väčšine prípadov sa skupina podáva na glaukóm, ktorý dosiahol závažné štádium, keď osoba už nemôže vykonávať určitú prácu, choroba vedie k invalidite.

Zdravotné a sociálne postihnutie prideľuje lekárska a sociálna komisia (MSEC). Zahŕňa lekárov rôznych špecialít, ktorí sú kvalifikovaní na určovanie skupiny osôb so zdravotným postihnutím..

Na vytvorenie skupiny potrebujú lekári MSEC výsledky nasledujúcich pacientskych testov, ktoré potvrdia diagnózu:

  • stanovenie zrakovej ostrosti;
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • vyšetrenie očí so štrbinovou lampou;
  • hodnotenie fundusu na vyhodnotenie stavu očného nervu;
  • meranie hrúbky rohovky;
  • posúdenie stavu sietnice pomocou Heidelbergovej retinotomografie a optickej koherenčnej tomografie, ktorá okrem sietnice pomáha identifikovať stav rohovky a zrakového nervu.

Je potrebné vziať so sebou do práce všetky výsledky týchto vyšetrení, ako aj štandardné testy (krv, moč, fluorografia). V prípade provízie je pre každú osobu stanovený konkrétny deň. Ak lekári v komisii zistia, že nie všetky metódy liečby boli vyčerpané, nemusia byť zdravotne postihnuté.

MSEC rieši niekoľko problémov:

  1. Identifikuje príčiny a stupeň zhoršenia zraku.
  2. Definuje pracovné obmedzenia podľa diagnózy.
  3. Stanovuje podmienky rehabilitácie.

Osoba má právo na postihnutie, ak pretrvávajú funkčné poruchy orgánov zraku a potrebuje dlhodobú rehabilitáciu (viac ako šesť mesiacov), čiastočne alebo úplne stratil schopnosť samostatne sa orientovať vo vesmíre, samoobsluhe a nemôže pracovať úplne.

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu