Injekcie dexametazónu

Dexametazón-liekovka: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Dexamethasone-Vial

ATX kód: H02AB02

Účinná látka: dexametazón (dexametazón)

Výrobca: CSPC Oui Pharmaceutical Co. (CSPC Ouyi Pharmaceutical Co.) (Čína)

Opis a aktualizácia fotografie: 07/05/2019

Ceny v lekárňach: od 257 rubľov.

Dexametazón-liekovka je injikovateľný glukokortikosteroid (GCS), ktorý má antialergický, protizápalový, desenzibilizujúci, antitoxický, protišmykový, imunosupresívny účinok..

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný vo forme injekčného roztoku: priehľadná mierne nažltlá alebo bezfarebná tekutina (každá po 1 ml v tmavej sklenenej ampulke, 5 ampúl v blistroch; 5 balení v kartónovej škatuľke, 20 balení v kartónovej škatuľke, ako aj návod na použitie dexametazónu). -Vial).

1 ampulka obsahuje:

  • účinná látka: dexametazón fosfát, vo forme dexametazón fosfátu sodného - 4 mg;
  • pomocné zložky: glycerol, edetát disodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Injekčná liekovka s dexametazónom - GCS na systémové použitie s protizápalovými, antialergickými, desenzibilizujúcimi, protišokovými, toxickými a imunosupresívnymi účinkami. Jeho aktívna zložka, dexametazón, je syntetický hormón kôry nadobličiek, metylovaný derivát fluórprednizolónu, ktorý inhibuje uvoľňovanie interferónu gama, interleukínu-1 a interleukínu-2 z lymfocytov a makrofágov..

Charakteristickým účinkom liekovky na dexametazón je významná inhibícia funkcie hypofýzy na pozadí takmer úplnej neprítomnosti aktivity mineralokortikosteroidov..

Dexametazón bez zníženia koncentrácie cirkulujúceho beta-endorfínu inhibuje uvoľňovanie beta-lipotropínu a adrenokortikotropného hormónu (ACTH) hypofýzou, sekréciu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Zvyšuje vzrušivosť centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém). Stimuláciou produkcie erytropoetínov pomáha zvyšovať počet červených krviniek. Znižuje obsah lymfocytov a eozinofilov.

V dôsledku interakcie dexametazónu so špecifickými cytoplazmatickými receptormi sa vytvára komplex, ktorý preniká do bunkového jadra a stimuluje syntézu matricovej kyseliny ribonukleovej (mRNA), ktorá indukuje tvorbu lipokortínu a ďalších proteínov, ktoré sprostredkujú bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a syntézu endoperoxidov, leukotriénov, prostaglandínov, ktoré prispievajú k alergickým a zápalovým procesom..

Zúčastňuje sa na metabolizme bielkovín a pomáha znižovať množstvo bielkovín v plazme a zvyšovať jej katabolizmus vo svalovom tkanive. Zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách.

Dexametazón ovplyvňuje metabolizmus lipidov, zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a tyreoglobulínu (TG). Redistribúcia tuku, vedie k jeho prevládajúcej akumulácii v tvári, bruchu, ramennom páse, spôsobuje rozvoj hypercholesterolémie.

V dôsledku vplyvu liekovky dexametazón na metabolizmus uhľohydrátov sa zvyšuje absorpcia uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu (GIT). Aktivita glukóza-6-fosfatázy sa zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu prietoku glukózy do krvi z pečene. V dôsledku stimulácie fosfoenolpyruvátkarboxylázy a zvýšenej syntézy aminotransferáz sa aktivuje proces glukoneogenézy..

Účinok na metabolizmus vody a elektrolytov sa prejavuje zadržiavaním sodných a vodných iónov v tele. Mineralokortikosteroidná aktivita dexametazónu stimuluje vylučovanie iónov draslíka, znižuje absorpciu iónov vápnika z gastrointestinálneho traktu, zvyšuje ich vylučovanie obličkami a vylúhuje z kostí..

Protizápalový účinok liekovky na dexametazón je spôsobený vlastnosťou dexametazónu inhibovať uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi, indukovať tvorbu lipokortínu a znižovať počet mastocytov, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú. Znižuje priepustnosť kapilár, stabilizuje bunkové membrány, membrány organel (vrátane lyzozómov).

Antialergický účinok je dôsledkom zmien imunitnej odpovede tela v dôsledku potlačenia syntézy a sekrécie alergických mediátorov, oneskoreného uvoľňovania histamínu a iných biologicky aktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov v dôsledku potlačenia dexametazón-liekovka. Účinok sa tiež vyvíja v dôsledku zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov a citlivosti efektorových buniek na alergických mediátorov, inhibície rozvoja lymfoidných a spojivových tkanív, zníženia počtu žírnych buniek, T- a B-lymfocytov, inhibície tvorby protilátok..

Pôsobenie dexametazón-liekovky pri CHOCHP (chronické obštrukčné ochorenie pľúc) je založené hlavne na inhibícii procesov, ako je zápal, erózia a deskvamácia sliznice, eozinofilná infiltrácia submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu. Okrem toho dexametazón zabraňuje alebo inhibuje rozvoj edému slizníc. Podporuje ukladanie cirkulujúcich imunitných komplexov v prieduškovej sliznici, zvýšenie citlivosti na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká v malých a stredných beta-adrenergných receptoroch priedušiek, zníženie viskozity hlienu v dôsledku zníženia jeho produkcie.

Protišokový a antitoxický účinok je spojený s membránovo ochrannými vlastnosťami dexametazónu, znížením priepustnosti cievnej steny, zvýšením krvného tlaku (BP), aktiváciou pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme xeno- a endobiotík..

Imunosupresívny účinok liekovky s dexametazónom je spôsobený inhibíciou uvoľňovania cytokínov z lymfocytov a makrofágov (interleukín-1, interleukín-2 a interferón gama)..

Potláča vylučovanie a syntézu ACTH, sekundárne inhibuje syntézu endogénneho GCS. Zníženie rýchlosti reakcií spojivového tkaniva počas zápalového procesu pomáha znižovať riziko tvorby jazievového tkaniva.

Pri užívaní dennej dávky 1 - 1,5 mg dexametazónu je kôra nadobličiek inhibovaná. Trvanie účinku na hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém zodpovedá biologickému polčasu 32 až 72 hodín..

Glukokortikosteroidná aktivita 0,5 mg dexametazónu je ekvivalentná približne 3,5 mg prednizolónu (alebo prednizónu), 17,5 mg kortizónu alebo 15 mg hydrokortizónu.

farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii je absorpcia dexametazónu pomalá. Jeho maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 7-9 hodinách.

Väzba na plazmatické bielkoviny pri 80%.

Dexametazón prechádza cez hematoencefalické a placentárne bariéry. Malá časť sa vylučuje do materského mlieka.

Liek je metabolizovaný v pečeni. Polčas je 3-5 hodín. Vylučuje sa obličkami.

Indikácie pre použitie

  • návyková kríza (akútna adrenálna insuficiencia alebo hypokorticizmus);
  • závažná forma bronchiálnej astmy, status asthmaticus;
  • choroby spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes;
  • tyreotoxická (štítna žľaza) kríza;
  • akútna hepatitída, pečeňové kóma;
  • akútne a závažné formy alergických reakcií, anafylaktoidné reakcie, krvný transfúzny šok, anafylaktický šok;
  • traumatický, popáleniny, operačný alebo toxický šok (ak je iná liečba neúčinná);
  • mozgový edém (vrátane tých, ktoré sú spojené s nádorom mozgu, chirurgickým zákrokom, poranením hlavy alebo ožarovaním);
  • otrava kauterizačnými tekutinami (na zníženie zápalu a zabránenie vzniku jaziev).

kontraindikácie

Jedinou absolútnou kontraindikáciou na krátkodobé použitie dexametazón-liekovky zo zdravotných dôvodov je individuálna neznášanlivosť na zložky lieku..

Intraartikulárne podanie roztoku je kontraindikované za nasledujúcich podmienok:

  • predchádzajúca artroplastika;
  • patologické krvácanie (spôsobené použitím antikoagulancií alebo endogénne);
  • intraartikulárne zlomeniny kostí;
  • infekčné choroby vrátane septických (infekčných) zápalových procesov pri kĺbových a periartikulárnych infekciách (vrátane anamnézy;
  • výrazná periartikulárna osteoporóza;
  • neprítomnosť známok zápalu v kĺbe alebo tzv. „suchého kĺbu“ (vrátane osteoartritídy bez synovitídy);
  • ťažké zničenie kostí;
  • deformácia kĺbu vrátane ostrého zúženia priestoru kĺbu, ankylóza;
  • kĺbová nestabilita v dôsledku artritídy;
  • aseptická nekróza epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb.

Počas dojčenia nemôžete liek používať.

Roztok dexametazón-injekčná liekovka v ampulkách sa má predpisovať opatrne v nasledujúcich prípadoch: na infekčné a parazitárne choroby vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej etiológie vrátane tých, ktoré boli nedávno prevedené alebo po nedávnom kontakte s pacientom (herpes simplex, vírusová fáza herpes zoster, osýpky, ovčie kiahne). amébia, zistená alebo suspektná silná tyloidóza, aktívna a latentná tuberkulóza, systémová mykóza); s lymfadenitídou po vakcinácii BCG (BCG - bacillus Calmette - Guerin) v období 8 týždňov pred a 2 týždne po vakcinácii; v podmienkach imunodeficiencie, vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) a infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV); pri takých patológiách gastrointestinálneho traktu, ako je pažerák, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, akútny alebo latentný peptický vred, gastritída, črevná anastomóza (nedávno vytvorená), hrozba perforácie alebo tvorby abscesov v ulceróznej kolitíde, divertikulitída; pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému (vrátane arteriálnej hypertenzie, nedávneho infarktu myokardu, dekompenzovaného chronického srdcového zlyhania, hyperlipidémie); pri takých chorobách endokrinného systému, ako je diabetes mellitus (vrátane zníženej tolerancie na uhľohydráty), hypotyreóza, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba; pri závažnom chronickom zlyhaní pečene, nefrourolitiáza, závažné chronické zlyhanie obličiek, hypoalbuminémia (vrátane stavov predisponujúcich k jej výskytu), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom, akútna psychóza, myasténia gravis, systémová osteoporóza, obezita v štádiu III - IV, poliomyelitída (bez formy) encefalitída) a detských pacientov.

Pri intraartikulárnom podaní je potrebná opatrnosť v prípade podania dexametazón-liekovky pacientom so všeobecne závažným stavom, ako aj v prípade, že bola pozorovaná neúčinnosť alebo krátkodobé pôsobenie dvoch predchádzajúcich injekcií..

Počas tehotenstva je použitie dexametazón-liekovky možné iba v prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku podľa lekára prekračuje potenciálne riziko pre plod..

Dexametazón-liekovka, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok dexametazón-liekovka v ampulách je určený na intravenózne (intravenózne), intramuskulárne (intramuskulárne) a lokálne (priamo do patologickej formácie, vrátane intraartikulárneho, subkonjunktiválneho, parabulbárového, retrobulbárového) podávania..

IV injekcia je indikovaná pri akútnych a súrnych stavoch, môže byť uskutočňovaná pomaly v prúde alebo na kvapkanie.

Na prípravu infúzneho roztoku musíte použiť 5% roztok dextrózy alebo izotonický roztok chloridu sodného.

Nemiešajte dexametazón s inými liekmi kvôli farmaceutickej nekompatibilite a riziku tvorby nerozpustných zlúčenín..

Dávkovaciu schému predpisuje lekár s prihliadnutím na klinické indikácie, stav pacienta a individuálnu odpoveď na liečbu.

Odporúčané dávky liekovky dexametazón pre rôzne spôsoby podania roztoku:

  • intraartikulárna injekcia: od 0,2 do 6 mg priamo do lézie raz za 3 dni alebo v intervale 21 dní;
  • i / v alebo i / m úvod: 0,5 - 9 mg za deň.

Dávkový režim v závislosti od diagnostikovaného ochorenia / stavu:

  • cerebrálny edém: prvá injekcia - 10 mg, potom intramuskulárne - 4 mg každých 6 hodín, kým príznaky nezmiznú. Po 2–4 dňoch liečby sa môže dávka postupne znižovať až do úplného prerušenia liečby v období od piateho do siedmeho dňa po odstránení mozgového edému. Udržiavacia dávka - 2 mg 3-krát denne;
  • šok: in / in - pri prvej injekcii 20 mg. Ďalej sa denná dávka určuje s prihliadnutím na hmotnosť pacienta. Na intravenóznu infúziu - v dávke 3 mg na 1 kg, na intravenóznu injekciu dýzou - 2–6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti vo forme jednej injekcie alebo 40 mg každé 2–6 hodiny. Alternatívne je možné jednorazové intravenózne podanie 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Trvanie antišokovej liečby je zvyčajne 2 až 3 dni, liečba sa zruší okamžite po stabilizácii stavu pacienta;
  • choroby alergickej genézy: i / m - od 4 do 8 mg jedenkrát, potom je pacient prevedený do perorálnych liekových foriem;
  • prevencia nevoľnosti a zvracania počas chemoterapie: IV - 8–20 mg 5–15 minút pred reláciou chemoterapie. Ďalej sa chemoterapia uskutočňuje pomocou dávkových foriem na orálne podávanie.

Odporúčané dávkovanie Dexametazón-liekovky na liečbu detí:

  • syndróm respiračnej tiesne novorodencov: i / m - 5 mg každých 12 hodín pre 4 injekcie. Ďalej, počínajúc siedmym dňom, 5 mg jedenkrát denne. Maximálna denná dávka je 80 mg;
  • adrenálna insuficiencia: i / m - vo výške 0,023 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa alebo 0,67 mg na 1 m2 plochy povrchu tela 1 krát za 3 dni. Alternatívne môžete použiť dávku 0,0078-0,012 mg na 1 kg (0,23-0,34 mg na 1 m2) raz denne alebo 0,028-0,17 mg na 1 kg (0 83 až 5 mg na 1 m2) 1 až 2-krát denne.

Vedľajšie účinky

  • na strane endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, potlačenie funkcie nadobličiek, prejav latentného diabetes mellitus alebo steroidný diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm (zvýšený krvný tlak, hypofýza, lunárny tvár, hirsutizmus, amenorea, dysmenorea, striae), u detí - oneskorený sexuálny vývoj;
  • z tráviaceho ústrojenstva: plynatosť, čkanie, nevoľnosť, zvracanie, znížená alebo zvýšená chuť do jedla, pankreatitída, erózna ezofagitída, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, krvácanie a gastrointestinálna perforácia; zriedka - zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz;
  • na strane kardiovaskulárneho systému: zvýšená závažnosť alebo u predisponovaných pacientov rozvoj chronického srdcového zlyhania, zmeny v elektrokardiograme (EKG) charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, trombóza, hyperkoagulácia, bradykardia (až do zástavy srdca), arytmie; pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu - zvýšenie rizika prasknutia srdcového svalu na pozadí spomalenia tvorby jazvového tkaniva a rozšírenia ohniska nekrózy;
  • z nervového systému: nespavosť, nervozita (úzkosť), závraty, delírium, bolesti hlavy, dezorientácia, zvýšený intrakraniálny tlak, halucinácie, eufória, maniodepresívna psychóza, vertigo, depresia, paranoia, kŕče, pseudotumor mozočka;
  • zo zmyslových orgánov: zvýšené riziko rozvoja sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií očí, zvýšený vnútroočný tlak (vrátane poškodenia zrakového nervu), trofické zmeny v rohovke, zadný subkapsulárny katarakta, exoftalmy, s parenterálnym podávaním do hlavy, nosná koncha, krk a koža hlava, náhla strata videnia je možná na pozadí ukladania kryštálov liečiva v očných cievach;
  • na strane metabolizmu: zvýšené potenie, zvýšená telesná hmotnosť, zvýšené vylučovanie iónov vápnika, hypokalciémia, záporná rovnováha dusíka v dôsledku zvýšeného rozkladu bielkovín;
  • z muskuloskeletálneho systému: steroidná myopatia, osteoporóza (vrátane patologických zlomenín kostí), aseptická nekróza hlavy femuru a humeru, prasknutie svalovej šľachy, atrofia (zníženie svalovej hmoty); u detí - procesy spomalenia rastu a osifikácie na pozadí predčasného uzavretia epifýznych rastových zón;
  • na strane kože a slizníc: steroidné akné, spomalenie procesu hojenia rán, rednutie kože, ekchymóza, petechiae, hypo- alebo hyperpigmentácia, striae, zvýšené riziko kandidózy a pyodermie;
  • alergické reakcie: miestne alergické reakcie, kožné vyrážky, svrbenie, anafylaktický šok;
  • lokálne reakcie: pri parenterálnom podaní - bolesť, pálenie, necitlivosť, parestézia, infekcia v mieste vpichu; zriedkavo - nekróza okolitých tkanív, jazvenie v mieste vpichu; pri i / m podávaní - atrofia kože a podkožného tkaniva (je obzvlášť nebezpečné vstreknúť roztok do deltoidného svalu); pri intravenóznej injekcii - sčervenanie tváre, arytmie, kŕče; pri intraartikulárnom podaní - zvýšená bolesť kĺbov; pri intrakraniálnom podaní - epistaxe;
  • iné: vývoj alebo exacerbácia infekcií (častejšie na pozadí súčasného použitia imunosupresív alebo očkovaní), abstinenčný syndróm, leukocytúria; vedľajšie účinky v dôsledku aktivity mineralokortikosteroidov - periférny edém (zadržiavanie tekutín a sodíkových iónov), hypernatriémia, hypokalemický syndróm (hypokaliémia, nezvyčajná slabosť a únava, myalgia alebo svalové kŕče, arytmia).

predávkovať

  • príznaky: zvýšený krvný tlak, opuchy, hyperglykémia, peptický vred, zhoršené vedomie;
  • liečba: žiadne špecifické antidotum; odporúča sa symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Frekvencia vývoja a závažnosť vedľajších účinkov závisí od veľkosti použitej dávky, doby používania a dodržiavania cirkadiánneho rytmu menovania..

Malo by sa pamätať na to, že pri tyreotoxikóze sa zvyšuje klírens GCS a pri hypotyreóze sa znižuje.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas gravidity, najmä v prvom trimestri, je použitie dexametazón-liekovky indikované iba zo zdravotných dôvodov, keď zamýšľaný účinok liečby pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod..

Malo by sa pamätať na to, že dlhodobá liečba dexametazónom počas tehotenstva zvyšuje riziko porúch rastu plodu a použitie lieku na konci tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť atrofie nadobličiek u plodu..

Vymenovanie liekovky dexametazón počas dojčenia je kontraindikované.

Ak je potrebné počas laktácie vykonávať liekovú liečbu, mali by ste prestať dojčiť.

Použitie v detstve

U detí počas rastového obdobia je použitie GCS indikované iba pre absolútne indikácie, použitie dexametazón-liekovky by malo byť sprevádzané starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára..

Ak počas obdobia liečby boli deti v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo osýpkami, mali by im byť profylakticky predpísané špecifické imunoglobulíny..

S poškodenou funkciou obličiek

Pri nefrourolitiáze a pri liečbe pacientov so závažným chronickým zlyhaním obličiek sa odporúča používať liekovku dexametazón opatrne..

Na narušenie funkcie pečene

Pri predpisovaní liekovky dexametazón pacientom s ťažkým chronickým poškodením funkcie pečene je potrebná opatrnosť.

Liekové interakcie

  • srdcové glykozidy: je pravdepodobné zvýšenie toxicity srdcových glykozidov, riziko arytmie sa zvyšuje na pozadí hypokaliémie;
  • kyselina acetylsalicylová: dochádza k zrýchlenej eliminácii kyseliny acetylsalicylovej, k poklesu hladiny jej metabolitov v krvi, ak dôjde k zrušeniu dexametazónu, k zvýšeniu hladiny salicylátov v krvi ak zvýšeniu rizika nežiaducich účinkov;
  • izoniazid, mexiletín: metabolizmus sa zvyšuje, a tým znižuje ich plazmatickú hladinu, najmä u pacientov s rýchlymi acetylačnými procesmi;
  • paracetamol: zvyšuje sa riziko hepatotoxického pôsobenia paracetamolu spojené s indukciou pečeňových enzýmov a tvorbou toxického metabolitu paracetamolu;
  • somatropín: vysoké dávky dexametazónu znižujú terapeutickú aktivitu somatropínu;
  • hypoglykemické lieky: ich účinnosť klesá;
  • deriváty kumarínu: dexametazón zvyšuje ich antikoagulačný účinok;
  • GCS, tiazidové diuretiká, amfotericín B, inhibítory karboanhydrázy: tieto látky v kombinácii s dexametazónom zvyšujú riziko hypokaliémie;
  • lieky obsahujúce sodík: podporujú zvýšenie krvného tlaku a výskyt opuchov;
  • cyklosporín, ketokonazol: tieto látky zvyšujú toxicitu dexametazónu inhibíciou metabolizmu a znížením jeho klírensu;
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), etanol: pravdepodobnosť ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu, zvýšenie krvácania. Pri liečení artritídy je možné kombinovať s NSAID pri súčasnom znížení dávky dexametazónu;
  • indometacín: riziko vzniku vedľajších účinkov lieku sa zvyšuje v kombinácii s indometacínom, ktorý vytesňuje dexametazón z asociácie s albumínom;
  • amfotericín B, inhibítory karboanhydrázy: pri súbežnej liečbe dexametazónom sa zvyšuje riziko osteoporózy;
  • barbituráty, efedrín, fenytoín, teofylín, rifampicín a iné induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov: účinok týchto látok pomáha zvyšovať rýchlosť metabolizmu lieku a znižovať jeho terapeutický účinok;
  • inhibítory funkcie kôry nadobličiek: užívanie mitotanu a iných inhibítorov funkcie kôry nadobličiek môže vyžadovať zvýšenie dávky liekovky s dexametazónom;
  • hormóny štítnej žľazy: klírens dexametazónu sa zvyšuje počas liečby hormónmi štítnej žľazy;
  • imunosupresíva: zvyšujú riziko vzniku infekcií, lymfómu a ďalších lymfoproliferatívnych porúch spôsobených vírusom Epstein-Barr;
  • ergokalciferol, paratyroidný hormón: bráni rozvoju osteopatie spôsobenej liekom;
  • praziquantel: znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi;
  • steroidné hormonálne lieky (anabolické steroidy, androgény, estrogény a perorálne kontraceptíva): v kombinácii s dexametazónom prispievajú k vzniku akné a hirsutizmu;
  • tricyklické antidepresíva: v kombinácii s nimi môže dexametazón zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním GCS;
  • iné kortikosteroidy, antipsychotické lieky (antipsychotiká), karbutamid, azatioprín: v kombinácii s týmito liekmi sa zvyšuje riziko vzniku katarakty;
  • estrogény: perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a iné estrogény znižujú klírens, predlžujú polčas liečiva, predlžujú jeho terapeutické a toxické účinky;
  • svalové relaxanciá: hypokaliémia spôsobená liečivom na pozadí používania svalových relaxancií môže zvýšiť závažnosť a trvanie blokády svalov;
  • m-anticholinergiká (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), dusičnany: účinok týchto liekov zvyšuje vnútroočný tlak;
  • kyselina listová: jej obsah sa zvyšuje pri dlhodobej liečbe;
  • živé antivírusové vakcíny: so všetkými typmi imunizácie vrátane živých antivírusových vakcín sa zvyšuje riziko vzniku infekcií a aktivácie vírusov;
  • vitamín D: dexametazón oslabuje jeho účinok na vstrebávanie vápnikových iónov v črevnom lúmene;
  • iofendilát: pri intratekálnom podaní v kombinácii s dexametazónom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku arachnoiditídy.

analógy

Analógy liekovky s dexametazónom sú: Dexametazón, Dexametazón-CRKA, Dexametazón-Fereín, Megadexan, Dexazón, Dexamed atď..

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C na tmavom mieste.

Skladovateľnosť - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Recenzie na Dexamethasone-Vial

Recenzie liekov obsahujúcich dexametazón sú pozitívne. Pacienti poukazujú na vysokú účinnosť a rýchle pôsobenie lieku v naliehavých prípadoch. Opisujú sa situácie, keď Dexametazón-liekovka zastavila vývoj alergickej dermatitídy, ako sprievodný účinok, významne zmiernila bolesť z podrážky päty. Roztok sa používa na odstránenie opuchu z uhryznutia hmyzom (osy, včely), a to aj vo veterinárnej praxi. Odborníci odporúčajú, aby ste si túto injekciu mali vždy v pohotovostnej súprave, ktorá je nevyhnutná pre alergie, kríže, meningitídu, šok.

Ako nevýhody je uvedený rozsiahly zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Existujú sťažnosti na výskyt tachykardie, pálenie záhy.

Je potrebné poznamenať, že ampulky Dexamethasone-Vial sa ľahko otvárajú, a to vďaka špeciálnej značke v mieste zlomeniny, ale ich počet v balení (25 ks) je príliš veľký, pretože riešenie sa zvyčajne používa na krátke obdobie..

Cena za dexametazón-liekovka v lekárňach

Cena liekovky Dexamethasone-Vial za balenie obsahujúce 25 ampúl s roztokom môže byť od 110 rubľov, 100 ampúl - od 114 rubľov.

"Dexametazón": návod na použitie, indikácie, recenzie

V prípade akútnych infekčných chorôb, intoxikácie, obehového kolapsu a iných núdzových stavov sa používa „dexametazón“. Návod na použitie tohto lieku podrobne opisuje indikácie a kontraindikácie, vedľajšie účinky, dávkovanie a ďalšie dôležité informácie. Navrhujeme, aby ste sa s ním oboznámili v našom článku..

farmakológia

Liečivo je syntetický analóg hydrokortizónu. Tento hormón je produkovaný kôrou nadobličiek počas normálnej činnosti. Hydrokortizón pôsobí na receptory glukokortikoidov, reguluje metabolizmus sodíka, draslíka, glukózy a vody. Hormón ovplyvňuje produkciu enzýmových proteínov a zápalových mediátorov a znižuje ich tvorbu.

V pokynoch na použitie "dexametazónu" sa uvádza, že liek má protizápalové, protišokové, antialergické a imunosupresívne účinky..

Ak sa liek podáva intramuskulárne, začne pôsobiť do ôsmich hodín. Pri intravenóznom podaní je účinok rýchlejší. Výsledok trvá až tri týždne pri intramuskulárnom podaní a až 28 dní pri intravenóznom podaní.

Prečo je liek tak populárny? Dexametazón má účinok, ktorý je 35-krát účinnejší ako hydrokortizón. Okrem toho je k dispozícii pre všetky kategórie občanov..

farmakokinetika

V návode na použitie „dexametazónu“ sa uvádza, že liek ľahko preniká cez histohematogénne bariéry. Malé množstvo lieku sa vylučuje do materského mlieka. Všetky reakcie prebiehajú v pečeni. Liek sa vylučuje obličkami..

zloženie

Čo je dexametazón? Hlavnou látkou tohto lieku je fosforečnan sodný. Ďalšími zložkami sú voda, glycerín, fosfátový roztok, dihydrát edetátu disodného.

Ako sa vyrába

Pokyny pre "dexametazón" hovoria, že liek je dostupný v nasledujúcich formách:

  • Ampulky na intramuskulárne a intravenózne podanie (injekcia) 4 mg / ml.
  • 0,5 mg tablety.
  • Očné suspenzie 0,1%.
  • Očné kvapky (nazývané "Oftan") 0,1%.
  • Masť. Používa sa v gynekológii, oftalmológii, reumatológii, kožných chorobách (psoriáza, dermatitída).

Kedy podať žiadosť

V návode na použitie "dexametazónu" sa uvádza, v ktorých prípadoch je možné liek predpísať. Sú to také choroby a stavy:

  • Traumatický šok, popáleniny, toxické, funkčné. Ak nefungujú vazokonstrikčné lieky, lieky nahrádzajúce plazmu a iná systematická liečba, predpisuje sa tento liek.
  • Endokrinné choroby. Použitie „dexametazónu“ je opodstatnené pri akútnej nedostatočnosti, vrodenej hyperplázii, primárnej alebo sekundárnej nedostatočnosti kôry nadobličiek, subakútnej tyroiditíde..
  • Status asthmaticus. Liek sa používa počas exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy a bronchiálnej astmy.
  • Opuch mozgu. Terapia sa vykonáva pre traumatické poškodenie mozgu, nádor na mozgu, krvácanie do mozgu, neurochirurgický zásah, meningitídu, encefalitídu, radiačné poškodenie..
  • Reumatické choroby.
  • Anafylaktický šok a závažné alergické reakcie.
  • Ťažké dermatózy (počas zhoršenia ochorenia).
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
  • Ochorenia krvi. Liek sa používa pri liečbe agranulocytózy, akútnej hemolytickej anémie, idiopatickej trombocytopenickej purpury u dospelých..
  • Onkologické choroby. Akútna leukémia u detí, paliatívna liečba lymfómu a leukémie u dospelých, hyperkalcémia u pacientov s malígnymi nádormi.
  • V oftalmológii pre alergickú konjunktivitídu, keratokonjunktivitídu bez poškodenia epitelu, keratitídu, tyreoiditídu, iritídu, blefarokonjunktivitídu, blefaritídu, episkleritídu, skleritídu, zápal po operácii a očné traumy, sympatickú oftalmiu po imunosupresii..
  • Závažné infekčné choroby. Liek je kombinovaný s antibiotikami.
  • Lokálna aplikácia na diskoidný lupus erythematodes, keloidy, prstencový granulóm.

Indikácie pre použitie „dexametazónu“ sú veľmi rozsiahle. Liek sa však nedá nazvať všeliek na všetky choroby..

Aplikácia a dávkovanie

Pokyny na použitie „dexametazónu“ v ampulkách a tabletách sa navzájom líšia v dávkovaní a odporúčaniach. Lekár predpisuje určitú dávku lieku pre každého pacienta. V takom prípade sa musia dodržiavať aj odporúčania pre úvod. Ak sa liek podáva intravenózne, malo by sa to urobiť kvapkaním (v prípade núdze a akútnych stavov) a prúdom v iných prípadoch. Môžete zadať „dexametazón“ do patologickej formácie a intramuskulárne. Ak sa liek pripravuje na kvapkadlo, potom sa zriedi 5% roztokom dextrózy alebo chloridu sodného.

Na začiatku liečby alebo pri akútnych stavoch je liek predpísaný v dávkach, ktoré presahujú štandard. Môžete zadať štyri až dvadsať miligramov lieku za deň, ale musia byť rozdelené do štyroch dávok.

V návode na použitie „dexametazónu“ v ampulkách sú pre deti uvedené osobitné odporúčania. Ak sa liek podáva intramuskulárne na substitučnú terapiu (napríklad v prípade nedostatočnosti kôry nadobličiek), dávka je 0,0233 mg / kg. Ak sú indikácie na použitie odlišné, dávka sa pohybuje od 0,02276 do 0,16665 mg / kg. Hneď ako sa dosiahne účinok, dávka sa zníži na udržanie alebo sa liečba zastaví. Parenterálne podávanie "dexametazónu" počas štyroch dní potom pokračuje liečba tabletami.

Ak sa liek používa vo vysokých dávkach dlhšiu dobu, potom by sa koncentrácia mala postupne znižovať. Inak sa môže vyvinúť adrenálna insuficiencia..

Kvapky pre deti staršie ako 12 rokov a pre dospelých počas akútnych zápalových procesov sa predpisujú spojivo. Lekár obvykle odporúča dve kvapky päťkrát denne počas dvoch dní, potom štyrikrát denne počas šiestich dní.

Pri chronických stavoch sa predpisujú dve kvapky dvakrát denne. Terapia nemôže trvať dlhšie ako štyri týždne.

Ak pacient predtým utrpel zranenia alebo operácie, liečba sa začne až ôsmy deň po operácii. Chirurgia môže byť určená na oddelenie sietnice, strabizmus, extrakciu šedého zákalu.

Po zranení sa môže terapia vykonať aj na ôsmy deň. Priradiť dve kvapky dvakrát až štyrikrát denne. Liečba trvá dva až štyri týždne. Ak došlo k filtračnej operácii s glaukómom, potom je liek predpísaný už v deň, kedy sa uskutoční chirurgický zákrok.

Pokyny pre "dexametazón" hovoria, že deťom vo veku šesť až dvanásť rokov v prípade alergických zápalových stavov sa predpisuje liek po kvapkách 2 až 3-krát denne. Kurz je 10 dní. Ďalej sa sleduje stav rohovky. Ak výsledky testu nie sú veľmi dobré, predpíše sa druhý kurz..

Vedľajšie účinky

Návod na použitie "dexametazónu" obsahuje zoznam vedľajších účinkov. Aj keď lekári tvrdia, že liek je dobre tolerovaný kvôli nízkej mineralokortikoidovej aktivite, každý prípad sa musí posudzovať osobitne. Ak je liek predpísaný v stredných alebo nízkych dávkach, voda a sodík v tele sa nezachovávajú a nedochádza k zvýšenému vylučovaniu draslíka. Pri užívaní lieku existujú také vedľajšie účinky:

  • Steroidný diabetes mellitus.
  • Prejav latentného diabetes mellitus.
  • Znížená citlivosť na glukózu.
  • Itsenko-Cushingov syndróm, ktorého príznaky zahŕňajú hypofyzárnu obezitu, tvár v tvare mesiaca, vysoký krvný tlak, hirsutizmus, amenorea, dysmenoreu, svalovú slabosť.
  • Potlačenie funkcie nadobličiek.
  • Zvracanie a nevoľnosť.
  • Oneskorený sexuálny vývoj u detí.
  • Steroidný vred dvanástnika a žalúdka.
  • zápal pankreasu.
  • Perforácia stien gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie.
  • Erozívna ezofagitída.
  • zažívacie ťažkosti.
  • Znížená alebo zvýšená chuť do jedla.
  • arytmie.
  • nadúvanie.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Bradykardia, ktorá môže viesť k zástave srdca.
  • trombóza.
  • Hyperkoagulácia.
  • halucinácie.
  • eufória.
  • depresie.
  • Afektívne šialenstvo.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.
  • paranoja.
  • nespavosť.
  • Nepokoj alebo nervozita.
  • bolesť hlavy.
  • závrat.
  • Zvýšený vnútroočný tlak, pravdepodobne s poškodením zrakového nervu.
  • kŕče.
  • Trofické zmeny rohovky.
  • Tendencia k vývoju sekundárnych plesňových, bakteriálnych alebo vírusových infekcií očí.
  • exophthalmos.
  • hypokalciémia.
  • Náhla strata zraku. Vyskytuje sa pri parenterálnom podaní na krk, hlavu alebo zákal. Kryštály liečiva sa môžu ukladať do očných ciev.
  • Záporná bilancia dusíka.
  • Pribrať.
  • Periférny edém.
  • Nadmerné potenie.
  • osteoporóza.
  • Spomalenie procesov osifikácie a rastu detí.
  • Pomalá revitalizácia rán.
  • Ruptúra ​​svalovej šľachy.
  • strie.
  • Steroidné akné.
  • svrbenie.
  • Kožná vyrážka.
  • Lokálne alergické reakcie.
  • Anafylaktický šok.

Okrem toho existujú miestne vedľajšie účinky, ako je znížená citlivosť, pálenie, brnenie v mieste vpichu, bolesť, nekróza okolitých tkanív, infekcie v mieste vpichu. Nevylučuje sa tvorba jaziev v mieste vpichu, atrofia kože s intramuskulárnou injekciou.

kontraindikácie

O tom, čo je predpísané „dexametazón“, sme povedali. Poďme na prípady, keď sa liek nedá použiť.

Ak sa „dexametazón“ musí používať krátko, potom ho v tomto prípade nemôžu použiť iba osoby, ktoré sú veľmi citlivé na hlavné alebo pomocné zložky..

Pre deti je liek predpísaný iba pre absolútne indikácie. V takom prípade sa vyžaduje nepretržité sledovanie lekárom..

V nižšie uvedených prípadoch by sa liek mal používať opatrne:

  • Ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako napríklad peptický vred duodena alebo žalúdka, gastritída, ezofagitída, latentný alebo akútny peptický vred, ulceratívna kolitída s hrozbou perforácie, nedávna anastomóza čreva, divertikulitída.
  • Dva mesiace pred očkovaním a dva týždne po očkovaní.
  • Infekčné a parazitárne choroby plesňovej, vírusovej alebo bakteriálnej povahy. Tento bod zahŕňa nielen obdobie, keď je osoba chorá, ale aj nedávne choroby, ako aj kontakt s pacientom. Príkladom je herpes zoster, herpes simplex, osýpky, ovčie kiahne, silná aloidóza, amébia, latentná a aktívna tuberkulóza, systémová mykóza. Pri závažných infekčných chorobách sa liek používa iba na pozadí špecifickej terapie.
  • Stavy imunodeficiencie (HIV alebo AIDS).
  • Diabetes mellitus, hypotyreóza, tyreotoxikóza, obezita stupňa 3-4, Itsenko-Cushingova choroba.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému. To zahŕňa nedávny infarkt myokardu. Je to spôsobené skutočnosťou, že u pacientov so subakútnym a akútnym infarktom sa môže šíriť ohnisko nekrózy, môže sa spomaliť tvorba jazvového tkaniva, čo spôsobuje prasknutie srdcového svalu..
  • Arteriálna hypertenzia, závažné chronické srdcové zlyhanie, hyperlipidémia.
  • Hypoalbuminémia alebo stav, ktorý predisponuje k jej výskytu.
  • Závažné chronické zlyhanie pečene alebo obličiek, nefrourolitiáza.
  • tehotenstvo.
  • Systémová osteoporóza, detská obrna, akútna psychóza, glaukóm s uzavretým uhlom a s otvoreným uhlom.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Spôsob aplikácie "dexametazónu" už bol opísaný. Poďme hovoriť o tom, ako byť počas tehotenstva. Droga sa predpisuje počas tohto obdobia iba vtedy, keď je očakávaný prínos pre matku väčší ako potenciálne riziko pre dieťa. Ak je liečba predĺžená, môže dôjsť k narušeniu rastu plodu..

Vymenovanie na konci tehotenstva vedie k tomu, že plod zvyšuje riziko atrofie kôry nadobličiek. V tomto prípade sa novorodenec podrobí substitučnej liečbe..

Ak je počas laktácie potrebné liečivo, dojčenie sa preruší.

špeciálne pokyny

V pokynoch na použitie injekcií „dexametazónu“ intramuskulárne sa uvádza, že počas liečby je potrebné neustále sledovať očného lekára, sledovať stav rovnováhy vody a elektrolytov, krvný tlak. Okrem toho musíte sledovať hladiny glukózy v krvi..

Na zníženie vedľajších účinkov lekári predpisujú antacidá a diétu, ktorá vyrovnáva nedostatok draslíka v tele. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny a tuky, soľ a sacharidy by mali byť obmedzené.

Ak pacient trpí cirhózou pečene alebo hypotyreózou, liek sa užíva opatrne. Droga môže zhoršiť psychotické poruchy a emočnú nestabilitu. Ak je v anamnéze psychóza, liek sa používa pod prísnym dohľadom lekára.

Pokyny na intramuskulárne použitie „dexametazónu“ naznačujú, že pacienti so subakútnymi a akútnymi infarktmi tiež musia byť veľmi opatrní, pretože liek má veľa vedľajších účinkov..

V stresovej situácii na podpornú liečbu, ako aj po operácii, infekčných chorobách a zraneniach sa dávka upravuje vzhľadom na zvýšenú potrebu glukokortikosteroidov. Po dlhodobej liečbe je stav pacientov starostlivo monitorovaný, pretože sa u nich môže vyvinúť adrenálna insuficiencia.

Ak je náhle potrebné lieky náhle prerušiť (najmä po vymenovaní vysokých dávok), môže sa u pacienta vyvinúť abstinenčný syndróm. Vyznačuje sa letargiou, anorexiou, generalizovanou muskuloskeletálnou bolesťou, nevoľnosťou a celkovou slabosťou. Okrem toho môže dôjsť k exacerbácii choroby, pri liečbe ktorej bolo liečivo predpísané.

Je tiež potrebné vykonať röntgenové monitorovanie stavu osteoartikulárneho systému. Väčšinou potrebujete fotografovať ruky a chrbticu.

Pokyny na použitie injekcií "Dexametazón" hovorí, že u ľudí s latentnými infekčnými chorobami močových ciest a obličiek môže liek spôsobiť leukocytúriu.

Interakcia s inými liekmi

Niektoré lieky dobre reagujú s inými drogami, zatiaľ čo iné nie. Bez ohľadu na náznaky použitia „dexametazónu“ musí pacient informovať lekára, že užíva viac.

Tento liek môže byť farmakologicky nekompatibilný s inými liekmi podávanými intravenózne. Musí sa uviesť oddelene od iných prostriedkov. Ak zmiešate roztok s heparínom, môžete vidieť zrazeninu.

V návode na použitie roztoku "dexametazón" sa uvádza, že súčasné podávanie s "rifampicínom", "fenobarbitalom", "teofylínom", "fenytoínom", "efedrinom" vedie k zníženiu koncentrácie lieku.

Ak sa liek používa s diuretikami a „amfotericínom B“, draslík z tela sa začne rýchlo vylučovať a môže sa vyskytnúť aj srdcové zlyhanie..

Vymenovanie „dexametazónu“ prípravkami obsahujúcimi sodík vedie k zvýšeniu krvného tlaku a edému.

Spoločný príjem srdcových glykozidov hrozí zhoršením tolerancie a zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku komorového extrasystolu..

Nepriame antikoagulanciá predpísané v rovnakom čase ako IM dexametazón môžu oslabiť alebo zosilniť účinok lieku. V takom prípade je potrebné upraviť dávku a starostlivo sledovať stav pacienta.

Trombolytiká a koagulanty v kombinácii s liekom dramaticky zvyšujú riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Ak počas užívania dexametazónu konzumujete alkohol alebo nesteroidné protizápalové lieky, existuje riziko eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, ako aj krvácanie..

Počas liečby nemôžete užívať „paracetamol“, pretože sa zvyšuje riziko hepatotoxicity. V tomto prípade nemá dávka „dexametazón“ žiadnu úlohu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu účinnej látky liečiva v krvi a urýchľuje vylučovanie liečiva.

Ak sa užíva spolu s „indometacínom“, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov „dexametazónu“.

Kombinované použitie s perorálnymi hypoglykemickými liekmi a inzulínom vedie k tomu, že účinnosť lieku, ktorý zvažujeme, prudko klesá.

Indikácie užívania „dexametazónu“ sú dosť rozsiahle, ale musíte sa poradiť so svojím lekárom o tom, s akými liekmi môžete kombinovať liečbu. Dokonca aj vitamíny môžu ovplyvniť výsledok. Napríklad kombinované použitie lieku s vitamínom D bráni absorpcii vápnika do čreva..

Ak sa kombinuje „dexametazón“ (v amp.) Počas liečby so živými antivírusovými vakcínami, riziko vzniku infekcie a aktivácie vírusov sa mnohokrát zvyšuje..

„Azatioprín“ a antipsychotiká, ktoré sa používajú v spojení s liekom, zvyšujú riziko vzniku katarakty.

Koľko stojí

Už sme zistili, na čo sa používa "dexametazón", jeho vedľajšie účinky a kontraindikácie na liek. Teraz si povedzme o cenách. Nie je možné pomenovať presné náklady na liek, pretože každá lekáreň má svoje vlastné prirážky. Priemerná cena lieku je nasledovná:

  • Očné kvapky - 82 rubľov.
  • Injekčný roztok - 144 rubľov.
  • Očné kvapky 0,1% s dexametazónom - 35 rubľov.
  • 0,5 mg tablety (10 kusov v balení) - 50 rubľov.
  • Ampulky 8 mg, 440 rubľov, "dexametazónu". Balenie obsahuje 25 kusov.

predávkovať

Ak pacient vezme liek nad normu, vedľajšie účinky sa môžu zhoršiť. V takom prípade musí byť dávka znížená alebo musí byť liek zrušený. Liečba je založená na symptómoch.

Ak prebieha dlhodobá terapia, pacient sa má nepretržite sledovať. To platí najmä pre deti. Musia neustále skúmať orgány videnia, sledovať ich vývoj, kontrolovať vnútroočný tlak, cukor, intrakraniálny tlak, zrážanie krvi. Je potrebné kontrolovať hypotalamus-hypofýza a funkciu nadobličiek.

Lieky a alkohol

Lekári kategoricky zakazujú kombinovať alkohol s užívaním drogy, pretože následky sú veľmi vážne. Medzi nimi:

  • Pretrvávajúca hnačka.
  • Zvracanie a akútna bolesť brucha.
  • Čiastočná strata zraku.
  • Žihľavka, začervenanie kože na hrudi, vzhľad akné.
  • Silná bolesť v mieste vpichu.
  • Vnútorné krvácanie.
  • Výskyt vredov na sliznici gastrointestinálneho traktu.

Ak má pacient silnú závislosť od alkoholu, takže počas liečby nemôže alkohol odmietnuť, lekár musí predpísať ďalšie lieky..

Ako sa uchováva

Droga sa predáva iba na lekársky predpis. Musíte liek uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov. Čistite mimo dosahu detí. Roztok "dexametazón" je vhodný tri roky od dátumu výroby. Nemôže byť zamrznutý. Po dátume exspirácie je zakázané používať lieky.

Liek v tabletách sa má uchovávať mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov..

Očné kvapky sa uchovávajú pri teplote neprevyšujúcej +10 stupňov. Otvorená fľaša musí byť po použití starostlivo uzatvorená. Ak je obal poškodený, liek sa uchováva v chladničke iba mesiac. O tridsať dní neskôr sa kvapky vyhodia.

analógy

Z rôznych dôvodov pacienti hľadajú náhradu za konkrétny liek. Potom si pamätajú analógy. Niektoré majú menej vedľajších účinkov, zatiaľ čo iné pôsobia na orgány menej agresívne. Aké lieky majú rovnaké vlastnosti ako lieky, ktoré zvažujeme?

  • "Dexametazón-Vial".
  • Dexametazollong očné kvapky.
  • „Často používaný dexametazón“.
  • "Maxidex".
  • "Ozurdeks".
  • "Dexametazón-Ferein".

Existujú lieky, ktoré sa svojím účinkom podobajú, ale majú odlišné zloženie. Sú to Prednisolone, Dexon a Sofradex. Prvý sa týka kortikosteroidných liekov, ktoré majú slabší terapeutický účinok. Kvapky obsahujú (okrem dexametazónu) ďalšie účinné látky.

recenzia

Napriek mnohým vedľajším účinkom lekári dobre reagujú na liek, pretože v naliehavom prípade vykazuje vysokú účinnosť. Lekári naliehajú na to, aby sa sami neliečili a neliečili len podľa predpisu lekára. Tento liek je dostupný na lekársky predpis. To sťažuje nákup tým, ktorí nechcú navštíviť lekára..

Recenzie pacientov sú veľmi protichodné. Droga pomohla niektorým, ale nezistili sa žiadne vedľajšie účinky. Iní zažili všetky negatívne reakcie uvedené v pokynoch.

záver

Ako vidíte, liek sa musí používať veľmi opatrne. Vyžaduje sa neustále sledovanie stavu pacienta Pacient však musí jasne dodržiavať všetky odporúčania a musí pochopiť, prečo je predpísaný dexametazón..

Droga má viac vedľajších účinkov. Pred použitím dexametazónu na liečbu sa oplatí premýšľať. To isté platí pre alkohol. Ak pokyny naznačujú, že nie je možné kombinovať „dexametazón“ s alkoholom, potom to nie je potrebné. Výsledky neprimeraného správania môžu byť veľmi zlé.

Nesprávne dávkovanie alebo náhle vysadenie lieku má vážne následky. Preto je potrebné liek „Dexametazón“ používať podľa pokynov na použitie a v dobre upravenej dávke..

Pamätajte, že vaše zdravie závisí iba od vás. Preto sa vždy poraďte so svojím lekárom o liečbe. Akákoľvek odchýlka od normy by sa mala prediskutovať s odborníkom..

Kompetentná terapia funguje zázraky, ale ani lieky nedokážu vyliečiť osobu, ak sa nechce riadiť odporúčaniami. Len čo to pochopíte, liečba sa zjednoduší a výsledok liečby bude oveľa lepší..

Je Dôležité Vedieť O Glaukómu